مراسل | عموم جينهوا

"أنا غاضب جدا، وخصوصا الاكتئاب،" عندما نتحدث عن مرض ابنتها ووالدتها من فاني Sukennike إسرائيل (Fainy Sukenik) يكتم غيظه، "أعطي هؤلاء الناس المضادة للقاح مكتوبة في الفيسبوك كلمة "، وذلك بفضل هدية من اختيارك، وأطفالنا التعرض للاذى."

وتقول الولايات المتحدة شبكة الاخبار (CNN) ذكرت أنه في ديسمبر من العام الماضي، تم تشخيص Sukennike ثمانية كبيرة ابنته منذ شهر شيلا (شيرا) مع الحصبة. مارس 2018 إلى ديسمبر، وقد ظهرت إسرائيل في 4000 حالة إصابة بالحصبة، في حين كان هذا الرقم في عام 201730 حالات فقط.

وباء الحصبة إسرائيل بعيدة كل البعد عن وحدها. قالت منظمة الصحة العالمية (WHO) هذا الاسبوع ان الربع الاول من حالات الحصبة العالمية تشخيص أكثر من 112،000 الحالات، أي بزيادة قدرها حوالي ثلاث مرات أكثر من العام الماضي. وتشير صندوق الإحصاءات (UNICEF) للطفولة أن، 2017-2018، ارتفع العدد الإجمالي للحالات الحصبة 48.1 على أساس سنوي، ما يقرب من ثلاثة أرباع النمو جاء من أوكرانيا والفلبين والبرازيل واليمن وفنزويلا وصربيا ومدغشقر، السودان، تايلاند، فرنسا 10 بلدا.

عام 2018، سجلت أوكرانيا ما مجموعه 35120 حالة إصابة بالحصبة، مقارنة مع 4782 حالة في عام 2017 بنسبة 634، وسجلت الفلبين أيضا 15599 حالة إصابة بالحصبة، مقارنة مع 2407 حالة في عام 2017 بنسبة 548. البرازيل ولا حتى تسجيل حالات الإصابة في عام 2017، ولكن بعد عام واحد ظهر في 10262 حالة إصابة. وأشار إلى أن اليونيسيف الوباء في البلدان 194 في الإحصاءات، ما يصل الى 98 دولة الحصبة كان الاتجاه الانتشار النووي.

عام 2019، وهذا الاتجاه في الازدياد، والمزيد والمزيد من متفشية. وتشير بيانات منظمة الصحة العالمية أنه بالمقارنة مع الربع الأول 2018، تم الإبلاغ عن الربع الأول من 2019 الحصبة الحالات قد زادت بنسبة 300، في حين أن الحالات المبلغ عنها قد تكون أقل من واحد على عشرة من مجموع الحالات.

حتى في عام 2000 أعلنت القضاء على الحصبة في الولايات المتحدة لا تستطيع أن تصمد أمام انتشار الحصبة. المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) البيانات تبين أنه اعتبارا من 11 ابريل من هذا العام، والولايات المتحدة أكدت 555 حالة إصابة بالحصبة، سجلت حالات في عام حتى تكون أكثر مما كانت عليه في عام 2018، البيانات بعد عام 2000، وانخفاض فقط في عام 2014، وهو العام من 667 حالة.

التطعيم هو الأكثر الوقاية الفعالة

ويتسبب مرض الحصبة من قبل فيروس أو مرض حاد شديد العدوى، وينتشر الفيروس بشكل عام من خلال الاتصال المباشر والهواء، وهو أول عدوى الجهاز التنفسي، ثم انتشرت في جميع أنحاء الجسم، وتشمل أعراض الحمى وسيلان الأنف، السعال، الطفح الجلدي، فإنه يمكن أن يسبب العمى والدماغ التهاب، والإسهال الحاد، التهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من المضاعفات، وحتى سبب الوفاة.

