العلوم والأعمال التفوق "H ارتفاع ضغط الدم" وراء

مراسلنا / تشيان وى

هذه المقالة ظهرت للمرة الأولى في ما مجموعه 839 "الصين نيوزويك"

27 مايو 2017، خلال مؤتمر طب القلب في الشرق الحادي عشر في شنغهاي، عقد مناقشات غير عادية، والنقاش "H ارتفاع ضغط الدم والوقاية من السكتة الدماغية."

كما مفكر المعارضة الرئيسي للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية مستشفى فو واي القلب أشارت اللوس أن المشهد كان الجو حارا جدا، حتى أربعة العروض شخصيا ينهي النقاش، ومعبأة في مكان الجمهور، وأضاف "حتى الجدران معلقة كاملة من الناس ". ولكن دعه يشعر الغريب في الأمر، لم مكان اليوم من الصحفيين وسائل الإعلام، فضلا عن كاميرات متعددة إطار الفيديو الكامل، ولكن لا نرى أي التقارير ذات الصلة في هذا النقاش بعد الاجتماع.

"مناقشة المؤتمر الشرقية، وأود أن دعوة فقط هوه يونغ، مدير الحزب، وقال انه كان واحدا من الجنود. وقال إن الجانبين لم تعلن النتيجة، ولكن أعتقد، هو أن فزنا. الجدل حول H-ارتفاع ضغط الدم في الواقع كانت الصناعة هناك، فقط الجميع الماضية بسبب حساسيات، لا أريد أن مناقشات مفتوحة. لكن في الآونة الأخيرة، لدينا لتعديل النسخة الجديدة من منع ارتفاع ضغط الدم الصيني الدليل، سيكون لديك لمواجهة هذه المشكلة، ظهرت هذا الخلاف ". وقال تشانغ يو تشينغ في مقابلة مع مقابلة "الصين نيوزويك".

كان هناك الكثير من الجدل التي تنطوي على أكبر الأسماء في الحروف الصينية مستوى الطب القلب والأوعية الدموية.

المؤيد الرئيسي لمفهوم "H ارتفاع ضغط الدم" هناك نوعان: واحد هو هوه يونغ الجمعية الطبية الصينية للرئيس 9TH أمراض القلب، بكين أول مستشفى جامعة، مدير طب القلب وعلى الآخر "الناس خطة" العلماء شنتشن أوسا رئيس شركة أدوية شو شي بينغ. هناك وجهات نظر مختلفة حول مفهوم خبراء الصناعة هي: الدورة الثالثة والرابعة من رئيس الجمعية الطبية الصينية لأمراض القلب، وليو لى شنغ، الرئيس السابق للرابطة ارتفاع ضغط الدم الدولي، والجمعية الطبية الصينية للمدير 8 أمراض القلب اللجنة مستشفى الشعب التابع لجامعة بكين البروفيسور هو جين تاو دايى وهلم جرا.

ومع ذلك، وجدت الدراسة، في المفاهيم المبكرة المقدمة، إيجابيات وسلبيات من الخبراء لديهم قدر من التعاون. تشجيعهم على تقسيم عملية، بل هو مزيج من قصة معقدة الأكاديمية والتجارية.

نظرية المقترحة H من ارتفاع ضغط الدم

وأوضح بكين أول مستشفى جامعة، نائب مدير قسم أمراض القلب، عضوا أساسيا في الفريق وقال هوه يونغ لي جيان بينغ مرة واحدة في مقابلة ان ما يسمى ب H-ارتفاع ضغط الدم، والتي تقف على "لديهم مستويات عالية من الحمض الاميني البلازما في ضغط الدم." "H" التورية، ويشير إلى كل من "ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)"، ويشير إلى مستويات عالية من البلازما "الهوموسستين (HCY، يشار إليها فيما بعد من HCY)."

HCY هو البروتين البشري التي تنتج أثناء عملية التمثيل الغذائي للمنتج وسيط. في ظل الظروف العادية، ويتم استقلابه في الجسم البشري واثنين من إعادة ميثيل مسارات نقل كبريتيد. في هذه العملية، إذا كان هناك أوجه القصور الأنزيمات أو العوامل المساعدة الأيضية مثل حمض الفوليك، فيتامين B12 نقص مفتاح، HCY لا يمكن أن تكون عملية التمثيل الغذائي العادي، وسوف تتراكم في جسم الإنسان، وخلق مخاطر صحية. حمض الفوليك (المعروف أيضا باسم فيتامين B9، هو الماء فيتامين قابل للذوبان)، فمن الممكن أن تقلل بشكل فعال مستويات HCY في الجسم.

في المقابلة "الصين نيوزويك"، قال لى جيان بينغ انه في الوقت الحاضر، أدرك المجتمع الطبي العالمي حقيقة: بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، HCY هو السكتة الدماغية (أي حادث الدماغية، والمعروفة أيضا باسم "السكتة الدماغية") هو آخر الكبرى عوامل الخطر. وقد وجد كثير من العلماء الصينيين أن حالات السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في الصين هو أعلى بكثير من احتشاء عضلة القلب (MI قصيرة)، التي تعاني الولايات المتحدة من مرض القلب التاجي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أكثر (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب) عكس ذلك تماما.

