"وباء - الطاعون ملحمة الأكثر فتكا" مؤلف جون باري M درجة الماجستير Luoche سي المسؤولين مدرسة كبيرة، وهو مراسل سابق ومدرب كرة القدم، وهو الآن باحث زائر في مركز البيئة البيولوجية في جامعة تولين إشبيلية. في كثير من الأحيان "نيويورك تايمز عطلة نهاية الاسبوع الخاص"، "تايمز"، "واشنطن بوست" والمشاركين الآخرين. صعد أعمال باري وكانت صحيفة "نيويورك تايمز" قائمة أفضل الكتب مبيعا، "الوباء - أكثر فتكا ملحمة الطاعون" 2005 اختير أفضل العلوم، والطب، والكتب الأكاديمية الوطنية للعلوم.
كبير تفشي الفيروس التاجي العالمي من مرة، والناس يعتقدون المؤلف، وفيما يلي مقابلة مع وسائل الإعلام لهم في البريد، وقيمتها في المجتمع وجه اليوم الأزمة التي تجتاح العالم لتعكس على الفيروس لمعرفة:
مراسل: مواجهة الوضع الراهن، ينبغي لنا أن نتعلم من كتابك ماذا تفعل؟
جون باري: هناك عدة، وأعتقد أنها مهمة.
أولا، تحتاج السلطات إلى قول الحقيقة، حتى في الأوقات غير مريحة. وهذا أمر مهم لسببين. أولا، يمكن أن تقلل من الخوف. الناس دائما أكثر خوفا من المجهول. عندما يفكر الناس أنهم لا يحصلون على رسالة مباشرة، وأنهم يشعرون مؤكد. في أفلام الرعب، قبل الوحش دائما أفظع. مرة واحدة أصبح الخوف ملموسة، نتمكن من التعامل معها. نستطيع أن نواجه الواقع. ثانيا، إذا كنت تريد الناس لمتابعة مشورتكم - والالتزام به هو مفتاح النجاح - لديهم لنثق بكم والثقة لك. إذا كانت تظن انك، وسوف تجاهل لك. في سنغافورة، منذ البداية، أبلغ رئيس الوزراء بصراحة الحقيقة، أنهى شراء الذعر، والأهم من ذلك، وهذا هو واحد من السبب الرئيسي في سنغافورة من الفيروس قبل.
على سبيل المثال، في عام 1918 في فيلادلفيا، وخداع الناس، والانهيار الوشيك للمدينة بأكملها. مرارا وتكرارا لتجنيد المتطوعين، ولكن لم يتطوع للمجيء إلى الأمام. الناس يعانون من الجوع لأن لا أحد كان الشجاعة لتقديمهم الغذاء. في سان فرانسيسكو، وقع زعماء المدينة بيانا مشتركا، نشرت بالكامل في صحيفة "وضعت على قناع، لإنقاذ حياتك." إنهم لا يعرفون أي أقنعة الاستخدام، ولكن المفتاح هو أنه على الرغم من الناس يخافون، ولكن جيدة عملية الحضرية.
المراسل: ذكر الرئيس مؤخرا 1918--1919 سنوات من الانفلونزا أكثر فتكا من Covid-19، وقال: "إذا كنت مصابة ذلك، لديك فرصة 50/50 أو قريبة جدا من الموت." هذا هو دقيق؟
باري: لا من قريب جدا. 1918 فيروس أكثر فتكا من Covid-19، ولكن في الغرب، فقد بلغ معدل الوفيات حوالي 2 من الحالات. في أماكن أخرى من العالم، فإن الوضع أسوأ، والرعاية الصحية يست أفضل بسبب الغرب، ولكن لأنه في الغرب، يتعرض الناس للفيروسات الأنفلونزا الأخرى، والتي توفر بعض الطبيعية عبر الحماية. في كثير من البلدان المتقدمة، والناس نادرا ما نرى فيروس الانفلونزا، لذلك هناك فيروس أنفلونزا أعلى، ولكن لا تزيد عن 50.
المراسل: Covid-19 في ووهان، الصين بعد تفشي المرض، عمل الحكومة الصينية طريقة تفكيرك؟ لقد تعلم الشعب الصيني لا الدروس أو ينبغي وضع؟
باري: من الواضح أن عدم وجود خسائر الشفافية تسبب بدأ في الصين، على النقيض من ذلك، المجتمع العلمي الصيني لفتح منذ البداية، هناك الجين الفيروسي يتم نشر التسلسل. وهذا أمر مهم جدا، وقدم لنا السبق في مجال الأدوية واللقاحات.
