في أوائل فبراير، أصدرت لجنة الصحة الوطنية للصحة "رواية عدوى الفيروس التاجى برامج العلاج الالتهاب الرئوي (الإصدار التجريبي الخامس)"، وتدرج CT نتائج التصوير التشخيصي في معايير التشخيص السريري مقاطعة هوبى، "لقد كانت ميزات التصوير الحالات المشتبه فيها من الالتهاب الرئوي" ل أن يتم تشخيص سريريا الحالات.
بعد البرنامج الإصدار، الأشعة المقطعية زيادة مسح في عبء العمل في المستشفيات المحلية والبلدية، ولكن نقص المعدات CT، يفتقرون إلى الخبرة في التشخيص، CT غرفة المسح وسهلة عبر العدوى وغيرها من المشاكل تصبح تحديات تحسين الإنتاجية الأشعة "، خصوصا" كيف تم تشخيص حالات جديدة مشتبه بشكل صحيح تاج الالتهاب الرئوي "، أصبح مهارة الأشعة الذين يحتاجون إلى تعزيز باختصار.
ولهذه الغاية، عقد مستشفى مقاطعة قوانغدونغ الشعبية ندوة خاصة، مستشفى مقاطعة قوانغدونغ الشعبية، قسم الأشعة، قدم الرئيس نائب مدير تشاو Zhenjun تقرير هام بعنوان "رواية عدوى الفيروس التاجى CT للتشخيص المبكر والتشخيص التفريقي".
وتشمل محاضرات المحتويات الرئيسية تقنيات الفحص بالاشعة المقطعية ومتطلبات التشخيص، فهم التشخيص حيث المبدأ، شرح حالة نموذجية، وتحليل شامل للأفكار وتحليل الصور من الأفكار علم الأمراض ذات الصلة، ومبادئ التشخيص التفريقي، وتلخيص.
شبكة لى فنغ عبر Zhaozhen يونيو، مدير وكالة التصوير المباحث أذن أن بدأت.
محاضرات بسبب طويلة، ما مجموعه 16،000 الكلمات، وشبكة لى فنغ المحاضرات Zhaozhen يونيو، مدير مقسمة إلى العليا، الوسطى والدنيا الثلاثة التي تم إطلاقها، تريد أن تقرأ اثنين، قد تكون معنية بمتابعة عن رقم القناة الصغرى العامة "AI حفر كيم جي".
في ساعة واحد أو أكثر من محاضرة، تشاو حول نواة - فحص الحالات المشتبه فيها التي واجهتها في عملية كيفية تشخيص، وسهلة لتبادل الحالات الأكثر قيمة.
وأشار إلى أن التحقيق عندما يكون هناك أربعة شروط: جرعات الاشعة المقطعية التي تستخدم عادة لتجنب فقدان التفاصيل؛ وثانيا، يجب أن يكون هناك أقل من 1.25 ملم صورة رقيقة، مرة أخرى، إلى الخوارزميات إعادة الإعمار القياسية وعالية الدقة الخوارزمية إعادة الإعمار جنبا إلى جنب. وأخيرا، نحن بحاجة إلى مراقبة حركة الثورة الشعبية.
في المناطق التشخيص محددة، تشاو تقليد إدارة الأمن السكنية، اقترحت الصيغ التشخيص بسيطة وسهلة لنتذكر: تأتي القيام به، إلى أين تذهب.
1، وفيروس العهد الجديد تأتي من؟ من الجو، امتص من قبل الشعب الهوائية. استنشاق ما الأداء؟ محيط الخارجي متعددة، وتوزيع غشاء الجنب متعددة. بعد انتشار الفيروس إلى الرئتين، ومضاعفات، بدي، والألعاب النارية مثل التغييرات.
2 أن تفعل؟ في رئات مرضى أظهرت أن الآفات الزجاج الأرض، صغيرة الشبكة مثل الظل؛ حبال في ظل غشاء الجنب، مساحة الأوعية الدموية واضحة.
3، إلى أين تذهب؟ انتشرت على طول الثقوب السنخية.
