من 136
بالمؤلف:
Pierangelo هو زوجي طلاب المدارس الثانوية قبل سبع سنوات للحصول على طلاب الدراسات العليا في كلية تورينو الطبية، كان في بيتي لمدة شهر. وهو نموذجية الإيطالية، من الصعب دراسة في المستشفى، وخارج المستشفى هو أشبه فنان قذرة. وكثيرا ما عقد الغيتار عندما كان يدرس في جولة أوروبية، وحصل الموسيقيين من السفر. وأضاف أن يأتي إلى منزلي لقضاء ليلة، ولكن أيضا لجلب صديق لالأرضيات الصلبة أتذكر مرة واحدة، وقال انه يدعو فجأة في أكثر من 10 مساء. في اليوم التالي أنها هي المسؤولة عن الطبخ، والقيام به المطبخ وجاء صوت الموسيقى، وكنت أرى وعاء من الغليان لا أحد المياه، وهي في هارمونيكا، وعقد الغناء الغيتار. آخر مرة التقيت معه منذ أكثر من عام، عندما ولدت ابنتي، وقال انه جاء لزيارتنا على عكازين لأنه أصيب بكسر في الساق التزلج.
مثل هذا الكبار خيالي، والقتال الآن في الخط الأمامي مكافحة هذا الوباء. الحديث معه في ذلك اليوم، وقال انه بدا متعبا. انه ليس عاطفي جدا، السرد الهدوء هو الكشف عن أكثر الدهشة من الكوارث المفاجئة والفوضى. ربما تضطر إلى الانتظار بعد كل هذا، وقال انه يستعيد وعيه، لفهم ما قد ذوي الخبرة. كصديق، لرؤيته يعاني مثل هذا الضغط ثقيلة وخطيرة، شنق الهاتف وأنا حزين لفترة طويلة.
الضيف: PierangeloIozzia (إيطاليا، تورينو، طبيب التخدير بالمستشفى)
الوقت عن طريق الفم: 8 أبريل
الكاتب: وو شوهوا
أنا طبيب التخدير، والعمل في مستشفى في عاصمة إيطاليا بيدمونت في تورينو. بيدمونت بالقرب من لومباردي الأكثر تضررا، تورينو خارج لومباردي الأكثر تضررا المدينة. اعتبارا من 8 أبريل 6595 الحالات تشخص في تورينو، والمرضى عهد جديد مع الالتهاب الرئوي، والمرتبة الرابعة في المدينة الإيطالية، وأعلى ثلاث مدن في لومبارديا، ميلان على التوالي، بيرغامو، بريشيا.
يوم واحد للعمل 14 ساعة، أي عطلة نهاية الأسبوع
قبل بضعة أيام وردية الليل، وأظهر لي زميل ممرضة رسالة نصية تلقت يوم 3 مارس. SMS من زميلاتها العاملات في المستشفى بيرجامو، قال القصيرة :. "هنا الارتباك، والكثير من المرضى، ليس لدينا أسرة كافية، وقال" اعتقدت، إذا رأيت رسالة نصية في ذلك الوقت، وأود أن اعتقد انها المبالغة في. بشكل غير متوقع، بعد أيام قليلة، ونظموا مشهد مماثل في تورينو.
حتى يرى بنفسه، لا أستطيع أن أتخيل أن الوضع يتطور إلى خطيرة جدا. عندما اندلاع يناير في ووهان، الصين، لست قلقا، ولكن أيضا فحص تحديدا تاج معلومات الفيروسات الجديدة. وأنا أعلم أنه هو التاجى مشابهة لمرض السارس، والصينية الحجر الصحي منزل البلد كله، وهذا الوباء هو من ذوي الخبرة المركزي ووهان كارثة، عندما قال بعض الفيروسات الإيطالي كان مجرد وباء الانفلونزا، وأنا أبدا آمنت. وأنا أعلم أن هذا الفيروس القاتل لا يمكن الاستهانة بها، ولكن لا أستطيع أن أفكر في أنه معد من الانفلونزا هو أقوى من ذلك بكثير.
