أظهرت دراسة حديثة أجرتها مركز Montefiore Einstein للسرطان أن حلول العلاج المضاد للبكتيريا منخفضة التكلفة يمكن أن تمنع التهاب الجلد الإشعاعي الحاد. التهاب الجلد الإشعاعي الحاد (ARD) هو مرض شائع في علاج إشعاع السرطان ، وسيتأثر ما يصل إلى 95 من المرضى. تشمل أعراض هذا المرض الاحمرار أو الألم أو الحكة أو التقشير. قد تسبب المواقف الأكثر خطورة تورمًا شديدًا وقرحة الجلد المؤلمة ، مما يؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المرضى.

ومع ذلك ، لا يزال فهمنا لسبب ARD محدودًا ، ولا توجد طريقة موحدة على نطاق واسع لمنع أشكالها الخطيرة.

وجد الباحثون في مركز Montfio-Einstein للسرطان (MECC) أن العديد من حالات ARD تتضمن بكتيريا جلدية مشتركة ، وأن طريقة العلاج البسيطة والمنخفضة التكلفة يمكن أن تمنع الحالات الخطيرة وقد تضع معيارًا جديدًا للتمريض للمرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي.

أبلغت ورقتان نشرتا في "مجلة الجمعية الطبية الأمريكية" عن اكتشافهما. يتلقى 10 ملايين شخص العلاج الإشعاعي كل عام لتضييق الورم.

الدكتور ماكليلان ، مؤلف كبير لدراستين. المصدر: كلية ألبرت إيينشتاين الطبية

وقال الدكتور بيث ن. ماكلان ، المدير الطبي للدكتور مونتيفيوري ، ومدير دكتور مونتيفيور الصحي ، وكلية الطب ، وألبرت آينشتاين ، "، حتى الآن ، يعتبر ARD من المحتمل أن يمنعوا من أي آداب من كل من ، وتصور ،".

تحديد مصدر المرض

عادة ما يعيش المكورات العنقودية الذهبية (SA) على الجلد. والأكثر شيوعًا هو الأنف والأبطال ، والتي تكون غير ضارة بشكل عام لجسم الإنسان. ومع ذلك ، إذا تم قطع الجلد ، فسوف يسبب العدوى. سوف يضعف المعالجة الإشعاعية هيكل الجلد في موقع العلاج ، ويتسبب في اختراق SA من خلال الطبقة الخارجية من الجلد وتسبب العدوى. يتطلب علاج الإشعاع عادة عدة أسابيع من العلاج كل يوم في خطر الإصابة بالجلد.

نظرًا لأن SA مرتبط بالأمراض الجلدية الشائعة التي تسبب أضرارًا للجلد ، فإن الدكتور McLellan وزملاؤه يستنتج أن هذه البكتيريا قد تلعب أيضًا دورًا في ARD. في دراسة لمجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، قام الباحثون في MECC بتوظيف 76 مريضًا من السرطان الذين يتلقون العلاج الإشعاعي. جمع الباحثون الثقافة البكتيرية من ثلاثة أجزاء مختلفة من الجسم قبل وبعد أن تلقى المريض العلاج الإشعاعي: الجلد في تجويف الأنف ، والجلد في المنطقة المشعة ، والجلد الذي لم يتلقى جانب جسم الإشعاع.

قبل العلاج ، كان حوالي 20 من المرضى إيجابية لـ SA ، ولكن لم يكن هناك عدوى نشطة. بعد العلاج ، يكون 48 من اختبار مرضى ARD الحاد إيجابيًا ، في حين أن 17 فقط من مرضى ARD الأكثر خفيفة إيجابية. يعد اختبار SA الأنفي للعديد من المرضى الذين يعانون من SA على الجلد إيجابيًا أيضًا ، مما يشير إلى أن تجويف الأنف SA قد يصاب الجلد.

وجدت دراسة جديدة عن مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA الأورام) أن العلاج المضاد للبكتيريا البسيط يمكن أن يمنع التهاب الجلد الإشعاعي الحاد في مجموعة العلاج ، و 23 من المرضى في المرضى الذين يعانون من العلاج القياسي الحالي لديهم التهاب الجلد الإشعاعي الحاد. (معتدلة إلى متوسطة ARD = المستوى 2-MD). مصدر الصورة: كلية ألبرت أينشتاين الطبية

وقال الدكتور ماكليلان "هذه الدراسة توضح بوضوح أن SA تلعب دورًا مهمًا في ARD". "الأخبار السارة هي أن لدينا العديد من الأدوات لمحاربة هذه البكتيريا. في الدراسة الثانية ، قمنا باختبار مجموعة أدوية مضادة للبكتيريا محلية نعتقد أنها فعالة وسهلة الاستخدام."

الوقاية من ARD

قامت الدراسة الثانية بتوظيف 77 مريضا تلقوا العلاج الإشعاعي ، والتي كان الباقي من مرضى سرطان الثدي باستثناء اثنين. يتم تعيين المشاركين بشكل عشوائي لتلقي الرعاية القياسية لـ MECC (النظافة العادية ورعاية الترطيب ، مثل Aquaphor) أو العلاج المضاد للبكتيريا التجريبية. يشمل هذا العلاج استخدام سائل الغسيل ومعجون الأنف الناشئ بنسبة 2 خلال العلاج الإشعاعي بأكمله ، مرتين في اليوم ، خمسة أيام في كل مرة ، كل أسبوع كل أسبوع.

على الرغم من أن أكثر من نصف المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للبكتيريا لديهم ARDs خفيفة إلى متوسطة إلى -مديوم ، لا يوجد أي مرضى يعانون من قشرة الرأس الرطب هم أخطر نوع ARD ، والذي يمكن أن يسبب تلفًا في الجلد وقرحة ، وليس للمرضى ردود فعل سلبية بسبب العلاج. في المقابل ، 23 من المرضى الذين يتلقون العلاج القياسي لديهم ARDS خطيرة.

قال الدكتور ماكليلان: "إن خطة العلاج الخاصة بنا بسيطة ورخيصة وسهلة القيام بها ، لذلك نعتقد أنها مناسبة لجميع المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي ، وليس هناك حاجة لاختبار اختبار SA أولاً. آمل أن يغير هذا الخطة تمامًا للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي. من المرجح أن تعاني من ARD الخطير ".