في السنوات الأخيرة ، تطورت التأمين الصحي التجاري لبلدي بسرعة ، وأصبحت منتجاتها وفيرة بشكل متزايد ، واستمر نطاق الخدمات في التوسع. تشمل منتجات التأمين الصحي بشكل أساسي 5 فئات رئيسية: التأمين على الأمراض ، والتأمين الطبي ، والتأمين على الحوادث الطبية ، والتأمين على التمريض ، والتأمين على دخل العجز.

تظهر بيانات من لجنة التنظيم المصرفية الصينية أن دخل قسط التأمين الصحي في عام 2021 كان 880.36 مليار يوان ، بزيادة قدرها 7.7 على أساس سنوي ، وأن نفقات الدفع 408.53 مليار يوان ، بزيادة قدرها 39.9 سنة -على -على -على - في السنة ، وتجميع خطر صحي طويل المدى قدره 1.3 تريليون يوان للمشاركين. لعب الاحتياطي دورًا إيجابيًا في تلبية مستويات العديدة للشعب واحتياجات حماية الصحة المتنوعة.

التأمين على المرض

في وقت مبكر من عام 2012 ، أصدرت ستة إدارات بما في ذلك اللجنة الوطنية للتنمية والإصلاح "الآراء التوجيهية حول عمل قضية التأمين على الأمراض الحاسمة للسكان الحضريين والريفيين" ، والتي استهدفت بوضوح الوضع الذي يسكن فيه سكان الحضر وجديد شاركت المناطق الريفية في المؤتمرات الشعبية وتم تقديمها. آلية السوق ، وإنشاء نظام تأمين كبير للأمراض ، وتقليل عبء المرض الرئيسي للسكان في المناطق الحضرية والريفية. في مايو من العام الماضي ، أصدرت لجنة التنظيم المصرفي الصيني "التدابير الإدارية لأعمال التأمين والتأمين للسكان الحضريين والريفيين في المناطق الحضرية والريفية ، ودمج النظام التنظيمي اللامركزي سابقًا ، وبناء نظام تنظيمي يغطي العملية الكاملة و رابط كامل للتأمين على الأمراض الرئيسية.

في المقابلة ، علمت المراسل أن كل مؤسسة تأمين استخدمت مزايا مهنية للقيام بنشاط بتأمين المرض الرئيسي ، ولعب دور آليات السوق ، وتحسين كفاءة التشغيل ومستوى الخدمة وجودة التأمين على الأمراض الرئيسية.

تعتبر China Life أول مجموعة من الشركات في الصناعة تنفذ أعمال تأمين على الأمراض الكبرى. لقد نفذت شركات التأمين على الحياة أكثر من 200 مشروع تأمين على الأمراض الرئيسي ، الذي يغطي أكثر من 350 مليون من السكان في المناطق الحضرية والريفية ، مع ما مجموعه حوالي 140 مشروعًا مليار يوان. من بينها ، في عام 2021 ، تدفع شركة الصين للتأمين على التأمين على الحياة أكثر من 25 مليار يوان في النفقات الطبية ، والتي أصبحت ملحقًا مهمًا للتأمين الطبي الأساسي. قال باي تاو ، رئيس مجموعة الصين لايف ، إنها ستواصل العمل بجد لتحويل أنواع المخاطر المختلفة التي يواجهها الاقتصاد والمجتمع والشعب في مخاطر التأمين ، وتوسيع نطاق "عدم اليقين" ، وتحسين قدرات إدارة المخاطر ، ومواصلة الابتكار في مجال التأمين الصحي. منتجات وخدمات التأمين ، وتغطي بنشاط المزيد من الأشخاص والمناطق ، وتعزيز المتانة الاقتصادية والاجتماعية ، ومساعدة إدارات الحكومة المحلية على نسج شبكة أمن الرزق الشعبية.