ما يلي هو سلسلة مكثفة من المحاضرات المحتوى Zhaozhen يونيو، قامت شبكة لى فنغ دون تغيير النية من التحرير
Zhaozhen يونيو: اليوم نتحدث مع كبير التشخيص المبكر عدوى الفيروس التاجى الرواية والتشخيص التفريقي من CT. لماذا الحديث عن هذه المشكلة؟ لأننا ندخل الآن إلى وباء في أواخر بداية من المرضى المعالجين سريريا. لا 13 فبراير جنة مدينة وي جيان قوانغتشو تتطلب جميع المرضى يشتبه أن تفعل كشف تاج الحمض النووي الجديد وCT.
علينا أيضا أن الشيكات المرضى إلى المستشفيات، المرضى الذين لديهم للقيام كل روتين، وعهد جديد الفيروسي الكشف عن الحمض النووي والرئة CT. ولكن هناك وقتا طويلا كشف الحمض النووي، سلبية كاذبة، قسم الأمراض المعدية لا أسرة كافية، والمعدات الطبية والإجهاد معدات واقية وغيرها من المشاكل. في الوقت الحاضر، لا يسعنا إلا أن استخدام مثل العديد من الوسائل لضمان التطور الطبيعي للعمل الطبي.
وكل الحالات المشتبه فيها، المرضى الذين لديهم للقيام كل رئة CT، الأشعة حجم العمل كبير جدا. الأكثر أهمية هو أننا في عملية التحقيق، والحاجة إلى فهم التشخيص التفريقي لكل CT. هذا هو الغرض من اليوم يتكلم معك: لا يتكلمون شديدة والأمراض الخطيرة، والعدوى لا يتكلم، كنت أتكلم عملية الفرز التي واجهتها في كيفية تشخيص الحالات المشتبه فيها.
الاشعة المقطعية وتشخيص ما هي المتطلبات؟
معايير التشخيص الذي نحن، من وجهة نظر علم الأوبئة: 1، والمظاهر السريرية للحمى، 2، العادي أو انخفاض WBC، خفضت التهم لمفاوية؛ 3، تتغير الصورة. والتقى الثلاثة، ثم يتم التعامل معها وفقا للحالات الاشتباه، والمفتاح هو لتحديد ما CT لا عدوى الفيروس، وهذه مشكلة تثير قلقا كبيرا للجميع، لذلك هذه المرة أنا لخص الكثير من الحالات ونحن نشاطر.
أولا وقبل كل شيء، عندما التحقيق ما هي المتطلبات؟
أعتقد أن أول، CT المسح لا يمكن استخدامها عند الجرعات المنخفضة، يجب أن تكون الجرعة العادية. لماذا لا يمكن لجرعة منخفضة؟ بسبب تتم جرعة منخفضة سرطان الرئة الفحص، وهذا هو للتحقق من المريض في النهاية لا يوجد العقيدات، حيث لا يوجد اشتباه في الإصابة بسرطان الرئة، ولكن ليس عند استخدامها كوسيلة من وسائل التشخيص. لماذا؟ لأن التضحية جرعة، يضحي القرار الفحص، وسوف تفقد بعض التفاصيل.
خاصة في المرضى العهد الجديد في وقت مبكر، أدائه هو أن بعض الزجاج الارض خفيف جدا، إذا الجرعات المنخفضة، فإنه لا يمكن أن يفسر الكثير من التفاصيل. نحن متطلبات التشخيص الجرعة بالتالي العادية.
ثانيا، بعد انتهاء الفحص، بالإضافة إلى mm المسح 5، ويجب أن تكون جميع الصور ورقة المؤتلف. بطبيعة الحال، فإن أرق وأفضل، وعموما نحن 1.25 مم على الأقل، 1 ملم أو حتى 0.625 ملم أي مشكلة. على سبيل المثال (PPT2 / 45)، ونحن ننظر إلى هذا المريض كان 5 مم (من اليسار)، مع الزجاج الأرض الرئتين الآفات. ذهبنا إلى ملليمتر واحد (يمين) والمعلومات 1 ملم مع 5 ملم ما فجوة المعلومات؟
سوف نجد أن الصورة لتكبيرها، في وقت مم سماكة غشاء الجنب 5 هناك الظل، وهذا هو، الآفة لا يبدو أن سطح الجنبي، داخل الآفة كلها كوب الأرض موحدة، لمعرفة تفاصيل غير واضحة بشكل خاص، ولكن في موعد أقصاه 1 ملم، وآفة كامل حتى غشاء الجنب المقبل، على مقربة من غشاء الجنب. في الآفات داخل، ونحن نرى أيضا بعض الفاصلة سماكة الشريط المنشور.
