[شركات الأدوية الخاصة من أجل استعادة تكاليف البحث والتطوير تحتاج إلى حماية براءات الاختراع، وعلاج بيع بأسعار مرتفعة، والمرضى الفقراء لا يستطيعون صاحب البراءة المحرومين من الحق في الحياة. يمكن تمويل الأبحاث وتطوير الأدوية تكون مجرد وسيلة للقيام بذلك البراءة؟ توضح هذه المقالة الكوبية باستخدام التمويل طريقة أخرى للبحث وتطوير الأدوية.

على الرغم من أن الاقتصاد الكوبي بأنه وراء كله، لكنها مزدهرة صناعة الأدوية، وحتى الولايات المتحدة قد أشاد كوبا علاج للبحث والتطوير، حتى اردات استثنائية الكوبية "دواء جيد" عندما العقوبات الاقتصادية كوبا. نجاح صناعة الأدوية الكوبية يمكن أن توفر مصدر إلهام للصين.

وبالإضافة إلى ذلك يصف المقال أيضا نظام الرعاية الصحية في كوبا، منخفضة التكلفة والكفاءة العالية والتكلفة الولايات المتحدة أقل من 5، ولكن متوسط العمر المتوقع، ومعدلات وفيات الأطفال أفضل من الولايات المتحدة، هي أيضا تستحق التعلم الصينية عند اتخاذ إصلاح نظام الرعاية الصحية. ]

A

في القرن 20، عندما صناعة الأدوية كوبا تعمل في إطار مجلس التعاضد الاقتصادي. كوبا عقوبات الحظر من قبل الولايات المتحدة في عام 1959 بعد الثورة، وبالتالي تنميتها الاقتصادية والاتحاد السوفييتي والبلدان الاشتراكية لها عن كثب. تأسيس الاتحاد السوفييتي والبلدان الاشتراكية في عام 1949 CMEA، وتشكيل المجتمع الاقتصادي والتجاري. تقسيم الدول الأعضاء للعمل على أساس الخبرة. انضمت كوبا رسميا CMEA في عام 1972، والتي تتخصص في إنتاج السكر والبلدان CMEA أعلى من سعر السوق الدولية من شرائها. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تكون كوبا أقل من سعر السوق العالمي للنفط الاتحاد السوفياتي وأوروبا الشرقية الآلات. ساعد CMEA كوبا الحصول على التنمية الاقتصادية.

في تأمل تطوير كوبا أيضا إلى مستويات غير مسبوقة، ما وراء الاسعار المنخفضة نهاية إنتاج السكر، لتصبح CMEA في "اختصاصي الصيدلة". في 1980s، وعدد من العاملين في المجال الطبي الكوبي مهتمون فيروسات السرطان، والأمل في هذا الصدد يمكن أن تفعل بحوث متعمقة. في ذلك الوقت، وسلطة دولية للفيروسات في فنلندا، عندما وقعت فنلندا وCMEA أيضا اتفاقا للتعاون، وكوبا إرسال بعثة خبراء للتدريب والدراسة في فنلندا. ذهب التدريب لفنلندا لمعرفة أهمية كبيرة للبحوث الصيدلانية الكوبي والتنمية، زار المؤلف كوبا في عام 2010 شى هاى كثيرا ما نسمع الناس يتحدثون في مساهمة تدريب فنلندا لبناء R الصيدلانية كوبا وفريق التطوير. تماما كما بدأت صناعة الأدوية الكوبية في فنلندا بعد التدريب، تفكك الاتحاد السوفيتي، وتفكك CMEA. في 1990s، الاقتصاد الكوبي في وضع صعب للغاية، قررت الحكومة الكوبية لموارد التركيز في صناعة الأدوية فقط، هذا الجانب هو حل "إحلال الواردات" المشكلة الحالية، وذلك بسبب الحاجة للاستخدام المنزلي قبل الطب البديل من خلال المتبادلة فإن البلاد استيراد المخدرات، على يأخذ من ناحية أخرى أيضا في الاعتبار محتمل على المدى الطويل "الذي تقوده الصادرات"، الذي هو خيار استراتيجي عريض جدا.