فيروس الحصبة مخيف هو أنه، في الهواء أو قد تظل نشطة ومعد على الأسطح المصابة لمدة 2 ساعة. وأشار منظمة الصحة العالمية إلى أنه قبل إدخال لقاح الحصبة وتعزيز التحصين في عام 1963، تحدث الأوبئة الرئيسية عن مرة واحدة كل 2-3 سنوات، تسببت الحصبة ما يقدر بنحو 2.6 مليون حالة وفاة سنويا. في الوقت الحاضر، ولكن هناك طرق العلاج المضاد للفيروسات محددة ضد الحصبة والتطعيم ضد الحصبة هو الأكثر شكل فعال من الوقاية.

ومع ذلك، لقاح الحصبة لا يمكن أن تأثير في الجسم من الأطفال الذين ولدوا والشباب الجدد، مثل ابنة Sukennike شيلا من الضروري الانتظار حتى 1 سنة من العمر تطعيم الجرعة الأولى من اللقاح، حساسية من عنصر معين أو وظيفة المناعة في الفقراء بشدة السكان لا يمكن تلقيحها.

وهم قادرون على حماية مناعة القطيع (مناعة القطيع): عندما يكون للمجموعة عدد كبير من الأفراد من بعض الأمراض في مأمن، أو الأفراد أقل عرضة، سوف تنقطع سلسلة من الأمراض المعدية بين الأفراد، لا حصانة لذلك، سوف تتم حماية الفرد. تلقيح قطيع المعدية الفرق عتبة الحصانة يختلف، تتراوح ما بين 75 إلى 95. بسبب فيروس الحصبة شديد العدوى، لذلك وصلت التغطية بالتطعيم فقط 90-95 من أجل أن تمنع بشكل فعال انتشارها.

ولكن في كثير من البلدان النامية، لا سيما انخفاض نصيب الفرد من الدخل في أفريقيا وجزء من آسيا وسوء المرافق الصحية في البلاد، وتغطية التطعيم ضد الحصبة لا يزال بعيدا عن المعيار. البلدان الأفريقية ومدغشقر، على سبيل المثال، تسبب الفقر من خلال النقص من لقاح الحصبة يجعل الوباء منذ سبتمبر الماضي، واندلاع انتشار المحلية بسرعة. على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية في أواخر مارس نفذت تطعيم جماعية في البلاد، ولكن بسبب عدم وجود التمويل وسوء المرافق، والحد من النقص في عدد الموظفين، وحاليا بلغ معدل التطعيم في البلاد 58. حتى الآن، وقد أدى ذلك إلى وباء الحصبة توفي 1200 شخص، معظمهم من الأطفال دون سن 15 عاما.

"مكافحة قاح" و "لقاح مترددة"

في أوروبا والدول المتقدمة الأخرى، وتغطية التطعيم هو أيضا متفاوت الحصبة دفع انتشار الوباء.

وأشار منظمة الصحة العالمية إلى أن أوروبا، على سبيل المثال، على الرغم من أن الأطفال في جميع أنحاء معدل التطعيم ضد الحصبة المنطقة ارتفع من 88 في المائة في عام 2016 إلى 90 في عام 2017، ولكن هناك فرقا كبيرا في البلاد، وبعض معدلات التطعيم المجتمعات أكثر من 95 المجتمعات الأخرى، ولكن أقل من 70.

أمريكا أيضا. وقال 18 أبريل المعاهد الوطنية للصحة في البلاد (NIH) في بيان صحفي تخفيض معدلات التطعيم ضد الحصبة تؤدي إلى انتشار أمراض يمكن الوقاية منها هذا مرة أخرى في الولايات المتحدة. وتظهر بيانات CDC أن ما يقرب من نصف الخارجية الأطفال الأمريكيين لمعدل التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) أقل من 95، أي أكثر من دولة أقل من 93. خذ تفشي وباء الحصبة في ولاية واشنطن، على سبيل المثال، أكثر من نصف مساحة الدولة من مرحلة الطفولة المبكرة معدل التطعيم MMR لم تصل بعد إلى 90.

في الولايات المتحدة، تسمح 17 ولاية المواطنين لأسباب شخصية أو المعنوي أو الفلسفية أفكار أخرى (العقل الفلسفي) التطعيم إعفاء (باستثناء كاليفورنيا، ميسيسيبي، فيرجينيا الغربية، والدول المتبقية تسمح والمواطنين لم يتم تطعيمهم لأسباب دينية )، والتي تعكس "مكافحة قاح (مكافحة التطعيم)" العواطف و"لقاح مترددا (تردد لقاح)" لقد أصبح من القضايا العالمية المعقدة.