هذه هي علامات مهمة من تشخيصنا عهد جديد من الالتهاب الرئوي. لذلك، يمكننا أن نرى من خلال طبقة رقيقة من بعض التفاصيل داخل الآفة، وطبقة سميكة من التفاصيل ليست واضحة جدا، لذلك يجب أن تكون عملية التشخيص رقيقة نسبيا سماكة طبقة.
ثالثا، نحن بحاجة القياسية وعالية الدقة الخوارزمية إعادة الإعمار خوارزمية. تشخيص سرطان الرئة عند يجب التأكيد على خوارزمية عالية الدقة، ما هو خوارزمية عالية الدقة؟ خوارزمية العظام التي نستخدمها في وقت إعادة الإعمار. ومع ذلك، عند تشخيص عهد جديد من المرضى، ونحن على يقين من أن كلا القياسية وعالية الدقة خوارزمية.
على سبيل المثال (PPT3 / 45). هذا هو مسح الرئة 5 ملم. كلاهما يبحث في آفات الرئة متعددة، والحدود غامض قليلا، ونحن خوارزمية 1 معيار مم، قليلا غامض حول آفة، فمن تغييرات نضحي، من الواضح أن هذا هو الآفات الالتهابية. إذا كان لنا أن استخدام خوارزمية العظام، الحدود الأصلية الآفات غامض إلى عالية الدقة الخوارزمية عند الحدود ستكون واضحة، وهي ليست آفات نضحي حتى. لذلك، سيكون لدينا خوارزميات مختلفة التشخيص تأثيرا، وارتفاع القرار خوارزمية لا يراقب طمس الحافة، رؤية من الداخل هو هيكل غرامة، مثل داخل الفاصل، والحبل مثل الظل؛ الخوارزمية القياسية لمعرفة الآفات المحيطة ليست غامضة، تحلب.
لذلك يجب علينا الجمع بين عرض خوارزميات اثنين، لا يمكننا مجرد الاستيلاء على خوارزمية عالية الدقة.
رابعا، نحن بحاجة إلى مراقبة حركة الثورة الشعبية. على سبيل المثال، فقط اثنين من المرضى تحت الكثير من الآفات الرئة الزجاج الأرض، والحمى مع أعراض السعال، والدم أمر طبيعي، فمن الواضح أنه هو موضوع بحثنا.
CT يمكن أن تعطي نصائح السريرية ماذا؟ عندما نعبر القسم من عدة آفات الزجاج الأرض، وإذا نظرتم الى المقطع العرضي، سنقول أن التشخيص قد يكون المشتبه به، فإنه سيكون سيئا، ولكن من الممكن لمراقبة المريض والعزلة.
ولكننا إعادة هيكلة الاكليلية، ثم على طول الآفات الشعب الهوائية قد ولت، لدينا بعض الأشجار في مهدها في إعادة تنظيم المستوى السهمي. وفقا لتوزيع الشعب الهوائية على طول انسداد الشعب الهوائية تسبب بعض الالتهابات. نحن نعلم المرضى العهد الجديد نادرا ما تنطوي على القصبات الهوائية، وبالتالي فإن المريض هو مرض الالتهاب الرئوي التنفسي، والمريض لا يدعم أداء العهد الجديد.
التشخيص لفهم ما مبادئ
في عملية التشخيص، ما هي مبادئ التشخيص؟
أعتقد أن هناك نقطتين: الأولى، واستيعاب كلا الطرفين في الوسط.
يجب أن تكون مسؤولية الأشعة بأسعار معقولة. وإذا نظرنا إلى أداء التصوير هي الحال في عدوى فيروسية، ونحن نعتبر تقرير التشخيص هو عدوى فيروسية. إذا نظرنا إلى عدوى بكتيرية عادة، ونحن أيضا تشخيص واضح للغاية، معتبرا الالتهاب الرئوي الجرثومي أو النزيف الرئوي، ويعتبر وذمة رئوية. نحن استيعاب كلا الطرفين، إلى أقصى حد ممكن في إطار التشخيص يمكن تحت التشخيص. نحن مسؤولون عن رؤية CT.