المراسل: يلتقط كتابك مفارقة قاسية أن الناس يضعون 1918--1919 سنوات من الإنفلونزا المعروفة باسم الانفلونزا الاسبانية هو كيف غير عادلة. الاسبان لا رقابة، لذلك صحيفتهم كان أول من أدرك هذا الوباء - لكنه لم تنشأ هناك. بلدان أخرى وضعت حرية الصحافة الأسلحة ضدهم.
باري: هذا صحيح، انها ليست من اسبانيا بدأت. نحن لسنا متأكدا من أين بدأ ذلك - الافتراض الأساسي هو أن الصين والولايات المتحدة وفرنسا وفيتنام، ولكن قد يكون من مكان آخر لبدء، وبالتأكيد ليس من اسبانيا بدأت. وسميت بهذا الاسم، لأنه أسبانيا ليس الحرب، والتغطية الإعلامية لها هو أيضا حر جدا، خاصة بعد مرض الملك. ولكن الذي حدث خلال أول المد الربيع، فمن لطيف، حتى أن بعض من هذه المادة المجلة الطبية أنه ليس من الانفلونزا، ولكن Covid-19 المعروفة باسم "فيروس الصين" يبدو أن استراتيجية سياسية واعية هناك.
المراسل: لقد ذكرت المد 1918 ربيع معتدل نسبيا لأول مرة ذكرني ذلك الوباء في عدة مناسبات. وقال المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية المدير الدكتور أنتوني فوسي أنه في الأزمة الحالية، يجب أن نكون على استعداد لشيء من هذا القبيل. 1918--1919 العام موجة كيف ذلك، ما هي الدروس التي يمكن تعلمها من لنا؟
باري: في عام 1918، واجهنا موجة الربيع معتدل عموما، كان من قبيل الصدفة. وقد تم الإعلان عن نيويورك وشيكاغو ولويزفيل، فضلا عن أماكن أخرى في جميع أنحاء العالم، ولكن تفشي المحلية، ولكن لم لوس انجليس لم تسجل الربيع للموت من الأنفلونزا. ولئن كان معتدلا بشكل عام، ولكن هناك مؤشرات كثيرة على أنه قد تكون مميتة للغاية. على سبيل المثال، في ثكنة عسكرية صغيرة، فإنه يقتل 5 في المئة من الجنود. في لويزفيل، الوضع سيء للغاية. تبعتها موجة ثانية من الهجمات القاتلة. نحو ثلثي من مجموع الوفيات تحدث في أواخر سبتمبر إلى أواخر ديسمبر كانون الاول. ثم جاءت الموجة الثالثة مارس 1919 وأبريل، باستثناء موجة ثانية من أي معيار حالة قاتلة.
تماما ما يدل على ذلك، Covid 19 الفوعة ستكون أكبر مما هي عليه الآن، حتى نتمكن من الاسترخاء بشأن هذه المسألة. لا تقلق. ومع ذلك، أنا لا أتوقع أنه سوف يأتي في عدة موجات إلى العودة، انتقل، وأتوقع أنها سوف تصبح المتوطنة - سيكون هنا إلى الأبد. لكن هذا لا الرهيب بالضرورة. الآن الجهاز المناعي لا أحد ينظر إليه. كما جسمنا انها مألوفة، ونحن على الأرجح للتعامل معها بشكل طبيعي في غياب لقاح أو دواء الحالات.
المراسل: قال الرئيس ترامب الخميس انه "من الجميع يسمع بوضوح الناس يريدون العودة إلى العمل." وقال: "لا يمكننا اتخاذ التدابير في جميع أنحاء البلاد، ولكن يجب علينا أن نبدأ بسرعة هذه العملية." كيف ترى؟
باري: أن تقوم به الآن حتى يكون كارثية. الفيروس موجود في كل مكان، يعني في كل مكان. هناك طرق لجعل حتى جزء كامل من الولايات المتحدة يعود في نهاية المطاف إلى العمل، لكنها معقدة.