في عام 1998، أشارت دراسة نشرت في مجلة "لانسيت" إلى أن قد يكون هناك صلة بين الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ومرض التوحد، هذا الاستنتاج أدى إلى مجتمع مناقشة كبيرة. وعلى الرغم من هذه الورقة تم اتخاذها لأسفل بسبب سوء السلوك البحوث في عام 2010، بعد أن أظهر عدد من الدراسات أن اللقاح، واللقاح حافظة ثيمروسل أثارت جدلا كبيرا (لقاحات الأطفال الحالية للولايات المتحدة وغيرها من الأماكن لم تعد قيد الاستخدام) و التوحد هو ليس له علاقة مباشرة، ولكنه يثير فشل معنويات "مكافحة قاح" حتى الآن لتفريق، يرافقه مظهرهم "لقاح مترددة" وصفت بانها واحدة من أكبر منظمة الصحة 2019 العشرة التهديد الصحي العالمي الدولي، و الايبولا والبكتيريا السوبر قدم المساواة.

"اللقاح مترددة" يشير إلى تأخير أو رفض التطعيم في ظل الظروف يمكن تطعيم، وفعالية اللقاح الشك وعدم الثقة في الجهات الحكومية والعوامل الأخرى ذات الصلة. اندلاع على نطاق واسع باء الحصبة إلى الفلبين، على سبيل المثال في عام 2017، فإن البلاد قد توقفت، فإن لقاح حمى الضنك يشتبه إضافة لهذا المرض، مما يجعل السكان المحليين يشعرون انخفضت الثقة في اللقاح. ويظهر الاستطلاع أن العام الماضي 2015، أن اللقاح الفلبينيين آمنة وفعالة بقدر 82، وبحلول عام 2018، فإن نسبة من هذين المشروعين كبيرة انخفضت بنسبة 21 و 22. وزارة الصحة الفلبين في فبراير من هذا العام أن نسبة تطعيم الأطفال في البلاد ما يصل الى 60، أقل بكثير من مستوى 85.

صدر آخر في عام 2016 يظهر الاستطلاع العالمية على أهمية اللقاح يصل الى فرنسا كممثل للدول الأوروبية للاشتباه في سلامة اللقاح والتعليم والرعاية الصحية أعلى مستوى من اعتراف وطني، ولكن سلامة اللقاح سوف من أكثر ترددا. في أوروبا الأكثر تضررا من وباء الحصبة في رومانيا ووفقا للطبيب، والمرضى الذين يترددون اللقاحات وعدم الثقة في السلطة هي واحدة من مستوى المقاومة الرئيسي، وصعود القوى الشعبية في أوروبا هو أن هناك بعض اتصال مع "لقاح مترددة" سياسية عدم الثقة في النخب والخبراء تنتشر في الأوساط العلمية.

"مكافحة قاح" تعود إلى القرن 18، عندما كان الرأي أن اللقاح خطير، قانون الشر، هو في "انخفض مقابل عقاب من الله" و "فاكهة الشيطان". في المملكة المتحدة يتم كتابة قاح القانون في القرن 19، "المضادة للقاح" من قبل أولئك الذين يدافعون عن الحرية وحقوق الإنسان إلى البرلمان للضغط اضطر في النهاية هذا الأخير للتنازل، والآباء لا تسمح تحصين أطفالهم.

مع ظهور عصر المعلومات، "المضادة للقاح" الذين وجدوا منفذا جديدا ل- الإنترنت، وأكثر الناس من الحصول على اللقاح، "هناك سمية، خلافا للالطبيعية" وجهة نظر. "مكافحة قاح" الذي من شأنه أن تصنف نفسها إلى "دعم قاح مأمون (لقاح الموالية للالآمن)" أو "دعم المريض (الموالية للمريض)" وأشار الحزب، ولكن الدراسات إلى أن أفكار الناس عرضة لل"مكافحة قاح" تؤثر الموقع، حتى لو كانت هذه المواقع تفتقر للأساس واقعي ومناقشة ذات مصداقية، طالما أن متصفح "مكافحة قاح" على الانترنت 5-10 دقائق، وسوف يبدأ الناس للتكبير من مخاطر اللقاح والتطعيم لا يفكر ليس الكثير من الضرر.

