بالتوقيت المحلي الأمريكي يوم 7 فبراير، "مجلة الطب الأمريكية" (JAMA) نشرت على الانترنت مستشفى تشونغنان أوراق فريق جامعة ووهان على الالتهاب الرئوي التاجى الرواية. وجدت دراسة بعنوان "تحليل المظاهر السريرية من 138 حالة من المرضى في المستشفيات في ووهان 2019 التاجى رواية الالتهاب الرئوي" في الدفعة الأولى من 138 المرضى الذين شخصت مع مستشفى تشونغنان ووهان، وهناك يعتبر 41.3 للإصابة داخل هذا المستشفى .

7 فبراير "مجلة الطب الأمريكية" نشرت على الانترنت مستشفى تشونغنان أوراق فريق جامعة ووهان على الالتهاب الرئوي التاجى الرواية. ووفقا لJAMA هذا الرقم هو بأثر رجعي واحدة في وسط حالة السلسلة، وأدرجت المرضى بين 1 يناير - 28 يناير، تاريخ التشخيص، وتاريخ المتابعة الماضية إلى 3 فبراير شباط. CNN الإخبارية أن، حتى الآن، وهذا التقرير هو واحد من أكثر اطروحة شاملة عن التاجى الالتهاب الرئوي الرواية، هو أكبر عدد من الحالات يساعد الورقة البحثية الإحصائية شرح كيفية تطور هذا المرض ينتشر. وفي هذا الصدد، كانت سلسلة صغيرة من الأوراق في النظام، وهو يركز على الخصائص الوبائية من هؤلاء المرضى 138، المظاهر السريرية والعلاج.

24 يناير، مستشفى جامعة ووهان تشونغنان وحدة العناية المركزة. الرقم وفقا لوكالة أنباء شينخوا [الموضوعات] والاستنتاجات الهامة والهدف من هذه الدراسة هو 01-28 يناير، تشخيص 138 حالة مستشفى ووهان تشونغنان من الالتهاب الرئوي كما التاجى رواية في المرضى الذين يعانون من متوسط أعمارهم البالغ من العمر 56 عاما العمر كله ما بين 22 سنة إلى 92 سنة، من الذكور 75، وهو ما يمثل 54.3. في هؤلاء المرضى، هناك 40 العاملين في مجال الرعاية الصحية، 17 هو الأصلي المستشفى للمرضى، وبالتالي استنتج أنه كان هناك انتشار في المستشفى، ومعدلات الإصابة تصل إلى 57/138، وهما 41.3. اعتبارا من 3 فبراير، تم نقل 26 من المرضى إلى وحدة العناية مرض مخاطر أسعار مكثف 26 و 47 مريضا (34.1) التفريغ، وقت التفريغ متوسط المستشفى 10 يوما، قتل 6 مرضى، معدل وفيات 4.3 المرضى المتبقية لا تزال في المستشفى. [الأعراض] وتشمل الأعراض الشائعة حمى (136 حالة، 98.6)، والتعب (96 حالة، 69.6) والسعال (ن = 82، 59.4) . انخفضت الخلايا الليمفاوية في 97 حالة (70.3)، وقت البروثرومبين (80 حالة، 58)، وزيادة نازعة اكتات (ن = 55، 39.9). CT بمسح أظهرت أن جميع المرضى زيارتها الظلال غير مكتمل الرئوية الثنائية أو التعتيم الزجاج الأرض. أعراض لا 10.1 من المرضى الذين لم المشتركة في البداية مثل السعال والحمى وهلم جرا، ولكن الإسهال الأول والغثيان. وتشمل الأعراض الشائعة أقل الأخرى الصداع، والدوخة، وآلام في البطن والاسهال والغثيان والقيء. ومن الجدير بالذكر أنه في بعض المرضى لأول مرة أظهر أعراض خفيفة أو معتدلة، وساءت حالة بعد بضعة أيام أو حتى أسبوع. الخصائص السريرية للمرضى] من أول ظهور الأعراض في التنفس وضيق في متوسط الوقت هو 5 أيام، وكان متوسط الوقت في المستشفى 7 أيام، وقال يبدو أن متوسط الوقت ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية) هو 8 أيام. وفقا لذكرت صحيفة "نيويورك تايمز"، وأشار الخبراء إلى أن هذا النموذج الوسائل التي يجب على المريض أن تتم مراقبتها بعناية، ولا يمكن أن تفترض أن أولئك الذين لديهم أداء جيد في وقت مبكر في مأمن من الخطر.