في عام 2021 ، فازت شركة China United Property Insurance Co. ، Ltd. بتقديم عرض للأمراض الرئيسية ومشاريع التأمين الإضافية للأمراض الرئيسية في مقاطعة هنان. تتبنى فرع العقارات والخسائر في الصين مجموعة متنوعة من الطرق لتقديم مطالبات للجماهير. تتواصل الشركة بنشاط مع قسم التأمين الطبي ، وتستند إجراءات السداد لتوضيح مرحلة مطالبات التأمين على الأمراض الرئيسية إلى نموذج تسوية السداد الطبي الأساسي. لن يعود المرضى إلى تكرار الإجراءات. استجابةً للعديد من المرضى الذين ينقلون إلى المستشفيات في هذا المجال ولا يمكنهم تقديم معلومات السداد في الوقت المناسب ، تعتمد تأمين ضد العقارات والضرائب على تدابير خدمة مرنة لفتح قنوات المطالبات الخضراء للعملاء ، ويقترح بوضوح متطلبات إكمال دفع التعويض في غضون 5 أيام. في الوقت الحاضر ، يتجاوز إجمالي عدد المشاركين في مناطق التعهد الخمسة في الصين في مجال التأمين على الممتلكات والتأمين في مقاطعة هنان 9.5 مليون. السكان المؤمن عليهم.

في المؤتمر الصحفي للمكتب الوطني للشؤون الجديدة في وقت سابق من هذا العام ، قال قوه شوكينغ ، رئيس لجنة التنظيم المصرفي الصيني ، إن التأمين الحالي الحالي للأمراض للسكان في المناطق الحضرية والريفية قد غطى 1.22 مليار شخص في المناطق الحضرية والريفية. وفقًا لأحدث البيانات من CBRC ، دفع التعويض التراكمي للتأمين على الأمراض الرئيسية أكثر من 60 مليون شخص ، وزادت نسبة السداد للأمراض الرئيسية في جماهير التأمين بمقدار 10 إلى 15 نقطة مئوية.

الأمن الطبي التكميلي

في السنوات الأخيرة ، مع تحسين المستوى الطبي ، زاد الطلب على التأمين الطبي للتأمين الطبي. إن التطوير السريع للتأمين الطبي قصير الأجل ، وخاصة "التأمين على Huimin" ، مما أدى إلى إثراء سوق التأمين الصحي التجاري ، وقدم المزيد من التأمين الطبي التكميلي لغالبية السكان.

تحقيقًا لهذه الغاية ، أصدر المكتب العام للجنة التنظيمية المصرفية الصينية أولاً "إشعارًا بشأن القيام بعمل أفضل لخدمة عملاء أعمال التأمين الصحي" لزيادة التوضيح حول التعبير عن شروط التأمين الصحي قصيرة الأجل وخدمة العملاء ، وتوجيه شركات التأمين للقيام بتحويل المنتج وتواصل العملاء. ومعالجة الشكاوى وغيرها من الأعمال لضمان التبديل السلس والمنظم لشركة التأمين الصحي قصيرة الأجل. في وقت لاحق ، تم إصدار "إشعار بتنظيم أعمال التأمين الطبي المخصص في المناطق الحضرية لشركات التأمين" لتشجيع صناعة التأمين على المشاركة بنشاط في بناء نظام أمن طبي متعدد المستويات للعب بفعالية دور آليات السوق.

علم المراسل في المقابلة أن التأمين الطبي التكميلي الذي يمثله "Huimin Insurance" له الخصائص التالية: أولاً ، يكون الضمان وفيرة ، من دليل التأمين الطبي الأساسي ، إلى دليل التأمين الطبي وضمان تكلفة الأدوية الخاصة ؛ إلى الماضي ، تقليل عبء النفقات. والثاني هو الأمن الطبي الشامل ، الذي يغطي دواء الورم الخبيث ، والأدوية الطبية النادرة ، وخطة العلاج المبتكرة ، والتي تعزز الرعاية الطبية المتقدمة. والثالث هو خدمات الإدارة الصحية الغنية. سواء كان السكان الأصحاء أو مرض مزمن أو حشد ، فقد استمتعوا بخدمات إدارة الصحة المقابلة. الرابع هو ربط سياسات الأمراض الرئيسية عن كثب. يمكن تعويض التأمين الطبي التكميلي بعد سداد التأمين الطبي الأساسي والتأمين الطبي للأمراض الرئيسية ، والحماية أكثر كافًا.