وبطبيعة الحال، وحالات شاذة حتى اجراء مزيد من التحقيقات السريرية، وهذا هو ما نتحدث عن استيعاب كلا الطرفين، ووضع الوسط.
ثانيا، عملية التشخيص، لا يمكننا أن مجرد انتزاع جانب واحد، يجب علينا أن علم الأوبئة، والمظاهر السريرية، الفحوصات المخبرية، CT تحليل شامل للأداء، وليس مجرد الصيد، وإلا فإنه من السهل أن التحيز.
في عملية التشخيص، وإعطاء الجميع لرؤية حالة نموذجية (PPT6 / 45)، نلقي نظرة على هذه حالة نموذجية، يمكننا أن نتعلم شيئا.
المريض يبلغ من العمر، 35 عاما، وذلك أساسا الحمى والتهاب الحلق والسعال الجاف خمسة أيام، رقم 27 يناير الى المستشفى. المريض لا يعرف ما السبب قبل خمسة أيام مع حمى (37.5 )، وتصل إلى 39 ، والتهاب الحلق والسعال الجاف دون البلغم، لا قشعريرة، وأعراض مثل احتقان الأنف وسيلان الأنف.
التاريخ الشعبي، والمريض هو رقم 21 يناير عاد بالسيارة من قوانغتشو الى قويلين، وتوقفت عند منطقة الخدمة. وقال انه لا يوجد تاريخ من التعرض لموظفي ووهان ذات الصلة، ولا مجموعات الأسرة من المرض. بعد أن لدينا مستشفى، وخلايا الدم البيضاء العادية، ونسبة العدلات طبيعية، تهم الخلايا اللمفاوية الطبيعية والبروتين التفاعلي ج- مرتفعة قليلا procalcitonin وضعها الطبيعي. ولكن 27 يناير اختبار الحمض النووي هو إيجابي، لذلك هذا هو حالة مؤكدة إيجابية.
ونحن ننظر إلى ما هو في الأداء والتصوير (PPT7 / 45). المريض من مضاعفات الآفات الزجاج الأرض. هذه الآفات التوزيع المحيطي الخارجي أكثر وأكثر الوسطى والدنيا توزيع الرئة، هو مسحوق الزجاج توزيع الكثافة في الخارج عرضة أسابيع في الآفات الجنبي، الذي نراه الآفات.
دعونا نحلل ميزة الآفة نفسها (PPT8 / 45). ننظر إلى أقل آفات الرئة اليسرى بعد التضخيم يمكن أن يرى هناك العديد من منفصل، صغير شبكة الظل؛ هناك العديد من شرائط الجنبي، بعض سميكة فترة مفصص، ونحن نرى أيضا في آفات الأوعية الدموية داخل الاوعية الدموية ولكن حافة واضحة، هو أن نرى الأداء والتصوير.
ثم ما هو هذا التقدم المرض، ما الذي تغير؟ ونحن نرى (PPT9 / 45)، رقم 28 يناير كانون الثاني عندما غادر أقل آفات الرئة. عندما رقم 2 فبراير، والآفات في الرئة اليسرى على أساس الأصلي الموسعة.
رقم 28 يناير، ظهرت الرئة الأرض من الزجاج اليسار، وإلى رقم 2 فبراير، عندما زادت كثافة الزجاج الأرض. لذلك، يقول بعض الناس أن العهد الجديد سوف يصاب بالفيروس من التوحيد، في الواقع، والآفات في فترات مختلفة. في وقت مبكر هو لتغيير الزجاج الأرض، وبالتالي ظهور دمج من الانتقال؛ ل5 فبراير، عندما يبدأ المرض لاستيعاب، يتلاشى الكثافة؛ عدد 28 فبراير، عندما الآفة استيعابها بشكل كبير، وبعض بقايا الحبل السري مثل الظل. هذا هو عملية تغيير حالة المريض.