بعد حل الكوميكون، وصناعة الأدوية الكوبية لتحقيق "التصدير"، فإنه يجب أن يتم التخطيط في إطار العولمة، على ضرورة الاشتراكية في القرن ال21. بعد عشر سنوات من جهود الاستكشاف، صناعة الأدوية كوبا للحصول على التطوير الناجح لبعض الأدوية التي وصلت خصوصا اللقاحات مستوى العالم المتقدم. وعلى الرغم من الحصار الذي تفرضه الولايات المتحدة على كوبا في كل وسيلة ممكنة، ولكن على وجه الخصوص على موافقة العديد من الأدوية يمكن أن تدخل الولايات المتحدة إلى كوبا، مثل التهاب السحايا يحفز لقاح نظام المناعة واللقاح الخلايا السرطانية المضادة للسرطان الرئة، لأن هذا هو نتاج أعلى، من الصعب أن تحل محل. كوبا أخيرا نجحت في تحقيق صناعة الأدوية في "التصدير" على العالم بما في ذلك الأدوية تصدير القوة العظمى الولايات المتحدة. في عام 2007 قد تجاوز صادرات كوبا الأدوية المزايا التقليدية من المنتجات المنخفضة نهاية السكر والسيجار وهلم جرا.

كوبا ثم اختر صناعة الأدوية ب "تصدير بقيادة" هذه الصناعة الاستراتيجية للغاية، لأن صناعة الأدوية لها خصوصيتها، اقتصاد اشتراكي مخطط فقط يمكن الاستفادة من هذا على خصوصية. A خصوصية كبيرة لصناعة الأدوية هي: تكاليف R & D وتكلفة الإنتاج غير متناظرة جدا، وتكاليف البحث والتطوير عالية جدا، وتكاليف الإنتاج منخفضة جدا. وفي مواجهة هذه خصوصية، يجب أن شركات الأدوية الخاصة الرأسمالية تعتمد على حماية براءات الاختراع والاحتكار، وأسعار الأدوية وضعوا عالية جدا، مع وجود احتكار براءات الاختراع لمنع مثل هذا الثمن الباهظ، من أجل أن تكون قادرة على دفع R مقدما والاستثمار D. ومع ذلك، مثل هذا الثمن الباهظ بالنسبة للمجتمع النفقات الطبية الكاملة والصحة ضار بشكل واضح. طرق الحل الاشتراكي لهذه المشكلة هو: الشركات المملوكة للدولة تتلقى المنح الحكومية لإجراء البحوث والتطوير، من دون استخدام سياسة براءات الاختراع تكلفة في هذا الصدد إلى خفض تكاليف الصحة العامة الاشتراكية، مع تجنب النظر القصير في تطوير الأدوية من القطاع الخاص والضيقة الجنس.

في تطوير صناعة الأدوية الكوبية، وهناك ثلاثة عناصر من الاشتراكية لعبت ميزة فريدة من نوعها.

الأول هو العالمية. خطط الحكومة الاشتراكية على التركيز على الوضع العام، لتجنب قصيرة النظر وضيق الأفق إلى تعظيم الربح. تطوير لقاح هو مثال بارز. قيام شركات الأدوية الأمريكية عموما لا تولي اهتماما لتطوير لقاحات وقائية لأن اللقاح منخفضة جدا الأرباح على المدى الطويل، ولكن أيضا جعل اللقاح لا تحصل على المرضى، لا تشتري الدواء، مما يؤثر على الشركات بيع المخدرات لكسب المال. كما منطقية لشركات الأدوية الكوبية، تطوير الأدوية جزءا من الشركات العامة والخاصة كلها على مختلف الاقتصادية، الناس الذين منظور أقل المرضى، وأقل الدواء، من أجل الحد طويلة الأجل الممولة من القطاع العام النفقات الصيدلانية. ولذلك، أصبح اللقاح مشاريع التنمية الرئيسية صناعة الأدوية في كوبا، وتصبح في نهاية المطاف تسليط الضوء على المنتجات الكوبية في المنافسة العالمية.