للعثور على الأسباب الكامنة وراء هذه الظاهرة، بعد حوالي 1996 سنة، وكان أستاذ مشارك في كلية هارفارد للصحة العامة شو شي بينغ، العودة الى الوطن فى انهوى، ان تشينغ سكان الريف أكثر من 40،000 والدراسات الوبائية. تبين أن وجود ارتفاع في ضغط الدم وحدها أو خطر السكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بارتفاع HCY وزادت، وكان وجود الجمع بين هذين العاملين مخاطر أعلى.

وفقا لقدم لى جيان بينغ خلال هارفارد، قام شو شى بينغ من تعاون واسع النطاق مع جامعة انهوى الطبية، أول مستشفى جامعة بكين، ان تشينغ مكتب الصحة المدينة وعدد من الوحدات المحلية، ولكن أيضا مع مستشفى جامعة بكين التدريب المشترك العديد من طلاب الدراسات العليا. لي جيان بينغ في المستشفى بعد الأطباء في الدراسات العليا جامعة بكين للذهاب إلى جامعة هارفارد، شو شي بينغ هناك لتفعل ما بعد الدكتوراه. ووفقا لبيان لي جيان بينغ في عام 2003، وعاد إلى المستشفى الجامعي من الولايات المتحدة، هوه يونغ وشو شي بينغ هو نتيجة لشخصين يعرفه.

ومع ذلك، تقارير وسائل الاعلام، شو هوه اثنين للتعرف هناك إصدارات مختلفة. وفقا ل "الصين الطبية تريبيون" ذكرت، "في عام 1994، في الولايات المتحدة خلال فترة الدراسة، التقى الأستاذ هوه يونغ البروفيسور شو شي بينغ 0.201990s، حدوث الصين من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية يتزايد عاما بعد عام، بينما في الولايات المتحدة وغيرها من الدول المتقدمة انخفض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ. كيفية الحد من الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية والدماغية في الصين غالبا ما تناقش قضية اثنين من الأساتذة ".

في عام 2007، بالتعاون مع هوه يونغ شو شي بينغ، نشرت التحليل التلوي على مجلة ذات الشهرة العالمية الطبية "ذي لانسيت"، الذي خلص إلى أن: انخفضت مستويات HCY عن طريق استخدام على المدى الطويل من حمض الفوليك يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر السكتة الدماغية. المؤلف الأول ومؤلف كتاب المقابلة للأستاذ رقة في طب الأطفال في جامعة جونز هوبكنز كلية الطب، وانغ شياو بين هو شو شى بينغ زوجة.

A-التحليل التلوي من الدراسة الأصلية لا تتطلب صرامة العشوائية، التي تسيطر عليها، بل هو نوع من مراجعة الأدبيات. جامعة ثانيا الطبية العسكرية، بلوق أستاذ أحد شيوجون "في شبكة العلوم <الطبيعي>: التحليل التلوي الصين من هذه المادة أيضا! "وصفت في المقال: ميتا-تحليل هو تقييم شامل للموضوع الأدب محددة المنشورة، التي عادة ما تكون موضوع المخدرات وآثار العلاج تم تحليلها.

أيضا في عام 2007، "وأستاذ هوه يونغ العمل بنشاط على تعزيز الفريق، وهو دواء الوطنية إنالابريل أقراص حمض الفوليك (اسم العلامة التجارية: وفقا لشفرة) المعتمدة في السوق المحلية، وهي الطبقة أنجيوتنسين مثبط الأدوية الخافضة للضغط إنالابريل 10 ملغ مع 800 ميكروغرام من حمض الفوليك إعداد المجمع ". وفقا لشفرة من قبل رئيس شركات الأدوية شنتشن شو شي بينغ أوسا لتطوير وإنتاج.

قبل عقاقير جديدة في السوق، واستكمال المرحلة الثالثة من التجارب السريرية. مستشفى بكين، مدير طب القلب، وهو أعلى الطبيب Zhangcheng غوانغ (اسم مستعار) وأوضح أن التجارب السريرية للأدوية القلب والأوعية الدموية بشكل عام، يجب أن نلاحظ "النهاية الصعبة" - وهذا هو موضوع السكتة الدماغية، وحالات احتشاء عضلة القلب، وذلك لتقييم فعالية، يستغرق وقتا طويلا. ومع ذلك، وقال أيضا، في الصين، غالبا ما تكون مصنوعة العديد من التجارب السريرية للأدوية جديدة في الصين لا تستطيع أن تفعل هذا، فقط تقييمها استنادا إلى نهاية وسيطة.

وفقا لما ذكر لى جيان بينغ وعرض، وفقا ليي التجارب السريرية هو دراسة ستة المدن الداخلية، والهدف الرئيسي هو التحقق من أن تؤثر على المرضى الذين يتناولون ورقة وفقا لالتحمل، والسلامة، والمخدرات على ضغط الدم وHCY.

"الصين نيوزويك" وصول المراسل إلى الصين HowNet، وفقا لنتائج التجارب السريرية وجدت الأوراق الثلاثة التي نشرت في "مجلة جامعة بكين" و "إنالابريل ماليات الفوليك أقراص حمض ضغط الدم، وتأثير خفض الحمض الاميني والأمن ". هذه المقالة نشرت في ديسمبر كانون الاول من ذلك العام، المؤلف الأول لي جيان بينغ، مؤلف كتاب المقابلة هي هوه يونغ شو شي بينغ والمشاركين الحالي تشمل أيضا الجمعية الطبية الصينية للرئيس القلب الأكاديميين جون بو قه وغيرها. ووفقا للصحيفة، وفقا لتجارب سريرية المرحلة الثالثة يترك المريض لمدة ثمانية أسابيع المتابعة.