لتعلم أن يسأل ثلاثة أسئلة
تعرف تغييرات حالة المريض بعد ذلك، كيف نفهم؟ لقد رأينا في الآونة الأخيرة أن هناك العديد من المحاضرات على الانترنت على التشخيص التصوير الجديد من تاج المريض، القهوة كبيرة في جيد جدا، ونحن نعلم أيضا أن نفهم، بما في ذلك يتعلمون الأطباء لدينا.
ومع ذلك، كثير من الناس بعد الانتهاء من التحقيق على المريض الخلط، ولماذا؟ لأن هناك الكثير من الأشياء لا يفهمون.
علينا أن نتذكر مثال جيد على ذلك هو داخل الخلية إلى خلية الأمن سوف يطلب منك ثلاث جمل.
حي الآن إدارة مغلقة، وإدارة صارمة على وجه الخصوص لا يسمح، للدخول توقفت عند الباب عندما تذهب إلى البيت. وسوف يطلب منك تأتي من؟ إذا قلت كنت عائدة من دونغقوان، ثم لا توجد مشكلة، لأنه ليس من المناطق المصابة.
أطلب منك أن تفعل؟ أجاب أن أعيش في المنطقة، وأذهب للمنزل، وهذا ليس مشكلة.
وتابع أن أسألك أين تذهب؟ أين أنت وأنا لا يجيب، مجرد البقاء في المنزل. هذا الأمن أن تطمئن.
ومع ذلك، فانه سيضطر الى اتخاذ الجسم بندقية حرارة الدفء لتعطيك رصاصة واحدة، درجة حرارة الجسم 36.5 . جنبا إلى جنب مع "السريرية"، وذلك للسماح تذهب.
لذلك، تذكر كيف يمكننا تتويج المريض إجراء التصوير التشخيصي الجديد ذلك؟ حفظ أمن المجتمع يفعلون أشياء: أين أنت من، ماذا تفعلين؟ إلى أين أنت ذاهب؟ ثم يمكن قياس درجة حرارة الجسم إلى السريرية هذا هو موقفنا فكرة عامة.
1، وتأتي من؟ فيروس عهد جديد يأتي من؟ من الجو، امتص من قبل الشعب الهوائية. استنشاق ما الأداء؟ محيط الخارجي متعددة، وتوزيع غشاء الجنب متعددة. بعد انتشار الفيروس إلى الرئتين، هو من مضاعفات الرقم التغيير.
2 أن تفعل؟ في رئات مرضى أظهرت أن الآفات الزجاج الأرض، صغيرة الشبكة مثل الظل؛ حبال في ظل غشاء الجنب، مساحة الأوعية الدموية واضحة.
3، إلى أين تذهب؟ انتشرت على طول الثقوب السنخية.
لذلك، ونحن جميعا نتائج التصوير المريض لخصت في بضع كلمات.
حسنا، نحن نقول تأتي خطوة واحدة أبعد من ذلك: استنشاق الشعب الهوائية.
لماذا آفات متعددة، الطرفية، والتوزيع تحت الجنبة من ذلك؟ ونحن نعلم أن قطر تاج الفيروس الجديد هو 60-140 نانومتر. فيروس قطرها صغير جدا. الحويصلات الهوائية هو 200 ميكرون في القطر، وحجم الحويصلات الهوائية هو 10 إلى حفرة 15 ميكرون. الثقوب السنخية يي هاو، والحويصلات الهوائية يي هاو، فإن الفيروس أصغر بكثير مما هي عليه. كمية الفيروس في داخلنا إلى الرئتين من الهواء لا بأس به، مثل مجموعة الدخان. مرة واحدة في الرئتين، وعلى الفور إلى المحيط الخارجي إلى الحويصلات الهوائية. لذلك، وهذا هو السبب في أن التوزيع المحيطي الخارجي.
إلى داخل الحويصلات الهوائية، والثقوب السنخية 10 إلى 15 ميكرون، والفيروسات نانو الحجم، وتنتشر هذه الفيروسات بسهولة حول الثقب من خلال الحويصلات الهوائية. نحن نسميها الألعاب النارية مثل التشكل، كما لو تنفجر الالعاب النارية في الهواء، وانتشار من مركز من أسبوع، وبالتالي هو من مضاعفات الرقم الآفات الزجاج الأرض.