والثاني هو التعاون. يمكن كالة دولة اشتراكية تتعاون تعاونا كاملا في تنمية اتجاه استراتيجي موحد. كوبا في عملية التنمية المخدرات، وغالبا ما سيكون هناك تشارك عدد من الوكالات في البحث والتطوير، واللعب على نقاط قوتهم للتعاون. هذا التركيز على التعاون المؤسسي يجعل البحث العلمي يمكن على الفور أن يشارك فيها المجتمع كله، وليس مقيدا حماية براءات الاختراع، ولكن أيضا المشاريع ذات الصلة تفعل التجربة تكررت مضيعة للموارد. وبالإضافة إلى ذلك، من حيث وجهة النظر التوظيف، ويمكن هذا النظام حشد الكثير من المواهب التعاون متعدد التخصصات، والاقتصاد الرأسمالي هو القطاع الخاص ونادرا ما يكون الموارد الكافية للقيام بذلك.

والثالث هو "لتعزيز صحة الطب". قدمت عائلة نظام طبيب الاشتراكية قاعدة موارد قيمة لتطوير العقاقير والاختبار. طبيب العائلة كوبا للمريض لإنشاء السجلات الصحية كاملة، البيانات استيراد قاعدة بيانات العيادات المجتمع هذه، والنظم ثم ربط في جميع أنحاء البلاد، ويمكن للمنظمات R & D بسهولة استخدام هذه المعلومات. التاريخ الطبي للمريض، وأفراد الأسرة من العوامل ذات الصلة، وحالة البيئة المجتمع ...... في مكتبة البيانات، الذي هو قيمة للغاية بالنسبة للوضع بيانات كبيرة لبلدان أخرى صعبة لديها مثل هذه البيانات كبيرة شاملة. عندما المخدرات إلى تطوير للتجارب السريرية، بسبب المتبادل على دراية العلاقة بين أطباء الأسرة والمرضى، فمن السهل للحصول على دراية طبيب عائلة المريض قد تبدو أيضا بشكل وثيق في ردود الفعل المختلفة للمريض، جعل رقما قياسيا المهنية أنها لعبت دورا هاما في تعزيز التنمية المخدرات.

اثنان

نجاح صناعة الأدوية الكوبية ويرتبط ارتباطا وثيقا لنظام الرعاية الصحية الكوبي ويلقى نظام الرعاية الصحية كوبا كنموذج للأمم المتحدة والبنك الدولي في البلدان النامية: تكلفة منخفضة، وكفاءة عالية، وجميع الناس التمتع الرعاية الطبية المجانية، والفوائد الصحية جيدة.