في أوائل شهر مارس، أنا فقط انتقلت الى منزل جديد لشراء، والأفكار يشترون الأثاث. وتركزت اندلاع الايطالية في لومبارديا، لست قلقا جدا، حتى لا تزال تخطط للسفر. ومع ذلك، على حين غرة، بدأنا للحفاظ على الوقت بدل الضائع. 12 ساعة في اليوم، حتى لمدة 14 ساعة بالإضافة إلى اليوم، بالإضافة إلى يوم آخر، لا عطلة نهاية الأسبوع. أنا لست مجرد العمل في المستشفى في النص الأصلي، ولكن أيضا للذهاب الى مستشفيين في المنطقة المجاورة للدوران. الليل الأصلي ما دام اثنين من أطباء التخدير، ارتفع الآن إلى أربعة. أنا أحسب، في حالة عطلة الأسبوع الأول من آذار، مارس عملت لما مجموعه 220 ساعة.
المستشفى في الشهر لتغيير القناة 10 مرات
الذهاب إلى العمل كل يوم في التفكير حول كيفية الانتقال
تورينو وتأكد أولا من حالات هذا المرض في 22 فبراير، أن وباء الإيطالي اندلعت في اليوم التالي. وكانت ايطاليا فقط ومنعت أول انتشار للبلدة 11، والباقي لا تزال تحافظ على إيقاع طبيعي من الحياة. أنا لا أعرف كيف لتتويج فيروس جديد شعبية بهدوء، ويفترض من 8 مارس، ونحن بشرت في المستشفى الجديد بدأت لا نهاية له العرض من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي التاج في تورينو.
هذا الوضع خارج توقعات الجميع، في البداية نحن لم يعد ل. لدينا قسم الطوارئ الأولية ليست حتى الجديد المرضى تاج تحويلة وغير المرضى العهد الجديد. إذا نظرنا إلى الوراء الآن، في الوقت حالة من الفوضى، ومن المرجح أن حدثت في انتقال العدوى. مسيرة شهدت المستشفى عددا من التحول، إلا أن قناة تحويل المرضى تاج جديدة على ما لا يقل عن عشر مرات. هذا الشهر عدت إلى المستشفى كل يوم للتفكير في كيفية التوجه.
كما التخدير، وأنا مسؤول للتخدير المريض والتنبيب العمل، هو دور لا غنى عنه وحدة العناية المركزة. وحدة العناية المكثفة بالمستشفى سبعة أسرة، وقد احتلت غير تاج المريض الأصلي جديد. لاستيعاب المرضى العهد الجديد، ونحن جميعا قد تأجلت الجراحة، وغرفة العمليات تحولت مؤقتا في وحدة العناية المركزة، إضافة ستة أسرة. معظم المرضى العهد الجديد ليست في العناية المركزة، ولكن في جناح العام. هندسيا لدينا الداخليين الجديد جناح تقسيم تاج وليس جناح ولي العهد الجديد.
6 أبريل العاصمة روما الإيطالية، والموظفين عند مدخل عددا السوق التي تسيطر عليها من العملاء. أصدرت وكالة أنباء شينخوا
إزالة مساحة واسعة في عدة مدن
وكان المريض البالغ من العمر 75 عاما اتهمت أسرة ICU الاكتشاف
أنا في بعض الأحيان في جناح المكثف على واجب، وأحيانا في عنابر العامة، وأحيانا في قسم الطوارئ. العودة إلى المستشفى كل يوم، والزملاء تسليم تعطيني قائمة، وسوف اضغط على القائمة لجولة جناح من كل طابق. الآن كل الأطباء والممرضين قسم هم في الخط الأمامي مكافحة هذا الوباء، ولكن ليس كل شخص لديه خبرة مع المعدات ذات الصلة. على سبيل المثال، قد تكون بعض الممرضات قبل التوليد وأمراض النساء، أبدا التنفس الصناعي المستخدمة. يسألونني دائما، كيف يمكن لهذا ينبغي التأكيد على أن هذا ينبغي أن يكون كيفية استخدامها، مواجهة الطوارئ المفاجئة، نحن إلى حد ما في حيرة.
وهي أكثر الوظائف المجهدة في قسم الطوارئ. فإن العهد الجديد لدى أغلبية المرضى الذين يعانون من أعراض صعوبات في التنفس في حالات الطوارئ، وإذا كانت الحالة ليست خطيرة، يمكن أن يكون التنفس الصناعي غير الغازية على الساحة الطوارئ. بعض الناس سوف أعراض زيادة، لا يمكن أن تنجح إلا إذا كان بطريقة غير الغازية، فمن الضروري أن تأخذ الطريق الغازية، والحاجة إلى التنبيب. هذه المرة، سوف نقوم، حسب الاقتضاء، ليجد المرضى السرير وحدة العناية المركزة.