من حيث المساحة حتى الآن تقريبا أي انتشار، قد خلقت سنغافورة وكوريا الجنوبية نموذجا القيام به، ولكن نحن الآن لا تملك الموارد اللازمة لمتابعتها، حتى لو كان حتى الآن تقريبا أي انتشار للمجتمعات المحلية. أولا، نحن بحاجة إلى مجموعة متنوعة من قدرات الرصد من بدء الاختبار، هذه القدرات لا تزال غير متوفرة في أي مكان بالقرب من العدد المطلوب. في الواقع، لقد تم استخدام هذا الامر لالكواشف الاختبار. مرة واحدة تمكنا من حل المشكلة الكشف، وإذا كان لا يزال هناك ليس كثيرا انتقال المجتمع في بعض المناطق، ونحن يمكن أن تستخدم مثل تلك الاختبارات الوطنية والبحث عن المفقودين الاتصال، والعزل والحجر الصحي للحفاظ على عملياتها، ولكن كل منها يجب أن تطبق بصرامة، وقاسية أي تسرب يمكن أن يؤدي إلى انفجار بركاني.
المراسل: الجنود وأفراد الخدمات الأخرى آنذاك والآن يواجهون خطر حقيقي، لأن السفر واتصال وثيق. كيف يمكن للعالم هو التعامل مع انفلونزا الجيش 1918--1919 في؟
باري: 1918 فيروس قتل الشباب، وليس العمر. وقعت أكثر من 90 من الوفيات الزائدة في الناس تحت 65 عاما، وحوالي ثلثي الوفيات تتراوح أعمارهم بين 18-50 سنة، وكان عمر كحد أقصى في وفاة 28 عاما. بطبيعة الحال، فإن عمر الجنود هو الهدف الأساسي. معسكر التدريب العسكري الولايات المتحدة لديها معدل وفيات مرتفع بشكل واضح. أعطونا درسا مهما. هناك 120 المخيمات. تسعة وتسعين بلدا شكلا من أشكال العزلة. 21 لا. لا فرق في معدلات الاعتلال والوفيات. . . هذه الأصوات محبط، ولكن إذا لاحظت بعمق، وسوف تجد البيانات هناك نوعان من الدروس الهامة جدا.
حاملة طائرات أمريكية روزفلت موجة من الحالات
أولا، مع مرور الوقت، لديهم للحفاظ على هذه التدابير، أكثر من معسكر تدريب لتصبح قذرة في غضون بضعة أسابيع، لذلك فقدت فوائد الأولية. هذا هو الدرس. عليك أن تواصل القيام بذلك من أجل أن يكون لها تأثير.
ثانيا، سوى حفنة من تنفيذ معسكر تدريبي صارم لجميع التدابير. هذه المخيمات لم تنجح في جعل تسطيح منحنى الأساسية، ولكن نتائجها نادرا ما غرقت في دراسة إحصائية بحتة أكبر. والدرس المستفاد هو: عليك أن تفعل الشيء الصحيح، مفصولة ستة أقدام، غسل اليدين، في كل وقت، في كل مرة.
وبطبيعة الحال، في الثكنات الآن، فإن معظم الناس يدركون الحياة هي أصعب بكثير من المسافة الاجتماعية. لذلك، بمعنى من المعاني، السكان المدنيين هو أسهل لتحقيق النتائج - إذا فعلوا ما ينبغي القيام به، وأنها ستواصل القيام بذلك.
المراسل: في هذه الحالة، يجب على القادة يقرون الحقائق القبيحة والأمل الإسقاط والنضال والاعتراف بالهزيمة وثقة تدفع الشعب إلى تحقيق توازن بين الظلام خارج. ثم والآن مقارنة كيف قادة الولايات المتحدة كان لها أن تفعل ذلك؟
باري: وودرو ويلسون لم تقدم بيانا علنيا على هذا الوباء. أبدا. بسبب الحرب، وقال انه خلق آلة الدعاية، يكتب مصمم لها: ".. إن قوة من الأكاذيب الفكرة في قيمة إلهامها من أجل الحفاظ على الروح المعنوية في الحرب، كانت الحكومة قد كذبت وقال زعماء الوطني للصحة العمومية،" هذا هو اسم آخر من الانفلونزا العادية. "لقد حاولوا الحد من النتيجة، شخصا لقوا حتفهم وأكثر من قتل الناس، لأن الناس سرعان ما علمت أن هذا ليس الانفلونزا العادية - الكثير من الناس قد يموتون في غضون 24 ساعة، والأعراض قد تكون مثل الأنف، الفم والعينين والأذنين كما سفك الدماء الرهيب - ولأنهم لا يستطيعون الثقة الآخرين لنقول لهم، ثم سجي الرعب الحقيقي في بعض الناس، بحيث أصبح المجتمع نفسه الفتنة، أصبح كل رجل لنفسه.