تحت نظام الموافقة المخدرات فى الصين حاليا، سوى وقت قصير جدا، وفقا لفئة من العقاقير كورقة الوطنية وخلفها الطريق من الولادة إلى السوق. وهناك تقارير نشرت كدليل :. "في عام 2006، جاء اولا الى شنتشن بالإضافة إلى الأعمال براءات الاختراع شو شي بينغ، لا شيء تقريبا بدون مقابل بناء شنتشن R & D، أوسا الطب براءات الاختراع للحصول على قروض الرهون العقارية، وخصم القطاع المالي؛ إجراءات الإبلاغ صارمة من الأدوية الجديدة، وشنتشن الضوء الأخضر ... ... سنة واحدة فقط، وفقا ليي الانتهاء من جميع الإجراءات المذكورة على إنتاج المخدرات وطني ".

وقال الخبير شخص بشرط عدم الكشف عن هويته "الصين نيوزويك"، كان قد شارك في تقييم الخبراء سوف تعتمد على أوراق المنظمات SFDA. على حد علمه، بما في ذلك معظم الخبراء له تعتمد على الأوراق لديها موقف سلبي. ولكن في النهاية، وفقا ليي لا يزال اجتاز الامتحان والموافقة عليها. وأضاف: "شاركت في التقييم، ينبغي تنظيم إدارة الغذاء والدواء في عدد من التقييمات في وقت لاحق."

في عام 2009، وقد أطلق فريق هوه يونغ "الوقاية الأولية الصيني للبحوث السكتة الدماغية" (CSPPT)، وبتمويل من "خمسة" مفتاح الخلق دواء جديد لبلد خاص. التجارب السريرية لمدة خمس سنوات أكثر من 20،000 المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في كلتا المنطقتين يانيونقانغ، وجيانغسو، وانهوى تشينغ المشاركة. تم تقسيم الموضوعات عشوائيا إلى مجموعتين، وفقا لجرعات يومية من أوراق المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة، عن طريق الفم يوميا من الأدوية الخافضة للضغط وحده.

ويزعم أن هذا هو إلى حد بعيد أول واسعة النطاق البحوث الطبية حمض الفوليك القائمة على الأدلة في العالم للوقاية الأولية من السكتة الدماغية بمثابة نقطة النهاية الأولية التي أجريت. وجدت CSPPT في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في البالغين الصينيين، وفقا لنظام الخافضة للضغط على أساس يي، والأدوية الخافضة للضغط التقليدية القائمة نظام الخافضة للضغط مقارنة بسيطة، ويمكن زيادة خفض خطر الاصابة بالجلطة الدماغية بنسبة 21 ابتداء، ونوع H الاستفادة من ارتفاع ضغط الدم أكثر. المقالات التي نشرت في "مجلة الجمعية الطبية الأميركية" (JAMA) في عام 2015.

الوطنية للعلوم والتقنية جوائز المؤتمر 9 يناير 2017 على، هوه يونغ شو شي بينغ وآخرون، "تحول استراتيجية الصين الدقة الوقاية من السكتة الدماغية وتطبيق" الوطنية للعلوم والتكنولوجيا جائزة التقدم. هذا المشروع من قبل معهد الطب الحيوي هوه يونغ مشتركة مقاطعة انهوى، وشنتشن للصناعات الدوائية، أكملت المحدودة أوسا.

الجدل المبادئ التوجيهية المنقحة

وقال تشانغ يو تشينغ أنه في مراجعة دليل الوقاية من ارتفاع ضغط الدم الصينية الجديدة، هناك نقطتين على H النقاش ارتفاع ضغط الدم أولا، بعض الناس يريدون تسمية ارتفاع ضغط الدم H الرسمي كاسم المرض المدرجة في الدليل.

وفي هذا الصدد، المستشفى العام لجامعة تيانجين الطبية جراح القلب تشن يونيو في يوليو 2016 في "مجلة ارتفاع ضغط الدم" نشر "عدد قليل من وجهات نظر مختلفة،" "إلى" التشخيص والعلاج H المادة ارتفاع ضغط الدم خبير الآراء. وكتب في المقال، هذه التسمية لوقاية والعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية فريدة من نوعها إلى الصين قد يكون دلالة إيجابية، ولكن جهة نظر أكاديمية، هذا التصنيف لا مندمجة تماما في تصنيف القائمة من ارتفاع ضغط الدم. حاليا، وتصنيف مسببات المرض مبدأ متعدد الاستخدامات، انقر، وارتفاع ضغط الدم ويمكن العثور في سبب واضح لارتفاع ضغط الدم الثانوي وارتفاع ضغط الدم وجدت أي سبب واضح. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون لديهم عوامل خطر متعددة، لها سماتها الخاصة، وزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والشرايين والتآزر التي لا ترتبط بشكل مباشر مع ارتفاع ضغط الدم، ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض يشار إليها عموما. مرض ارتفاع HCY الوجه الكامل في هذه الفئة. من الخطورة من حيث العديد من عوامل الخطر، وكان ارتفاع HCY أعلى بكثير من عوامل الخطر المستقلة الأخرى وخصائص لم تكن الآراء. لم ترد 2013 النسخة الأوروبية من المبادئ التوجيهية لإدارة ارتفاع ضغط الدم على انها واحدة من عوامل كثيرة من الطبقات خطر ارتفاع ضغط الدم.