على سبيل المثال، فإن الفيروس المريض (PPT14 / 45، العمود الأيسر)، مثل شكل الألعاب النارية، والمتوسطة المسام نشر في الحويصلات الهوائية. ويمكن النظر إلى عملية الاستعراض توسعا كبيرا.
نحن مثال آخر (PPT14 / 45، العمود الأيمن)، وتوزيع محيط بأكمله، ويمكن رؤية السنخية بوضوح نشر المسام. مرة أخرى، وهذا هو أننا نتحدث عن المحيط الخارجي للتوزيع متعددة. وذلك في عملية التشخيص، إذا كنت ترى العقيدات الرئوية الانفرادي، صغيرة من الزجاج الأرض، علينا أن نكون حذرين. لأن كمية الفيروس لا يكون ذلك قليلا، وقليلا من الآفات المحلية تحدث فقط.
هذا هو موقفنا الآفات سريعة حيث انه يأتي من، والسبب بعض متعددة والرئة الطرفية من استنشاق الشعب الهوائية، مثل الألعاب النارية، من أجل التركيز كمركز الخارج أعراض انتشار الطرفية، وهذا هو ما نتحدث عن عهد جديد عدوى فيروسية من ميزة استنشاق الشعب الهوائية .
حسنا لدينا مثال آخر (PPT15 / 45، أعلى اليسار).
هذا هو المرضى العهد الجديد، ونحن نرى المحيط الخارجي للتوزيع الآفات عرضة، مركز، تغيير انتشار للالمحيطة بها.
أيضا لدينا مثال آخر (PPT15 / 45، أسفل اليسار)، ترى المحيط الخارجي، متعددة، مثل الألعاب النارية مثل انتشار المرض، وزعت بموجب غشاء الجنب. لماذا التوزيع تحت الجنبة؟ هذه الجسيمات الصغيرة تبدو إلى المحيط. لماذا التغيير على بعض المرضى مثل الألعاب النارية، مثل اسفين لتغييره (PPT15 / 45، وانخفاض الحق)؟
هذا هو تشريح المبدأ، فصيص الرئوي الطرفية هو كيف يمكن للتوزيع؟ وزعت في طبقات مكدسة المؤامرات. ولكن في الجزء المركزي من فصيص ليست ناضجة جدا، لذلك فإنه سيتم تطوير جولة. في حين يتم توزيع فصيص الرئوي الطرفية كما مغلفة بطبقة معا، الحاجز ناضجة جدا، ولذا فإننا سوف نتحدث عن شريط طويل على طول غشاء الجنب المنصوص عليها.
معرفة التوزيع، ثم ننظر إلى هذا المريض (PPT15 / 45، أعلى اليمين).
وهو أيضا متعددة، لديك حمى، والدم وضعها الطبيعي، والشك السريري هو الالتهاب الرئوي العهد الجديد. ونحن نتطلع الآفات على طول أين تحصل عليه؟ المرض نفسه يتكون من العديد من عقيدات صغيرة، وليس ما نقول، مثل الزجاج الأرض، مثل الألعاب النارية، والمشي على طول الآفات الشعب الهوائية ونشرها لا مثل الألعاب النارية، وبالتالي فإن المريض ليس تحقيق جديد من قبل ولي العهد، ولكن استنشاق الالتهاب الرئوي.
حسنا، لدينا مثال آخر (PPT16 / 45). المريض هو حمى، دم طبيعي، وخلايا الدم البيضاء مرتفعة نسبيا، ونحن نرى أيضا الرئتين متعددة تغيير الزجاج الأرض، ولكن أيضا شك ما إذا كان الالتهاب الرئوي تاج السريري الجديد.
نحن جعل الطائرة الاكليلية، التي الآفات نظرة تقتصر على مكان - على قمة الرئة، ثم نتحدث عن هذا الفيروس الجديد إصابة مرضى التنفس وليا للمحيط الخارجي، وهما توزيع الرئوي أقل الطرفية من الاستنتاجات الرئيسية مخالفة. ليس فقط وجود عدوى فيروسية في الرئتين ليس في ذروة وهاتين الظاهرتين، ثم المريض هو واضح لا الالتهاب الرئوي العهد الجديد.
في وقت لاحق ونحن نعلم أن هذا المريض العلاج الكيميائي لسرطان المبيض يؤدي إلى ضرر السنخية، وذمة رئوية، مما أدى إلى التغيير.