وأشار منظمة الصحة العالمية إلى أن الوضع الآثار الجانبية لقاح خطيرة موجودة بالفعل، ولكن نادرة جدا، يمكن الوقاية منها باللقاحات الأمراض احتمال إلحاق ضرر جسيم إلى حد أكبر من احتمال وقوع ضرر من اللقاح. إذا استمرت معدلات التطعيم في الانخفاض، "حصانة القطيع" ستفشل، وأمراض يمكن الوقاية منها يعود.

وهذا هو أيضا السبب Sukennike الغضب. وقالت إنها لا تعارض اللقاح، ولكن تم اختيار طفلها بسبب الأشخاص "مكافحة قاح" يعاني من مرض الحصبة شديدة العدوى. "لكل شخص الحق في اختيار، ولكن علينا أن ننظر إلى تكلفة الآخرين يدفعون"، وكتب Sukennike في الفيسبوك. وقالت شيلا بعد تشخيص الحصبة والفم والأصابع وأصابع القدمين والجلد من الجسم يكون الطفح الجلدي تعرض لها، لا يمكن أن تأكل، تتنفس ضعيفة، حتى رفع رأسه وليس لديه قوة.

"أنت لن يتم تطعيم لأن تخجل من ذلك؟ لا، هذا أطلب منك أن الاستيلاء غير المطعمين علامات، حتى نتمكن من رؤية الغرفة ولديك خيار، والتفكير في أطفالهم وجود أو عدم اللعب مع أطفالك وقال "Sukennike.

ولقاح الحصبة، والتي تأتي أولا؟

اندلعت الحصبة وباء في المجتمع في كثير من الأحيان في واحد مجموعة ومحددة قد رفض التطعيم لأسباب دينية، مثل وقت سابق من هذا العام، مي محافظة، وذكرت اليابان 49 حالة إصابة بالحصبة ظهرت في الأساسي "العلاج البديل" محترما في المجتمع، فإنها لا ندافع عن حقنا، لا تأخذ الدواء، وتناول الأطعمة الطبيعية، وفي بعض الجالية اليهودية الحريديم، بالمقارنة مع القطاع الصحي، ونحن أكثر استعداد للاعتقاد في الله.

مكتب الطوارئ الطبية ومكافحة الأمراض قائد فريق منظمة الصحة العالمية الأوروبي باتريك أوكونور هو "نيويورك تايمز" وقال، في الواقع، اليهود الأرثوذكس الإسرائيلي لا تتعارض مع لقاح، ولكن بسبب الراحة الرعاية الصحية في البلاد غير كاف، فإن عددا أكبر من الأطفال اليهود في الأسرة وأسباب أخرى، فإنه من الصعب في بعض الأحيان لضمان أن الأطفال تطعيم مع اثنين من الجرعة الكاملة من لقاح الحصبة.

6 سنوات، وتسعة أطفال إسرائيليين تحتاج موعد مع الطبيب لتطعيم اللقاح الكامل ضد 14 نوعا من الأمراض. على الرغم من أن معدل البلاد اليهود الأرثوذكس تطعيم 80، ولكن هذا الرقم لا يكفي لمنع انتشار الحصبة، وسوف يكون العديد من الأطفال في عدم الراحة الجسدية، تم نقله إلى حفل الزفاف وغيرها من الأماكن المزدحمة.

لا يمكن إنكار أن جعل Sukennike غير راضين "لقاح مترددة" يؤثر على التغطية بالتطعيم، ومعدلات التطعيم التي لم تكن عن "مناعة القطيع" المناطق عتبة عرضة لظهور فيروسات الحصبة الوبائية. على سبيل المثال، اندلاع العام الماضي من وباء الحصبة في الولايات المتحدة، ومصدرها هو واحد من نيويورك تطرفا الأطفال غير المطعمين المجتمع اليهودي الأرثوذكسي، الذي كان الأطفال على البقاء في إسرائيل، بعد الإصابة فيروس الحصبة إلى الولايات المتحدة.