أيد تشانغ يو تشينغ تشن يونيو هذا الرأي، وقال: "إذا اتبعنا هذا (ارتفاع ضغط الدم نوع H كاسم المرض) المنطق، والسمنة، وارتفاع حمية الملح، واستهلاك الكحول هي عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم، كما لا يطلق عليه السمنة ارتفاع ضغط الدم، والكحول، وارتفاع ضغط الدم؟ "

والمسألة الثانية هي أنه عندما نظرت HCY عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية، يمكن أن تقلل بشكل فعال من خطر تركيز HCY أمراض القلب والشرايين وضعت في المستوى الأحمر في نهاية 15 مول / لتر أو 10 مول / لتر - قياسي وانخفاض المجموعة، تم تحديدها على أنها شعب عالية HCY المزيد من المرض.

وفقا لمعايير الصين في الماضي، كما كان المعايير 15 لتشخيص فرط الهوموسستئين في الدم، HCY في 15 micromoles / لتر وتعتبر المستويات العادية. ولكن في دراسة الفريق هوه يونغ، وسوف HCY مجموعة في 10. وبالإضافة إلى ذلك، وجدوا أن في العديد من الدراسات، وشكلت مستويات HCY البلازما في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في الصين لنحو 75 أعلى من 10، وبالتالي سيكون لها "مرضى ارتفاع ضغط الدم الصيني مع ثلاثة أرباع جميع H-ارتفاع ضغط الدم" هذا التأكيد.

لي جيان بينغ تفسير لذلك هو أن في المبادئ التوجيهية الوقاية من السكتة الدماغية في البلدان الأجنبية، HCY مستوى 10. وفي هذا الصدد، قال ليو لى شنغ، "إذا كانت الصين مرضى ارتفاع ضغط الدم بنسبة 70 إلى 80 من جميع H من نوع، وهذه الحجة التجاري مؤامرة على مقربة من العظام. وإذا كان المعيار 15، وانخفضت هذه النسبة إلى نحو 35 في المئة."

"وقد وجدت الدراسات الطبية القائمة التي في البلازما تركيز HCY من 5 مكرومولي، فقد كان الضرر الملحوظ على القلب والأوعية الدموية في الدماغ. ولذلك، فقد قيل، HCY هو الكولسترول القرن 21". وفي مقابلة، قال لى جيان بينغ عندما أعرب عن.

"في الآونة الأخيرة، وزعت على الإنترنت" مستويات الحمض الاميني هي معظم المؤشرات الصحية مستقلة دقيقة، "قراءة مبلغ 100،000 $ ...... أعطيه درجة عالية من احترام المجتمع الصحة العامة أرسلني الخبراء المخضرم بريد إلكتروني الجزئي، أحالت هذه المادة، ثم سأل: "حقا؟" 29 نوفمبر 2017، هو جين تاو دايى في رقمه الجمهور الشخصية قناة الصغرى "هو جين تاو دايى الطبيب"، ونشرت مقالا بعنوان "تلتزم إلى الحس السليم والأدلة، وليس لطائشة الاتجاه العام للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية "، والمقالة، وكتب في بداية المقال.

ويعتقد هو جين تاو دايى في هذه المقالة، HCY كأساس لركائز الجسم البيوكيميائية، الذي يتمثل دوره معقدة ومتنوعة، كعامل خطر واحد للمرض هناك التباس حول آلية والمنطق. مقارنة مع ارتفاع الكولسترول، وارتفاع ضغط الدم والسكري والتبغ ضد أمراض القلب والشرايين تصلب الشرايين (ASCVD) أنشأت عوامل الخطر، وارتفاع HCY ليست سوى "عامل الناشئة" لا تزال لا يمكن تأكيد سنوات من الدراسة ( عامل الناشئة). من مبدأ الطب المبني على البراهين، يجب أن تكون هناك نتائج قابلة للتكرار على الأقل، وهو يتفق مع نتائج دراسات مماثلة، قد يكون دليلا كافيا على الجهود المبذولة لتقديم المشورة.

وأشار مركز أستاذ طب الأسرة الطب في جامعة جورج تاون كيني لين (كيني لين) بها، HCY هو زيادة خطر السكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية علامات. ومع ذلك، هناك أدلة على أن على الرغم من أن حمض الفوليك يمكن أن تقلل من مستويات HCY، لكنه لا يلعب دورا في الوقاية من السكتة الدماغية للأشخاص الذين يعانون أو بدون ارتفاع ضغط الدم. "لذلك أنا لا أعطي مرضاي بتناول حمض الفوليك لهذا الغرض، وأنا لا أعرف مقارنة مع المجموعات العرقية الأخرى، فإن متوسط حمض الفوليك الصيني عالية أو منخفضة، ومع ذلك، تأخذ بعين الاعتبار أنه لا يؤثر على حدوث السكتة الدماغية، لذلك أنا فقط للسيطرة على ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لديك لاتخاذ تدابير مماثلة ".

وأشار مدير مدرسة مركز أبحاث الطب، جامعة شيكاغو ارتفاع ضغط الدم جورج باركر ريس (جورج Bakris) في الإجابة على سؤال "أخبار الصين ويكلي" إلى أن هناك الكثير من البيانات الملاحظة وبأثر رجعي إلى مستويات عالية HCY مرتبطة بارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية، ولكن لا يوجد الدراسات التي تسيطر عليها سليمة تدعم مثل هذه العلاقة السببية. وقال باك ريس، تؤكد كافة الدراسات أن للحد من مستويات HCY من مكملات حمض الفوليك لمنع السكتة الدماغية، والمستقبل سوف تتطلب مزيدا من الدراسة. وقال: "أكل والخضار الورقية الخضراء أن تكون مفيدة جدا لتناول الصوديوم الحد هو إجابة شافية."