منذ فترة طويلة كانت مأهولة بالسكان وحدة العناية المكثفة بالمستشفى، فإنه من المستحيل أن تجد في هذا المستشفى. النظم الصحية بيدمونت هي المسؤولة عن التنسيق سرير ICU الخط الساخن، وسأكون أول مكالمة هاتفية، سئل عما إذا كانت منطقة واسعة الأسرة المتاحة. هناك العديد من الأوقات التي كنت تريد أن تتبع كل وسيلة إلى سيارة الإسعاف، لمرافقة المريض إلى مدينة أخرى لإيجاد مساحة واسعة من أسرة المستشفيات فارغة.
وبمجرد أن قسم الطوارئ المريض البالغ من العمر 75 عاما في حالة حرجة. وكان في حالة بدنية جيدة، هو متحمس للتنس، في بداية وثرثارة جدا، وأنا مثله. الذين يعانون من غير الغازية التهوية لا تستطيع ان تلبي احتياجاته الأكسجين، التنبيب إن لم يكن، وقال انه سوف يموت. أتمنى لإنقاذ حياته، داعيا له أن يجد سريرا، يؤدي في بيدمونت وليغوريا نوفي ليغوري تقاطع بلدة لإيجاد السرير.
وكان على حافة منطقة بيدمونت في تورينو ما يقرب من ساعتين بالسيارة. أنا طرحت لأول مرة على ملابس واقية، والحقن المخدرة للمرضى، التنبيب بالنسبة له، لمرافقته في سيارة اسعاف. استغرق حوالي ثلاث أو أربع ساعات قبل وصولهم إلى الجانب الآخر من جناح العناية المركزة. الجانب الآخر لرؤية المريض، وأول شيء هو إلقاء اللوم لي: "أنت أرسلت لنا المريض البالغ من العمر 75 عاما، إذا كان هناك بعد المريض البالغ من العمر 45 عاما، التي تسمح لنا كيف نفعل ذلك؟"، كاشفا مرة أخرى إيطاليا، ألوم لي هو مضيعة للأسرة ICU قيمة.
كان إيطاليا التخدير، التسكين والإنعاش والعناية المركزة أصدرت الجمعية وثيقة اقتراح، طرح قد تتطلب إعدادات العناية المركزة "عتبة العمر" هو، والمزيد من الموارد الشحيحة اليسار إلى الأمل في البقاء على قيد الحياة والعمر المتوقع من الناس . قررنا أن تنظر حقا عامل السن ما إذا كان المريض أرسلت وحدة العناية المركزة. ولكن في اليوم أسميه منطقة خضراء كبيرة، والأخضر أيضا لم ترفض هذا المريض بسبب السن، أعتقد أن ما لم تفعل شيئا خطأ. وأخيرا، وأنا أملك يدي الرجل العجوز نقل إلى وحدة العناية المركزة، كما انه في وقت لاحق كيف الوضع مثل، وأنا لا أعرف.
بريشيا الطبيب
قناع الغوص تتحول إلى قناع التنفس الصناعي
نقص في الإمدادات الطبية، ولكن أيضا للمجتمع الناس حماسا تبرعت بحماس. كل يوم نتلقى مختلفة في وازم المستشفيات. على سبيل المثال، منذ وقت ليس ببعيد تبرع فريق كرة القدم تورينو التنفس الصناعي. لأن التبرعات من كل مجموعة مختلفة، علينا أن ندرس كيفية استخدامها كل يوم. عادة نعطي الأكسجين المريض إلى ارتداء خوذة، مرتبطة في بعض الأحيان إلى جهاز التنفس الصناعي، مرتبطة في بعض الأحيان إلى أنبوب فنتوري، قصيرة من الآن، والهدف هو الأكسجين.