تنبع المبادئ التوجيهية الطبية الكوبية من المفهوم الأساسي للثورة الاشتراكية الكوبية: الرعاية الصحية هي المسؤولية الاجتماعية للحكومة، هي حق أساسي من الشعب. بتوجيه من هذا المبدأ، أنشئت كوبا نموذجي الاشتراكي الاقتصاد المخطط، ونظام الرعاية الصحية: لتعيين عدد من الأطباء اللازمة من حيث عدد السكان، من خلال المدرسة الطبية لتجنيد وتدريب الطبيب، ثم تكوين الطبيب لنظام الرعاية الصحية بأكمله للذهاب. قبل الاتحاد السوفيتي وتحول تغيير الحرس، وأيضا "التخطيط المركزي، التمويل الحكومي" بلدان أوروبا الشرقية نظام الرعاية الصحية نموذج. ولكن المد والجزر في التحول من 1990s، ونظام الرعاية الصحية الاشتراكي التي كانت مليئة التأثير والتحول: من جهة بسبب الصعوبات المالية الناجمة عن الركود الاقتصادي، فإن الحكومة حريصة على "عبء الرفض". من ناحية أخرى هو الخروج على "كفاءة السوق" المستعبدين، أن تنفيذ سوق الرعاية الصحية سوف تكون قادرة على تحسين كفاءة الرعاية الصحية. وكانت العديد من بلدان أوروبا الشرقية وبالتالي السوق إصلاح نظام الرعاية الصحية، وإلغاء التخصيصات المالية للطريقة جديدة لدفع أموال التأمينات، وعرض أيضا آلية الخصخصة. ومع ذلك، فإن هذه الإصلاحات لن يحقق الناتج صحية فعال في النصف الأول من 1990s، عانى الاتحاد السوفياتي والعديد من البلدان انخفاضا في متوسط العمر المتوقع في هذه الظاهرة، مثل متوسط العمر المتوقع في روسيا انخفض بنسبة 3 سنوات . فعلت كوبا ليس الإصلاح، والتمسك نظام الرعاية الصحية الاشتراكي، في الصعوبات الاقتصادية القصوى من 1990s، على الرغم من أن الكثير من الناس يعانون من سوء التغذية، ولكن بسبب المرض يمكن أن يكون في الوقت المناسب والعلاج المناسب، لم متوسط العمر المتوقع في كوبا لم تتراجع.

نظام الرعاية الصحية الاشتراكي في كوبا، هناك المحمودة يسلط الضوء على منظمة الصحة العالمية أن أطباء الأسرة باعتبارها جوهر شبكة الرعاية الصحية الأولية. لم بناء شبكة الرعاية الصحية الأولية الكوبية لم تنشأ من نظريته الأصلية الخاصة، ولكن اتباع الإجماع العلمي كان المجتمع الصحي الدولي منذ أواخر 1970s: تحسين الرعاية الصحية الأولية ويمكن تعزيز فعالية الصحية. على الرغم من أن هذه النظرية تم قبوله من قبل الأوساط العلمية في العالم، ولكن يمكن للدولة أن وضع النظرية موضع التطبيق صغير جدا. تعتمد كوبا على نظام الرعاية الصحية الاشتراكي، ونظرية إلى واقع ملموس، وإنشاء نظام للرعاية الصحية الأولية العلمي، وجوهر هذا النظام هو طبيب العائلة. دربت كوبا عدد كبير من أطباء الأسرة العام، كل 120-150 الأسر لإقامة عيادة طبيب العائلة، وتعيين طبيب عام واحد أو اثنين من الممرضين، المسؤول عن الرعاية الصحية لجميع أفراد هذه العائلات. كما أنشأت عيادات المجتمع مشتركة لدعم مكتب الطبيب العائلة، في المنطقة بين 15 و 40 في الأسرة مجموعة اختصاص الطبيب يحتوي على مجموعة متنوعة من التخصصات، والخدمات في مستشفى عمومي على مدار الساعة. مكتب طبيب العائلة ليست في عيادة مشتركة، مباشرة مقابل سكان المجتمع، ويعيش الطبيب أيضا بالقرب من العيادة. هكذا وضع هو السماح للأطباء على اتصال وثيق مع الشعب الذي يخدم، لدرجة أنه يمكن أن تكون "مجموعة كاملة" للرعاية الصحية. "كامل" هو واحد من كوبا تعلق أهمية كبيرة على مبدأ العلوم الصحية، والتأكيد على أن الصحة لا تكون فقط للجهاز، أو حتى أن ليس فقط لشخص معزول، ولكن للنظر في مجموعة كاملة من العوامل، لا سيما الأسرة والمجتمع، البيئة المحيطة بها، وذلك لتحقيق نتائج رعاية صحية أفضل.