العلوم والأعمال

في عام 2008، "الطب الصيني" مجلة نشرت مقالا بعنوان "السيطرة الفعلية" H من نوع "ارتفاع ضغط الدم - أفكار جديدة لمنع السكتة الدماغية"، والمقالة، مؤلف كتاب المقابلة هو هو جين تاو دايى، مؤلف آخر هو شو شى بينغ. ابتداء من مقال كتبه: أظهرت بيانات A 6 البحوث الحضرية أن المرضى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم في بلدنا مع فرط الهوموسستئين في الدم بحوالي 75 (الرجال 91 والنساء 60). هذا ارتفاع ضغط الدم يرتبط مع فرط الهوموسستئين في الدم، ونحن تعرف بأنها "H من نوع" ضغط الدم المرتفع.

وعلى الرغم من اقترح نظرية ارتفاع ضغط الدم H من هوه يونغ وشو شي بينغ وغيرهم من الناس، ولكن الآن، وكانت هذه المادة وسائل الاعلام H ارتفاع ضغط الدم أقرب مصدر، يتم التعامل مع هو جين تاو دايى كما المبادر لهذه الفكرة. في عام 2011، و "نهر الصحة نيوز" في مقال بعنوان "H-ارتفاع ضغط الدم الاعنف"، وكتب في التقرير ما يلي: "في بلادنا، واقترح في وقت سابق من مفهوم H ارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية هي فرع للجمعية الطبية الصينية أستاذ رئيس هو جين تاو دايى، والوقت هو 2008. "

وعندما سأل مراسل "الصين نيوزويك" هو جين تاو طالبة، أوضح :. "H ارتفاع ضغط الدم هو ما طرح، ولكن في مقالتي، 'H من نوع' يجب أن تكون نقلت في ذلك الوقت، كان مع شو شي بينغ لقد وجدت أن تكون النتائج التعاوني. رأيته الأدب شريطة أن يمكن استكشاف في هذا الاتجاه، وبالتالي شارك في تأليف هذه المادة. ل 'H-نوع' ارتفاع ضغط الدم، وتمت ترقيته إلى فرضية جريئة ، وتأكيد جدية. ولكن الآن، أصبح هذا المفهوم نشاط تجاري. أنها دائما تأخذ مني أن أفعل غطاء، ولكن في وقت لاحق أنها دعاني إلى اللقاء التكلم طالما لقد تساؤل. "

وقال هو جين تاو دايى هو وليو لى شنغ وقد وجهت الدعوة للمشاركة معا CSPPT، شغل منصب خبير استشاري. ولكن بعد ذلك وجد "كان البادئ من هذه الدراسة لشركات الأدوية، والتي تهدف إلى تعزيز مبيعات منتجاتها وفقا للريش. في عملية التجربة وصفها، والتحكم في التدفق الرئيسي هي الأعمال التجارية، لجنة الخبراء لم يلعب دورا قياديا." أن لذلك، هو وليو لى شنغ قد خرجت من المشروع.

هو جين تاو دايى. مراسل التصوير الفوتوغرافي / الموظفين دونغ Jiexu

وقال ليو لى شنغ، من جهة النظر العلمية، وقالت انها تؤيد تماما هوه يونغ تفعل هذه البحوث. لذلك، وقالت انها قبلت الدعوة، شغل منصب رئيس اللجنة التوجيهية للمشروع. ولكن في وقت لاحق، وقالت انها تسربوا من المشروع. "صنع هوه يونغ نتيجة الاختبار إيجابية، وهذا أمر جيد جدا. ولكن مرة أخرى، وشركات الأدوية معا، فإنها تعزز H ارتفاع ضغط الدم في كل مكان وشركات الأدوية لها للإعلان عن المشتبه به. شو شي بينغ التخلي عن الاستمتاع بالحياة في الولايات المتحدة الأعمال المنزلية، ليست سهلة. إنه الآن دور مزدوج، سواء كعالم ورجل الأعمال، وقال انه يمكن القول (الأمر)، ولكن لا أستطيع أن أقول متابعة ".

ليو لى شنغ. مراسل التصوير الفوتوغرافي / الموظفين دونغ Jiexu

وأوضح ليو لى شنغ أن للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من خلال تناول مستويات الرقابة HCY الفولات، في الماضي كان هناك الكثير من البحوث حول هذه دوليا، نتائج سلبية في الغالب - وهذا هو، أي تأثير. والأكثر شهرة هو حبة متعددة (متعدد التأثير حبوب منع الحمل)، أن أربعة أنواع من الأدوية الخافضة للضغط زائد حمض الفوليك والأسبرين معا لأقراص النموذج، لتمكين المرضى بتناول ارتفاع ضغط الدم، ولكن لم تنجح. لذلك، في السنوات الأخيرة، والموقف العام تجاه معاملة HCY مع حمض الفوليك لمنع وأصبح مرض القلب والأوعية الدموية في العالم سلبية. جعل هوه يونغ على "لانسيت" المادة، وذلك أساسا مزيج من النتائج الإيجابية لتلك الاختبارات.