وفقًا للإحصاءات غير المكتملة ، اعتبارًا من نهاية عام 2021 ، أطلقت أكثر من 200 مقاطعة أكثر من 200 منتج "فوائد" ، بما مجموعه 140 مليون شركة مؤمنة ، وتجاوز إجمالي إيرادات الأقساط 14 مليار يوان. باعتبارها تجديدًا مهمًا لـ "Huimin Insurance" ، قامت شركة China Life Reinsurance Co. ، Ltd. بتنفيذ أعمال إعادة التأمين لنحو نصف منتجاتها. قال لي تشي ، مساعد المدير العام لشركة China Shouwan Insurance ، إن China Shou Shou Insurance ستواصل لعب القوات المهنية "للاستفادة من تأمين الشعب" ، ودعم صناعة التأمين الطبي ، وتخدم استراتيجية "الصين الصحية". من ناحية ، من خلال دعم إدارة المخاطر أثناء التشغيل ، يساعد على "الاستفادة من تأمين الشعب" للتنمية المستقرة والمستدامة على المدى الطويل. من ناحية أخرى ، في ظل حالة الظروف ، ساعد في تحقيق تسوية "التوقف" للتأمين الطبي الأساسي و "الاستفادة من تأمين الناس" ، وحل مشكلة "المطالبات والساقين الجري" ، وتعزيز شعور الجماهير بالاكتساب والرضا.

تجدر الإشارة إلى أنه مع التوسع التدريجي لتغطية التأمين الصحي التجاري ، أصبحت منتجات التأمين للمواطنين الجدد والسكان المحددين أكثر وأكثر شعبية بين المستهلكين.

على سبيل المثال ، دعم 55 منتجًا من بنك الحياة الزراعي مواطنين جدد لضمان وتوفير خدمات أمن التأمين ، ويغطي نطاق الضمان مسؤوليات ضمان مختلفة مثل الحوادث والأمراض الحرجة والرعاية الطبية. من عام 2019 إلى الربع الأول من عام 2022 ، كان هناك ما يقرب من 476،800 منتج تأمين مواطن جديد بموجب البنك الزراعي للصين ، ومبلغ التعويض يتجاوز 113 مليون يوان. في الوقت نفسه ، لعب البنك الزراعي في الصين دورًا ضمانًا في التأمين الصحي التجاري وقدم عملاء مثل المواطنين الجدد مثل التأمين على الأمراض الحاسمة ، والتأمين الطبي العرضي ، والتأمين الطبي للمرضى الداخليين ، والتأمين الطبي التكميلي للمرضى الداخليين وغيرهم المنتجات والتأمين المختلفة تدعم مصطلح وطريقة الدفع اختيار مرن وفقًا للطلب على الضمان.

في أبريل من هذا العام ، أصدر مكتب أبحاث الوقاية من الورم في بكين "التقرير السنوي لتسجيل الورم في بكين 2021" يوضح أن حدوث الأورام الخبيثة في بكين قد ارتفع بسرعة من سن 20 إلى 24 ، وأن حدوث النساء أعلى قليلاً من رجل. في العام الماضي ، اجتذب الضمان الحصري لـ "استفادة من لها" للسيدات في بكين انتباه غالبية المواطنين بمجرد إطلاقها. في نهاية يونيو من هذا العام ، تم إطلاق "Hui الذي تضمنه" رسميًا لـ "Love Her". حافظت الأقساط على 89 يوانًا للشخص الواحد في السنة ، وتم فتح مواطنين جدد للمشاركة في التأمين. "الحب تأمينها" يتم تأمينه بشكل مشترك من قبل جمعية التأمين على الممتلكات في Zhonghui و Beijing Life Insurance Co. ، Ltd. ، ويوفر خدمات الطب الخاصة لصحة Yixi. وقال تشن زكوان ، رئيس جمعية صحة الأم والطفل الصينية ، إن "الحب" يوفر ضمانات حصرية وخدمات صحية للسرطان ، وهو ما يفضي إلى تحسين حماية المجموعات النسائية وقدرات تحمل المخاطر.