مع وباء الحصبة شديد على نحو متزايد، والعديد منهم بالفعل اتخاذ الإجراءات اللازمة. المجتمعات اليابانية المذكورة أعلاه يجب أن إعادة غرس بناء على نصيحة من القطاع الصحي من اللقاح، فإن الحكومة الإسرائيلية بسرعة ترتيب عيادة متنقلة لتسهيل الناس لقاح زرع في يوليو تموز الماضي لإلغاء شهادات التطعيم الالتحاق إيطاليا استأنفت أيضا في مارس من هذا العام إلزامي قانون اللقاح.

9 أبريل، أعلن رئيس بلدية نيويورك Baisi هاو طارئة صحية عمومية، ويطلب من سكان وليامز، بروكلين الحصبة وباء ينتشر في أربعة مجالات يجب تلقيح، تلقيح أو الذين لا يستطيعون تقديم دليل، وهو أعلى مستوى يواجه غرامة $ 1000. 18، مرت ولاية واشنطن على مشروع قانون لإلغاء الإعفاء لأسباب تتعلق فلسفة حقوق الوالدين ليس تطعيم الأطفال.

بعد صبي يبلغ من العمر 18 عاما في ولاية أوهايو مجلس الشيوخ الصحة والتعليم والعمل والمعاشات التقاعدية سماع المشار إليه أمه من تأثير الخطأ رسالة كتاب وجهه "لمكافحة اللقاح"، لم يكن نظرا للتجربة لقاح، الفيسبوك أيضا بدأ لمكافحة انتشار "مكافحة قاح" معلومات كاذبة، وسيكون المستخدم تشير الطب الوقائي فحص محتوى أكثر موثوقية.

ولكن تغيير "مكافحة قاح" الموقف أيضا يستغرق وقتا أطول.

المسؤولة عن الصحة والخدمات البشرية من نائب رئيس بلدية نيويورك ايمي فرجينيا بالاسيو حذرت الآباء بعيدا عن "حزب الحصبة". في هذه الأحزاب، فإن الآباء لا تجعل الاتصال مع الأطفال من الأطفال تلقيح بلقاح، مدعيا المناعة المكتسبة عن طريق العدوى الطبيعية، "الكثير من المفاهيم الخاطئة والمعلومات الخاطئة التي يجري نشرها لمزيد من الناس من خلال قنوات مختلفة." على 17 خمسة الأم مكافحة اللقاح ستكون في وزارة الصحة في مدينة نيويورك إلى المحكمة، قائلا ان التطعيم الإلزامي "غير معقول" ويتعارض مع حرية الدين، والتي باء الحصبة المحلية ليس تهديدا واضحا على الصحة العامة.

حاليا، أكثر من 1 سنة الجسم شيلا القديمة تعافى تدريجيا، ومزاج لا يتأثر، وقالت انها تعلم المشي. لكن Sukennike فقط الاسترخاء مؤقتا.

وقال طبيبها أن شيلا المستقبل قد لا تزال تعاني من مضاعفات الحصبة الشديدة. في 7-10 سنوات، فيروس الحصبة، والمريض قد يعاني من تحت الحاد المصلب التهاب الدماغ الشامل، والأمراض التنكسية المركزي الجهاز العصبي نادرة للغاية، ولكن يمكن أن تكون قاتلة.

واضاف "يبدو لقد كنت الخوف" قال Sukennike.

الأم لا نأسف انتقاله انتقدت "لمكافحة قاح" منظمة الصحة العالمية في الفيسبوك. يقول البعض أنها كانت أم سيئة، وقالت شيلا أيضا أن هناك خلل وراثي، ولكن Sukennike لن تتراجع.

"اذا كانوا يريدون Doukua لي، ثم يأتي يوم. شاهدت العملية برمتها من الأطفال الذين يعانون من مرض الحصبة، علينا مسؤولية للقضاء على هذا الوباء، لا تدع المزيد من الأطفال يتعرضون للاذى."