كما CSPPT، وأشار ليو لى شنغ إلى أنه رغم أن الدراسة أخذت اثنين من الأماكن، ولكن هذه ليست محاكمة متعددة المراكز، نقطتين هي نفس المجموعة من الباحثين تفعل، فمن الصعب تجنب الأخطاء المنهجية. "لديهم هذه النظرية هي الآن مجرد نظرية واحدة، ما زال هناك المزيد من البحوث ليتم التحقق منها."

وفي هذا الصدد، أوضح لي جيان بينغ أن السنوات الولايات المتحدة منذ عدة اضطر لإضافة حمض الفوليك في الدقيق. لذلك، اختبار حمض الفوليك في الولايات المتحدة معظمهم من غير قادرة على الحصول على نتائج إيجابية. وانخفاض مستويات حمض الفوليك في البلاد، وهناك بعض التجارب الناجحة.

ومع ذلك، لوحظ تشن يونيو في المادة المذكورة أعلاه، والمواد الغذائية إضافة أمريكا الشمالية يؤدي حمض الفوليك لمختلف النتائج مقنعة الخارجية ليست قوية. وأشار عدد من بحث البحوث الأجنبية، NORVIT، WENBIT، تنفذ في المناطق التي لا يوجد فيها إغناء حمض الفوليك من الأطعمة التي لا تركيزات حمض الفوليك موضوع المصل أعلى من CSPPT الأساس، لكنها لم تأت حمض الفوليك قد يقلل استنتاجات مرض القلب والأوعية الدموية.

وقال مستشفى بكين، مدير طب القلب أحد كبار الطبيب Zhangcheng غوانغ (اسم مستعار)، "عالية HCY والسكتة الدماغية على أهمية وبائية علاقة طردية" بين "خفض HCY في العيادة سوف تكون قادرة على فعالا في الحد من خطر الاصابة بالجلطة الدماغية،" ولا يمكن أن تكون مباشرة أوجه التشابه. وهناك العديد من الأمثلة الأخرى المشابهة في الطب السريري. على سبيل المثال، النساء قبل انقطاع الطمث بسبب هرمون الاستروجين المحمية، وانتشار أمراض القلب والشرايين مقارنة مع الرجال. ولكن إذا النساء بعد سن اليأس الاستروجين استبدال، ولكن لم تدخل فائدة القلب والأوعية الدموية، وستكون هناك آثار جانبية أخرى.

وقال ممارسة الصينية في سياتل طبيب القلب والأوعية الدموية قاو لي في مقابلة مع "الصين نيوزويك" مقابلة أنه في الولايات المتحدة، وقال انه لم يسمع من H ارتفاع ضغط الدم مع ذلك، لم نسمع من مرضى ارتفاع ضغط الدم بحاجة لتناول الطعام مستويات HCY من حمض الفوليك على السيطرة. ومن المعلوم أن جمعية القلب الممارسة المجموعة الأمريكية / إرشادات العمل (2014)، والمبادئ التوجيهية لجمعية القلب الامريكية الممارسة السريرية لأمراض القلب والأوعية الدموية في أوروبا (2012) أيضا لم HCY كعامل المسبب لمرض القلب والأوعية الدموية.

Zhangcheng غوانغ أنه بالرغم من أن الصناعة هي الآن على نظرية ذات الصلة H-ارتفاع ضغط الدم الكثير من الأسئلة، ولكن بعد كل النتائج التي نشرت في الدورية الطبية "ذي لانسيت" مع مثل هذه العوامل تأثير كبير من "JAMA"، والبحوث والعلوم الأكاديمية نفسها لا يمكن إنكار مستوى. "الآن هذا العلم المثير للجدل هو ظاهرة طبيعية. تجعلنا نشعر كما لو كان هناك شيء خاطئ هو، وفقا ليي هوه يونغ كقائد لاختبار المخدرات، وشارك أيضا في CSPPT دراسة مثل هذه العلوم البحتة. وعادة تحت والتنمية المخدرات الذين لا يستطيعون المشاركة في مثل هذه المشاريع ".

وقال للصحفيين، على الرغم من وفقا لورقة في التأمين الصحي في منطقة بكين، ولكن المستشفى حيث لم تشتر. في زمن السلم العلاج في العيادات الخارجية، وقال انه سيركز على مستويات HCY في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والعلاج إذا لزم الأمر، سوف يوصي بها لشراء فيتامين تحتوي على حمض الفوليك.

نتوء

في عام 2013، وفقا لورقة في كتالوج الأدوية الأساسية وطني، والعطاء المخدرات في المحافظات بكين وقوانغدونغ وشاندونغ، ويترك لها الحصول على الأدوية الأساسية وفقا للسوق في هذه المجالات. ووفقا لتقارير وسائل الإعلام، فإن معدل النمو السنوي مبيعات السوق أوسا أكثر من 100، 2013 مبيعات 1.3 مليار يوان في النصف الأول من عام 2014، بلغت مبيعات المبيعات السنوية في العام الماضي.

أوسا يدعي بيع في ورقة فقا هو "واسطة التسويق ثلاثي الأبعاد" في عام 2014 كان اسمه أيضا واحدة من "العشرة الأوائل حالة التسويق الصين الصيدلانية." وضع أوسا يمكن محة واضح من تقارير علنية في وسائل الإعلام: في عام 2014، بالتعاون مع أوسا حكومة بلدية شاندونغ رونغتشنغ أطلقت "ارتفاع ضغط الدم والوقاية من السكتة الدماغية المشاريع التي تعود بالنفع H" لإدارة المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وشملت توفير إنالابريل أقراص حمض الفوليك (وهذا هو الاسم العلمي للدواء، التي يكون هو وفقا للأوراق الاسم التجاري) والسياسات الدوائية الوطنية الأساسية الأخرى. وبالإضافة إلى ذلك، وتشينغداو ويهاى فى مقاطعة شاندونغ، وشنشى ينان، يانيونقانغ، وجيانغسو وتشجيانغ وأماكن أخرى يينزهو، أوسا تعمل مع الدوائر الحكومية المحلية لتنفيذ مشاريع توفير سبل العيش حكومة فحص السكتة الدماغية.