33 مريضا مع معالجة البيانات السريرية كاملة. منحنى البرتقال مثل سجلات الوفيات مؤشر المريض، منحنى بقاء الأسود للمؤشر، وبيانات المحور الأفقي لحدوث هذا المرض لعدة أيام. ووفقا لFIG. JAMA حيث هناك 36 مرضى مصابين بأمراض خطيرة في وحدة العناية المركزة، وكان المرضى ذوي الحالات الحرجة 26. وتشمل أسباب حدوث نقل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (22، 61.1)، عدم انتظام ضربات القلب (16، 44.4)، صدمة (11، 30.6). 36 شخصا المقبولين في وحدة العناية المركزة النهائية وفاة ستة أشخاص ووسائل فيات أن هؤلاء المرضى كان 4.3. القبول لبقاء وحدة العناية المركزة للمرضى تفريغها المنزل تسعة أشخاص، كانت 10 حالة مستقرة بعد خروجه ICU، وهناك 11 شخصا لا يزال في وحدة العناية المركزة. اعتبارا من 3 فبراير، وسرح ما مجموعه 47 مريضا (34.1)، تم تفريغها من المرضى الداخليين في المستشفى متوسط عدد أيام إلى 10 يوما. مقارنة مع المرضى الذين لا يتلقون الرعاية ICU (متوسط العمر 51 عاما)، والمرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية وحدة العناية المركزة كانوا كبارا في السن بشكل كبير (متوسط العمر 66 عاما)، من المرجح أن يكون أمراض المصاحبة الأساسية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأمراض الدماغية الوعائية. مقارنة مع المرضى غير ICU، المزيد من المرضى المقبولين في الحلق ICU قرحة، صعوبة في التنفس، والدوخة، وآلام في البطن وفقدان الشهية قد تحدث. تتطلب معظم المرضى العلاج بالأوكسجين، والحاجة للتهوية الغازية قليل من المرضى حتى خارج الجسم الأوكسجين غشاء. بين المريض والمريض يدخل وحدة العناية المركزة ليست وحدة العناية المركزة، وليس هناك فرق في معدل ضربات القلب ومعدل التنفس والضغط الشرياني يعني. ومع ذلك، فإن نتائج الاختبارات المعملية، وهناك العديد من الاختلافات من مريض لآخر غير ICU-القبول في وحدة العناية المركزة، بما في ذلك الكريات البيضاء أعلى وتعول العدلة، وديمر د- عالية، الكرياتين كيناز الكرياتين والمستويات.

المرضى في المستشفى مع نتائج الاختبارات المعملية، وهناك العديد من الاختلافات من مريض لآخر يدخل وحدة العناية المركزة لم يدخل وحدة العناية المركزة. وفقا لتحليل الرسم البياني ورقة JAMA أشار إلى أنه خلال العلاج في المستشفيات، ومعظم المرضى انخفاضا كبيرا في عدد الخلايا اللمفاوية، وبمرور الوقت، توفي المرضى في نهاية المطاف من عدد اللمفاويات تنخفض أكثر خطورة. وبالإضافة إلى ذلك، العدلات، وخلايا الدم البيضاء وارتفاع معدل الوفيات بين مرضى القيمة الإجمالية. وفي الوقت نفسه، مع تقدم المرض وتدهور الحالة السريرية للمريض سوف يموت في نهاية المطاف من اليوريا والنيتروجين في الدم والكرياتينين الارتفاع السريع في الحالات وقعت في وقت متأخر من المرض. واستجابة لهذه البيانات، فإن ورقة تكهنت بأن سبب الوفاة: العدلات قد تزيد العاصفة خلوى التي تسببها الفيروسات وتفعيل تخثر ذات الصلة قد يستمر الالتهاب المرتبطة قصور كلوي حاد قد تكون ذات صلة إلى التأثير المباشر للفيروس، نقص الأكسجة والصدمة. قد تكون ذات صلة هؤلاء الثلاثة الآلية المرضية إلى وفاة التاجى رواية في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي. أوراق تضيف أن هذه التشوهات مختبر شذوذ مماثلة لتلك التي لوحظت في متلازمة الشرق الأوسط التنفسي (MERS-COV)، والمرضى الذين يعانون من مرض السارس (SARS-COV) العدوى ومن