"الوقائي" مبادئ العلوم الصحية هي أيضا مهمة جدا في كوبا، تكوين عدد كبير من الأطباء في جهود الوقاية المجتمعية يمكن أن تجعل هو وضع في مكان وافية والعيادات المجتمع مشتركة على مدار الساعة لمرضى علاج في الوقت المناسب لمنع ملكة جمال الوقت أفضل علاج، ومنع مرض خطير من الآفات الصغيرة. نظام الرعاية الصحية في كوبا لتنفيذ مبادئ الاشتراكية، الذي يتيح لها الحصول على التخلص من الرغبة في الربح، لترتيب العلاج الوقائي من جهة النظر العلمية. هو اتباع قوانين السوق أن تفعل الأدوية، أو اتباع قوانين علم الطب افعل، هناك فرق واضح بين نظام الرعاية الصحية الكوبي الولايات المتحدة وفي هذا الصدد. أغلقت عيادة الولايات المتحدة ليلا، لأنه يقلل من تكاليف العمل من أجل زيادة الأرباح، هي قواعد السوق. العيادة الكوبية يوم واحد، لأنه في ليلة هي فترات ارتفاع معدل العديد من الأمراض، لتلقي العلاج من أجل تحقيق أفضل النتائج في المرة الأولى. وبالإضافة إلى ذلك، العديد من الناس إلى العمل خلال النهار، إلا في الليل لرؤية بعض الأمراض يست خطيرة جدا، إن لم يكن فتح الباب ليلا، وهؤلاء الناس سوف يحمل مرض قاصر لا يقرأ، ولكن لا ننظر إلى الأمراض قاصر يؤدي إلى أمراض خطيرة ، ومن مفتوحا عن العمل اليوم وفقا لقوانين العلم. دائما النظر في قوانين السوق لخفض التكاليف، ولكن التكلفة من وجهة نظر مؤسسة واحدة للنظر، بدلا من حساب من وجهة نظر المجتمع ككل. إذا كانت تكلفة محسوبة من وكالة واحدة لمتابعة المجتمع منخفضة التكلفة من منظور شامل، هي على الأرجح أرباح عالية لينتج في التكلفة الاجتماعية الشاملة، وانخفاض الكفاءة، هذا هو على وجه التحديد أوجه القصور في النظام الأمريكي. من وجهة نظر المجتمع ككل، في الإنفاق الصحي للفرد في كوبا هو أقل من الولايات المتحدة بنحو 95، ولكن متوسط العمر المتوقع، ومعدل وفيات الأطفال، كوبا حققت نتائج أفضل من الولايات المتحدة، والولايات المتحدة هي ذات التكلفة العالية، وانخفاض فوائد وكوبا هي منخفضة التكلفة، وكفاءة عالية. على سبيل المثال، في حوالي عام 2010، نصيب الفرد من الإنفاق على الرعاية الصحية، والولايات المتحدة هو 796 $ وكوبا للتو 430 $، ومتوسط العمر المتوقع، والولايات المتحدة هي 78 عاما، كوبا 79 عاما، والأطفال تحت معدل وفيات سن 5 (لكل ألف) والولايات المتحدة ثمانية وكوبا ستة. كوبا يمكن أن يكون ذلك فعالا من حيث التكلفة، لأنه يتبع قوانين العلوم الطبية والصحية.

ثلاثة

في نظام الرعاية الصحية في كوبا، والطبيب هو وفرة الموارد للغاية، والذي يتم إنشاؤه من كوبا من اقتصاد اشتراكي مخطط. الأطباء الكوبيين للفرد الواحد هو أعلى نسبة في العالم، وهي نسبة أعلى بكثير من الولايات المتحدة، وحتى أعلى من أعلى نسبة من الأطباء في دولة الرفاه النرويج الشمال. وفقا لبيانات البنك الدولي، وعدد الأطباء لكل ألف نسمة في عام 2010، وكوبا هي 6.7، النرويج 4.2 والولايات المتحدة 2.4، والصين 1.4. الأطباء الموارد الكافية، والتكلفة المنخفضة للوليس فقط كوبا الطبية جعلت، ذات الكفاءة العالية والنجاح، ساعد أيضا كوبا حصول على النجاح خاصة في مجال التجارة الخارجية. يوفر كوبا الخدمات الطبية للصادرات الخارجية لكسب النقد الأجنبي الطبية، والأبحاث صناعة الأدوية والتنمية هو أيضا بسبب الاستفادة من الكثير من الأطباء وزيادة الصادرات.