ليو لى شنغ وهو جين تاو دايى كل الاحترام الواجب، وفقا لأوراق هما الأرخص والأكثر توافرا المخدرات معا، ولكنها أصبحت الوطنية لمكافحة المخدرات، وتباع بأسعار مرتفعة، لا تزال الكثير من المناطق في التأمين الصحي، الذي هو المحير حقا .

وفقا ل"تسجيل الأدوية" في طبعة عام 2007، تشير الدولة إلى فئة من العقاقير التي تنتمي إلى الفئة الأولى من الأدوية في فئة تسجيل الأدوية. وهناك فئة من المواد الكيميائية، ما يعني أن أي بيع المخدرات في الداخل والخارج. وكما يتبين من الأحكام المذكورة أعلاه، وهو دواء وطنية لديها الابتكار العالية جدا، وتمثل أعلى مستوى من فئة تسجيل الأدوية الابتكار المخدرات.

ووفقا لتحقيقات مراسل، وتناول نصف علبة من أقراص إنالابريل، أرخص بيع فقط 3 دولار، طالما أن زجاجة يمكن أن تأكل قليلا أكثر من سبعة أشهر من حمض الفوليك أرخص، ولكن وفقا لشفرات في مجال تجارة التجزئة على الانترنت سعر مربع في 40 يوان الى 60 يوان مجموعة، يمكنك أن تأكل فقط مربع من سبعة أيام.

وكان فريق هوه يونغ هذا ردا على الشكوك: "بعض الناس يعتقدون أن إنالابريل وحمض الفوليك لجعل FDC ليس الابتكار كبير في الواقع، فإن المركب الأدوية الخافضة للضغط مختلفة عموما، إنالابريل أقراص حمض الفوليك. خلق الحل الأول هو أن الأدوية الخافضة للضغط ومركب حمض الفوليك يمكن أن يجلب قضية فائدة إضافية. اعقب ذلك ربح إضافي في CSPPT نشرت سابقا للجدل. نتائج البحوث وCSPPT في الحل المثالي للحمض الفوليك في نفس الوقت فعالة للوقاية من السكتة الدماغية، التي أنشئت إنالابريل الفوليك أقراص حمض أهمية مثل الأدوية المبتكرة مع مؤشرات جديدة والفعالية السريرية من ثلث المحدد، أنشأ CSPPT أيضا صيغة إنالابريل أقراص حمض الفوليك الواردة حمض الفوليك وهذه هي الجرعة المثلى للوقاية من السكتة الدماغية ".

"الصين نيوزويك" الاتصال يونغ هوه هاتفي وSMS الرسائل من خلال الاتصال على الطريق، أي رد. وفقا لقول لي جيان بينغ، وسوف مزيج آخر أملوديبين المخدرات الخافضة للضغط من حمض الفوليك، وضعت جديدة مركب إعداد "أوراق الأمونيا"، قد مرت الآن على موافقة إدارة الغذاء والدواء، ستكون متاحة قريبا.

هوه يونغ. الرقم / نيو

15 يناير، "أخبار الصين ويكلي" مقابلة، اقترح الشركة رئيس شو شي بينغ الطلب إلى نائب الرئيس التنفيذي معهد البحوث الطبية أوسا وانغ يان بن، ولكن اعتبارا من الساعة مراسل الصحافة، والشركة لا تزال لم تتلق أي رد على طلب مقابلة وانغ بن يان لم يعد لرد على المكالمات الهاتفية الصحفي. عند زيارة صحفيين موقع الشركة على الانترنت مرة أخرى في غضون أيام قليلة بعد إعطاء مقابلة لطلب أوسا، يظهر "يجري حاليا ترقية الموقع،" وبالتالي لا يمكن الوصول إليها.

في الواقع، شو شي بينغ تستخدم ليكون رجل يقف على أعتاب. و-1990s منتصف، في شو شي بينغ في جامعة هارفارد، وقد شاركت في علم الوراثة السكانية برنامج بحوث ممولة من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) الممول، في حالة الدراسة ليست على علم تام، وقال انه تم جمعها في المناطق الريفية في الصين انهوى ان تشينغ الكثير من الدماء. اعتبارا من عام 2000، أجرى دراسة مرض وراثي، والربو، ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وهشاشة العظام وغيرها من 12 مشروعا.

شو شي بينغ. الرقم / الرؤية الصينية

في عام 1999، شكك بعض العلماء الحياة الولايات المتحدة شو شي بينغ من وجهة نظر أخلاقيات علم الأحياء، أدى اهتمام وسائل الاعلام الامريكية. في عام 2002، وزارة الصحة والخدمات البشرية تحت عنوان "حماية مكتب البحوث الإنسان"، وأعلن أن هناك انتهاكات "واسعة وخطيرة" شو شي بينغ ترأس المشروع. جامعة هارفارد مع وقف التنفيذ على الفور هذه المشاريع، وأدان شو شي بينغ. اعترف رئيس جامعة هارفارد لورنس سامرز خلال كلمة ألقاها في جامعة بكين أن دراسة هارفارد الإنسان التي أجريت في انهوي الريفي، الصين "هو خطأ فحسب، بل هي خاطئة جدا."