الرئيس ال28 لالولايات المتحدة
المراسل: كيف للمجتمع تجمعوا معا؟
باري: في سان فرانسيسكو، وأنها تعمل أفضل من غيرها من المدن وأنا أعلم، وهناك الكثير من الخوف، ولكن هناك أيضا جهود تطوعية منظمة تنظيما جيدا ضخمة. وقد تم اتخاذ كل حي من الرعاية، للتأكد من الناس الحصول على الغذاء، وإذا كنت مريضا، وتم نقله إلى مستشفى الطوارئ. بعد اندلاع "سان فرانسيسكو كرونيكل" (سان فرانسيسكو كرونيكل) التهليل، عندما كتب تاريخ المدينة: "إن واحدة من أكثر الأحداث إثارة الحرب يكون عندما تربية أجنحة سوداء الطاعون على المدينة عندما تحوم، كان أداء كيف الشجعان جميع مدن سان فرانسيسكو. "قليل من الأماكن يمكنك أن تقول ذلك، ولكن حتى في فيلادلفيا، عندما طلبت المدينة الشرطة لتوفير أربعة متطوعين ونقل جثث من بيوتهم، لا يزال هناك أكثر من 100 من رجال الشرطة المتطوعين الخدمة. فيلادلفيا سقطت تقريبا في حالة من الفوضى، صرخات يائسة من الناس تتطوع أي رد.
من اقتبس سانتيانا مبتذلة، لكنها الحقيقة: مراسل ننسى محكوم الماضي لتكرار ذلك. إذا كان من السهل جدا أن ننسى 1918--1919 سنوات من الانفلونزا؟
باري: كلما اقتبس شخص سانتيانا، وأود أن أقتبس هيغل: نحن نتعلم من التاريخ هو أننا لا نرى أي شيء من التاريخ من المدرسة الثانوية. يتم تحديد إدارة بوش لإثبات الأخطاء هيغل ونتعلم من دروس عام 1918. تحت قيادة الصحة والخدمات مساعد وزيرة الإنسان ستيوارت سيمونسون، وذلك دعما من الرئيس نفسه، قاموا ببناء بنية تحتية للتحضير لمواجهة وباء. الرئيس الأمريكي باراك أوباما (باراك أوباما) الاستمرار في ذلك، في الواقع، الاستجابة لH1N1 وفيروس إيبولا جيدة. قضى ترامب وفبراير ومارس من كل جزء من الوقت ننسى الدرس.
المراسل: سؤال أخير - شكرا جزيلا لأخذ الوقت! كيف في العالم ينفق 1918--1919 سنوات من الانفلونزا؟ فعلوا ما يتعين علينا القيام به أكثر من ذلك؟
باري: في الأساس، في عام 1918، والبقاء على قيد الحياة. معظم المدن تفعل جنبا إلى جنب مع الاغتراب الاجتماعي، ولكن بعد فوات الأوان - في تنفيذ هذه التدابير، فإن الفيروس قد انتشر خارج، وبالتالي فإن تأثير ضئيل. هناك عدد قليل من الاستثناءات، مثل سانت لويس، فإنها لم تنجح في منحنى بالارض. والنتيجة هي 675،000 حالة وفاة الأمريكية، تعديلها وفقا إلى ما يعادل 2000000 النمو السكاني اليوم. فيروس الانفلونزا أكثر فتكا من Covid-19، ولكن Covid-19 قد تصيب عدد أكبر من الناس، وذلك حتى معدل وفيات منخفض، قد ترى أيضا عدد كبير من القتلى - ما لم نتخذ إجراءات.
في نهاية المطاف، وقد استخدمت جهاز المناعة الناس لهذا الفيروس، وتكون قادرة على التعامل بشكل أكثر فعالية مع ذلك. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الفيروس نفسه يبدو أنه قد تغير. تتطور في نهاية المطاف إلى الانفلونزا الموسمية.
وأنا أتفق مع نقطة توني فوسي نظر. ومن المرجح أن الوجود من الآن فصاعدا الفيروس. انها لن تذهب بعيدا. وآمل أن مناعة طبيعية مع الأدوية واللقاحات معا سوف يقلل كثيرا من خطر Covid-19.