نظام الرعاية الصحية الاشتراكي كوبا يقودها تنمية التجارة الخارجية، خصوصا يستحق التأمل، لأنه برهن على تفوق الاقتصاد الاشتراكي في إطار العولمة الرأسمالية يسيطر عليها. وأظهرت التجارة الخارجية الكوبية أن الغالبية العظمى من البلدان النامية، ثلاث خصائص مختلفة:

أولا، وفقا للتجارة نظرية الميزة النسبية للصناعات تنافسية في التجارة الدولية. الميزة النسبية للبلدان النامية في كثير من الأحيان المنخفضة نهاية اليد العاملة الرخيصة والموارد الطبيعية، ومع ذلك، صناعة الأدوية كوبا ليست الموارد الطبيعية، والمزايا النسبية للعمالة الصناعة الطبية الكوبية هي رخيصة، ولكن الراقية. كوبا هذه الميزة النسبية ليست الثروات الطبيعية، ولكن لخلق بها من خلال اقتصاد اشتراكي مخطط.

ثانيا، استراتيجية التنمية "الموجهة للتصدير" في العديد من البلدان، صادراتها من القدرة الصناعية هي التي وضعت الطلب الخارجي. المنتجات الطبية إلى كوبا هي قادرة على الاعتماد على الطلب المحلي لبناء بها، وهذا ليس هو الطلب المحلي في السوق المحلي برنامج الطلب المحلي عفوية ولكن العلمي من الطلب المحلي، وبرنامج التدريب لديها عدد كبير من الأطباء الكوبيين.

ثالثا، الصناعات التصديرية ذات القيمة المضافة الأولية في البلدان النامية بشكل عام منخفضة نسبيا، حاجة للذهاب من خلال إعادة الهيكلة الصناعية من أجل زيادة تدريجية في القيمة المضافة. الصناعات الطبية والأدوية الكوبية هي ذات القيمة المضافة العالية، وارتفاع القيمة المضافة الذهب فحسب، ولكن أيضا يدل على القوة الناعمة، وهو أمر نادر للغاية في بلدان أخرى.

هذا المقال مقتبس من "الأشياء: الاشتراكية الصينية و21 مطول القرن" الكتاب. الكتاب هو بيع 600،000 من "رحلة الطريق: الحزب الشيوعي الصيني والاشتراكية الصينية،" قطعة رفيق بواسطة يان ييلونغ (جامعة تسينغهوا)، الفولاذ الأبيض (جامعة فودان)، والوقف ده ون (جامعة ووهان)، ليو تشينج (مدرسة الحزب المركزية)، جيانغ يوي (DRC)، يين Yiwen (البنك الدولي) كتاب، جامعة رنمين الصينية الصحافة، التي نشرت في يونيو 2018. والكتاب عبارة عن وسيلة للحديث عن السياسة الأكاديمية، وذلك استجابة للصراعات والتحديات بعد دخلت الصين وجوه عهد جديد من وجهة نظر العالم، ونحن نناقش حياة أفضل وتطوير ذات جودة عالية من البلاد في طريقة كيف يمكن للناس الصينية لتحقيق الاشتراكية، الجينات من الحضارة الغربية بحثت زاوية كيفية تجاوز CCP للحزب الشيوعي، واتجاه التنمية المستقبلية للحركة الاشتراكية في الصين والعالم.

يين Yiwen (مستشار الدكتور الأنثروبولوجيا في جامعة أكسفورد قبل البنك الدولي)