في الولايات المتحدة قبل التحقيق، وكانت الدراسة شو شي بينغ في وسائل الإعلام المحلية في الصين التقارير الإيجابية، كان يعتبر "أستاذ وطني الصينية" وقال "هناك سنوات عديدة من سمعة الأكاديمي الدولي في مجال الطب البيولوجي"، و "القادة في الميدان". في الواقع، وحصل على درجة الماجستير في العلوم في جامعة كلية هارفارد للصحة العامة في عام 1993.

وقال شو التوجيه شي بينغ والمتعاونين في جامعة هارفارد، كلية هارفارد للصحة العامة البروفيسور ديفيد كريستيانيا (ديفيد كريستياني) "أخبار الصين ويكلي"، "شو شى بينغ في أواخر 1980s إلى 1990s في وقت مبكر في إدارتي ل مساعد باحث (باحث مشارك) هوية العمل، وبعد ذلك أصبح أستاذا مساعدا، أستاذ مشارك في غير فترة بعد ترك جامعة هارفارد في عام 2000 كان ".

كان "حادث الدم انهوى" في قلق كبير أثارت الولايات المتحدة والصين، وسائل الإعلام المحلية وشو شي بينغ رفضت مرة واحدة باسم "القرصنة البيولوجية" "انهوى ضخ الدم يانكيز". ومنذ ذلك الحين، عملت شو شي بينغ في كلية الصحة العامة في جامعة إلينوي في شيكاغو. حتى عام 2006، كان يعتبر مقدمة من المواهب العودة إلى حكومة بلدية شنتشن، وتصبح الأهداف الصين لجذب العائدين المواهب الراقية "الآلاف من الناس خطة" المجندون الأولى في عام 2008. حتى الآن، كان شو شي بينغ مرة أخرى "الشعب اليومية"، "نانفانغ ديلي" وشخصيات وسائل الإعلام الأخرى والعائدين الدعاية.

علم الأوبئة السريرية والإحصاء الحيوي، مدير جامعة تسينغهوا، مستشفى تشانغ غونغ التذكارية، وتشانغ شياو، دراسة الأدب بين حمض الفوليك، وقد تم ربط HCY وأمراض القلب والأوعية الدموية إلى طريقة عرض تلخيص. وقال "الصين نيوز ويكلي" في عام 2017، نشرت مؤخرا التحليل التلوي، جعلت القائمة على الأدلة السلطة الطب الفريق CSPPT النتائج كوكرين التعاون الدولي التحليل التقييم، خلص إلى أن، بالمقارنة مع إنالابريل وفقا ليؤثر على نتيجة مؤكدة أن حمض بولي جيا الفوليك للسكتة الدماغية. "لاحظ فريق كوكرين أن التجارب السريرية لمدة 5.4 سنوات، وكان الحد من المخاطر المطلقة منخفضة جدا، فقط 0.7، وهو ما يعني الكثير من العدد المطلوب لعلاج مريض واحد من أجل تحقيق النتائج فائدة التي تم الحصول عليها، وربما تحتاج 485 ~ 2311 سنويا مرضى ارتفاع ضغط الدم تعامل مع إنالابريل منع السكتة الدماغية واحد لحمض الفوليك بولي جيا. بالإضافة إلى ذلك، من 5.4 سنوات من المراقبة، كان على المجموعة الضابطة 34 حالة سكتة دماغية في 1000، كان لدى المجموعة التجريبية 27 حالات السكتة الدماغية، وكان الفرق في المجموعتين سريريا جدا صغيرة على هذا الأساس، وفريق كوكرين يثير قلق: على الرغم من أن نتائج التجارب السريرية تأثير ذو دلالة إحصائية، إيجابي على السكتة الدماغية كان الفرق كبيرا، ولكنه لا يمثل ذات الصلة سريريا في الحياة اليومية ".

الصين لديها 250 مليون بلد كبير في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وعواقب أخطر من ارتفاع ضغط الدم لجسم الإنسان، ويقترح السكتة الدماغية ذلك للحد من مستويات HCY من مكملات حمض الفوليك يمكن أن تقلل من خطر الاصابة بالجلطة الدماغية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولا شك لديها شيوعا وهذا يعني الصحية. ومع ذلك، H ارتفاع ضغط الدم ليس فقط من الناحية النظرية لم معترف بها دوليا، وحتى في بلد العلماء القلب والأوعية الدموية وجهات نظر مختلفة.

الصيني الوقاية من ارتفاع ضغط الدم وزعيم السيطرة على المدى الطويل، وكشف ان ليو لى شنغ البالغ من العمر 89 عاما، "الصينية ارتفاع ضغط الدم دليل الوقاية" من قبل ارتفاع ضغط الدم الدوري الصيني يخضع لمكتب التخطيط الصحي الدولة بتكليف CDC المنقحة، والآن وضع اللمسات الأخيرة على أحدث نسخة تقريبا، في نهاية المطاف لا ارتفاع ضغط الدم نوع H المدرجة كاسم رسمي من المرض، ويتم الحفاظ على المعيار أيضا على HCY في 15 micromoles الأصلي / لتر. ومن المتوقع أن يصدر رسميا مارس 2018 دليل.