قبل. [تكهن بأن انتشار العدوى والمستشفيات ذات الصلة] 138 مريضا، وهناك 57 حالة (41.3) اعتبرت قد اصيبوا بالعدوى في المستشفيات ، بما في ذلك 17 حالة (12.3) من المرضى في المستشفى لأسباب أخرى، فضلا عن 40 موظفا طبيا (29). في المرضى في المستشفيات، وسبعة من الجراحة والطب الباطني من 5، 5 من الأورام. العاملين في مجال الرعاية الصحية المصاب في 31 (77.5) العمل في جناح العام، 7 (17.5) العمل في قسم الطوارئ، واثنين من الأشخاص الذين يعملون في وحدة العناية المركزة (5). في هذه الدراسة، ظهرت أعراض مريض واحد في البطن، وإرسالها إلى عملية جراحية. يفترض، قسم الجراحة لديها أكثر من 10 أصيبوا العاملين في مجال الرعاية الصحية مع المريض. تكهنت الدراسة أيضا إلى أن الفارق بين المرضى، وهناك أربعة على الأقل من مرضى المستشفى في نفس العنبر كانت مصابة هذا المريض نفسه، أظهر جميع المرضى أعراض غير نمطية البطن. أربعة مرضى الحمى، وأكد في المستشفى لإصابة التاجى الجديد، ثم يتم عزل المريض. ومنذ ذلك الحين، ونفس الجناح في ثلاثة مرضى آخرين يعانون من الحمى والأعراض في البطن، والتشخيص. وتشير البيانات من هذه الدراسة قد تكون وقعت السريع التواصل بين الأشخاص التاجى الجديد. والسبب الرئيسي هو لتقدير عدد التناسلي الأساسي (R0) التي تم الحصول عليها وفقا لدراسات سابقة. [مناقشة] مقارنة مع المرضى الذين لم يقبلوا في وحدة العناية المركزة، وحدة العناية المركزة إقامة أكثر عمر المريض، أمراض المصاحبة أكثر. هذا يشير إلى أن العمر والاعتلال المشترك قد تكون عوامل الخطر لنتائج سلبية. ومع ذلك، لم يكن هناك اختلاف بين نسبة الذكور والإناث من مرضى وحدة العناية المركزة والمرضى غير ICU. هذه البيانات ومعظم تقرير صدر مؤخرا (29 يناير نشرت في "ذي لانسيت" و "الخصائص الوبائية والمظاهر السريرية للالصين ووهان 2019 الالتهاب الرئوي التاجى رواية في 99 حالة: دراسة وصفية") مختلفة من عرض الرواية الأخير من المرجح أن تؤثر على الرجال عدوى الفيروس التاجي. وثمة تفسير محتمل هو أن المرضى المصابين تقرير جنوب الصين المأكولات البحرية التعرض سوق الجملة ذات الصلة، ومعظم المرضى المصابين من العمال الذكور. وبالإضافة إلى ذلك، تشير الصحيفة إلى، بالإضافة إلى المعالجة الداعمة، لا توجد توصيات محددة العلاج. وبالإضافة إلى ذلك، الأدوية المضادة للفيروسات لا فعالة مؤقتة، تلقت غالبية هؤلاء المرضى العلاج المضاد للفيروسات (124 الأشخاص الذين يستخدمون الدواء) والمضادات الحيوية (تسكع الفلور شاهين، 89؛ السيفالوسبورين، 34 ، أزيثروميسين، 25)، الباحث لمراقبة ما إذا كان ظهور المخدرات، وخلص إلى أن: لا تظهر دور فعال. وهناك العديد من القيود على الدراسة. لم أولا، تشخيص الالتهاب الرئوي تاج جديد من عينات التنفس بطريقة RT-PCR، وليس الحصول على تقييم ديه فيروسية دم المصل. ويرتبط الحمل الفيروسي مع شدة المرض عدوى الفيروس التاجي من ينبغي أن تحدد في الالتهاب الرئوي عهد جديد علامات يمكن أن تكون مفيدة. ثانيا، من انتشار العدوى ذات الصلة مستشفى / أكد أيضا لا يمكن أن يكون على وجه الدقة، ولكن وفقا للوقت وطريقة الاتصال مع المرضى المصابين والتطور اللاحق للإصابة، والمضاربة، والاستدلال. ثالثا، حيث 138 حالة من الحالات، فإن معظم المرضى لا يزال في المستشفى في وقت تقديم الصحيفة. وبالتالي، فإنه من الصعب تقييم عوامل الخطر لسوء أحوال الطقس، والحاجة إلى مواصلة الاحتفال التاريخ الطبيعي للمرض.