في الآونة الأخيرة، تلقينا عددا من قناع الغوص العشارية تبرع لتحل محل أقنعة الأوكسجين التقليدية. هذا هو طبيب بريشيا الإبداعية، العشارية قدمت لهم الغوص الرسومات قناع، 3D طباعة وشركة محلية هي المسؤولة عن انتاج قطع الغيار وأقنعة الأوكسجين أنبوب الاتصال. وحسنت باستخدام كانت سوق قناع الغوص، لسد النقص الحالي من قناع الأكسجين المستشفى. وميزة هذا هو أنه لا يوجد أقنعة تبديد إضافية، فقط باستخدام 15 لترا من الأكسجين في الدقيقة الواحدة، ونصف التنفس الصناعي التقليدي، وأثر حصلت هو نفسه.
هذه الشركة طباعة بريشيا 3D صنعت مسبقا باستخدام 3D الطباعة صمام التنفس الصناعي التبرع بها إلى المستشفى، وهذا هو مثال ساطع على الإيطالي اندلاع حمى الإبداع.
بريشيا من الإبداع الطبيب، قناع الغوص إلى قناع الأوكسجين في المستشفى، نفس التأثير. الصورة: rainnews
ارتفاع معدل إيطاليا الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية للإصابة
كان أكثر من مليون الرعاية الصحية المصابة
نحن التخدير ما مجموعه 18 طبيبا و 4 مارس بسبب عدوى هناك إجازة تاج الفيروس الجديد. وكانت خفيفة فقط، وقد تلتئم بعض الناس، ولكن هناك إرادة لتتطور إلى شديدة، إلى وحدة العناية المركزة.
هذا هو أكثر من شهر، ولقد كان lianzhouzhuan كل يوم، ولم تتوقف لتفكر في ذلك كل ما يحدث. صعوبة في التنفس المريض، لا يمكن أن يتم إرسالها إلى وحدة العناية المركزة سيموت، توقف الجسم في الرواق. قادرة على الدخول في وحدة العناية المركزة والتخدير وأن تتقبلوا فاقدا للوعي، وشخص سيتصل مع وداعا عائلته قبل التخدير، وأنا لا أعرف ما اذا كان لا يزال قادرا على الاستيقاظ. منذ وقت ليس ببعيد اتصلت الفيديو على الانترنت عندما كان شابا، مع والدته لنقول وداعا. هذه ليست مشهد غير عادي، قد يكون شخص حساس لا يطاق. ولكن لم أشعر خاص جدا، أو أن لم يكن لدي الوقت لتذوق. كنت فقط بين المريض والمريض استنفدت في اليوم التالي، كما لو كان مجرد حلم.
المرة الوحيدة التي أصبت الحقيقة هي أن زملائي في وحدة العناية المركزة في ذلك الوقت. على الرغم من أن ليس لي التنبيب بالنسبة له، ولكن هذا شعرت لأول مرة خطر فوري. زميل العمر 60 عاما، وعادة الرياضية الحب، والصحة الجيدة. أدركت فجأة أن هذا الموقف من شأنه أن يحدث في جسدي أيضا.
اليوم، وارتفاع معدل الإيطالي الخط الأول للرعاية الصحية من العدوى، وهناك أكثر من مليون الرعاية الصحية المصابة، أكثر من مائة الضحايا. إذا سألني إذا كنت خائف، وأنا خائف. خلال هذا الوقت أعمق مشاعري، وهذا هو، والناس في الظروف القصوى من شأنه أن يعرض الألوان الحقيقية. مثل زملائي، في التعب الشديد والتوتر والمخاوف متشابكة، الجانب الجيد والجانب السيئ سوف تتضخم، أصبح غاضب، انها معركة كل يوم، شخص تمرير باك، تم القيام به أكثر بهدوء .
في أقنعة المستشفى ملابس واقية هناك، ولكن الآن أقل وأقل، وأحيانا القبعات ستكون كافية. ونحن عادة سوف تولي اهتماما لمواد الحفظ، مثل بلدي فقط عندما قنية وارتداء ملابس واقية كاملة، وارتداء أقنعة FFP3، عادة ارتداء فقط FFP2 أقنعة (ملاحظة: FFP2 يعادل N95). أنا لا أعرف متى ستنتهي هذه المعركة. آمل فقط لعودة مبكرة إلى الحياة الطبيعية، والخروج واللعب.
8 أبريل، روما، إيطاليا، العاملين في المجال الطبي تتويج أخذ العينات للكشف عن الفيروسات الجديدة. أصدرت وكالة أنباء شينخوا