نحن ننظر إلى أشخاص جدد تاج المرض الرئوي (PPT17 / 45، العمود الأيسر)، ونحن نرى متعددة، وزعت خارج أسبوع. ثم كان المريض الألعاب النارية مثل الشكل، ثقب مركزي للنشر إلى المحيطة السنخية المتفجرات.
ثم ننظر إلى المريض (PPT17 / 45، العمود الأيمن)، والمريض هو ما نحتاج للمرضى استكشاف أخطاء مع أعراض الحمى والسعال. الاشعة المقطعية القيام به بعد رؤية الآفات الزجاج الأرض والسريرية رؤية الآفات الزجاج المضبب على الرئتين العصبي.
بعد بتكبير الصورة، يمكننا أن نرى أن الآفة محاطة طمس للتغيير، وبالتالي فإن المرض تأتي من؟ ونحن ننظر في الأوعية الدموية، وطمس الطرفية. ولذلك، فإننا نعتقد أن هذا المرض لا يأتي من الشعب الهوائية، ولكن بدلا من الأوعية الدموية. لأن الأوعية الدموية المحيطة غامضة، ومساحة الأوعية الدموية واضحة جدا، وبعد ذلك تتويج الحالات المريضة الجديدة (العمود الأيسر) والتضخيم، وحول الأوعية هو واضح.
وعلاوة على ذلك، في الحمضات دم المريض أنها عالية جدا، بحيث انه تتسرب الرئوية الحمضات.
حسنا، لدينا مثال آخر (PPT18 / 45).
المريض هو الحمى، وأيضا مرض الرئة من الزجاج الأرض، والدم، وخلايا الدم البيضاء ليست عالية، لمفاوية المنخفضة، والتي لا يشتبه الحالات من ذلك؟ حرر فحص CT، تحدث التقارير التشخيصية الرئتين متعددة الأجزاء الآفات الزجاج الأرض، فإن الفيروس لا يمكن استبعاد تاج جديد، ودعانا للتشاور.
ونحن نرى طبقة رقيقة من المريض CT، هو الآفات الزجاج الأرض حقا، لا يمكننا استبعاد الالتهاب الرئوي العهد الجديد، ولكن لا إعادة هيكلة الاكليلية، يمكننا أن نرى وسميكة أن الحاجز بشكل ملحوظ، وهو سماكة عقيدية .
ولذلك فإن هذا المرض تأتي من؟ وليس من استنشاق الشعب الهوائية، ولكن من خلال اللمفاوي. ثم سألنا المريض جنبا إلى جنب مع التاريخ، فهو المرضى التمهيدي مع سرطان البنكرياس، سرطان البنكرياس، وبالتالي فإننا نعتبر هذا هو ورم خبيث اللمفاوي الرئوي، والمريض ليس مريضا العهد الجديد.
لذا فإن أول شيء يتعين علينا فهم، وتأتي من؟ يجب أن القصبي الاستنشاق.
لأن الفيروس صغير جدا، لا بد من استنشاقه إلى الرئتين، من انتشر المحيط إلى الحويصلات الهوائية. وخصائص توزيع الشكل وتوزيع الوزن كفافي الخارجية، وهما الجانب السفلي الخلفي الرئة، وجزء محيطي الخارجي أكثر، ونشر المسام السنخية الآفات، مثل الألعاب النارية، وتوسع من المركز إلى المحيط. وهذا هو ما تحدثنا عنه من خصائص استنشاق الشعب الهوائية.
(يتبع)
"تاج الالتهاب الرئوي الجديد CT للتشخيص المبكر والتشخيص التفريقي من" معاينة المحتوى: بعد أول شيء لفهم، "تأتي"، والشيء الثاني هو تحديد الالتهاب الرئوي العهد الجديد "للقيام به." في محاضرة متوسطة الطول، Zhaozhen يونيو، مدير يحلل الميزات المرضية المختلفة ومبادئ الفيروسات تاج الالتهاب الرئوي جديدة والبكتيريا، وهذه التغيرات الشعاعية هي عامل أساسي في مساعدة الأطباء في تشخيص.
بدءا منصة: قناة الدقيقة عدد الجمهور "AI حفر كيم جي"