الترويج للطيار التجريبي

في السنوات الأخيرة ، مع تعميق المستوى من الشيخوخة ، والانخفاض في معدل الخصوبة ، فإن تصغير الأسرة يجلب رعاية الناس غير كافية ، وزيادة تكاليف الرعاية ، وصعوبة رعاية المجموعات المسنة. الموضوعات الساخنة ذات الاهتمام المشترك.

في سبتمبر 2020 ، أصدر مكتب الأمن الطبي الحكومي "الآراء التوجيهية حول توسيع طيار نظام التأمين التمريضي طويل الأجل" بالاقتران مع وزارة المالية ، وذكر أنه خلال فترة "الخمسة عشر من العمر -سنة" ، إنها في الأساس ، شكلت تكيف طويل المدى مع مستوى التنمية الاقتصادية في الصين واتجاه تطوير الشيخوخة. إن إطار السياسة لنظام التأمين التمريضي يعزز إنشاء وتحسين نظام ضمان التمريض متعدد المستويات الذي يلبي الاحتياجات المتنوعة للجماهير.

من منظور أكثر من 40 مدينة تم تنفيذ 700،000 من كبار السن المعاقين. ضمان خدمة رعاية طويلة المدى. في مايو 2021 ، أصدر المكتب العام لـ CBRC "إشعارًا بشأن تنظيم الخدمة التجريبية لشركة التأمين شارك في نظام التأمين التجريبي" ، وقدرات الخدمة المهنية ، وإدارة تقديم عطاءات المشاريع ، وإدارة المخاطر التشغيلية ، ونظام المعلومات ، شارك البناء المطلوب لشركات التأمين في إدارة مؤسسات التمريض قد أوضح متطلبات واضحة.

في عام 2018 ، تم تجريب التأمين على التمريض على المدى الطويل في مقاطعة شيجينغشان ، بكين. شاركت شركة Love Life Insurance Co. ، Ltd. في تنفيذ السياسة التجريبية طوال العملية.

وفقًا لـ Ma Hui ، الشخص المسؤول عن مشروع Life Life Long Protection ، تراكمت الشركة ما مجموعه 18398 مشاورًا للسياسة منذ مكتب الدراسة التابع للشركة ، و 268 شخصًا قبلوا الطلب ، وكانت التكلفة التراكمية لتكاليف التمريض 44.356 مليون يوان ، العدد التراكمي من المدربين هو 2108 ؛ من حيث عمليات التدقيق والسيطرة غير المعقولة ، تم إنهاء ما مجموعه 124 شخصا وأنقذ حوالي 3 ملايين يوان. بما أن الطيار يوسع الأقارب (مقدمي الرعاية المنزلية) في عملية التمريض على الفور تم تصحيحه ؛ 1119 قام كبار السن الذين لديهم خدمات في الخدمة لوكالات الخدمات المحددة بإشراف جودة الخدمة وتفتيشات عشوائية ؛ لقد رافقوا المؤسسات لتوفير الخدمات إلى 300 شخص من كبار السن ، وفي الوقت المناسب يقترح الباب المؤسسي -إلى باب Door -Door - باب الباب -إلى باب -باب إلى الباب -إلى الباب ، حدثت المشاكل في نقطة الخطر وعملية الخدمة.

قال الشخص المسؤول عن الإدارات ذات الصلة في CBRC إنه سيزيد من تحسين نظام التأمين الصحي التجاري. الأول هو دراسة نطاق توسيع نطاق منتجات التأمين الصحي بشكل جيد ، واستخدام سياسات ضريبة الدخل الشخصية للتأمين الصحي التجاري. والثاني هو استكشاف آلية المسؤولية عن تعويض التأمين على الحياة ودفع التمريض ، وتشجيع تطوير التأمين على الأعمال على المدى الطويل. ثالثًا ، بالتزامن مع الإدارات ذات الصلة لتعزيز الأبحاث حول أعمال التأمين الطبي المخصصة في المناطق الحضرية ، وتعزيز التتبع والتتبع ، وتوفير أساس لمزيد من إصدار المعايير. (المراسل اليومي الاقتصادي يو يونغ)