مراسل مراسل متروبوليس ديلي مصدر ليو شيون شيويه تشانغ Zuguo
خطورة المداهمة التهاب عضلة القلب غارة أقل طفلة عمرها 7 سنوات (اسم مستعار)، انهار فجأة أثناء العلاج في المستشفى، في أي وقت يمكن أن تفقد حياتها. مستشفى خبراء الطوارئ ووهان للطفولة تنظيم ضربات القلب مؤقت زرع، واصلت يمكن وظيفة القلب في التدهور، وفقا لسكتة قلبية. الحياة لحظة حرجة، والعلاج في المستشفى من الخبراء متعدد التخصصات المشتركة، حتى أن "القلب والرئة" (ECMO) دعم وظيفة القلب والرئة، لمدة ستة أيام الولي، نجا الطفل. 10 نوفمبر، الإعفاء من "الحظ" فتاة.
التهاب عضلة القلب مداهم، قلب الطفلة "إيقاف"
السيد يوي حقا لم يكن يتوقع، وهو شائع اليوم تبدو عادية، ولكن "البرد"، حتى كاد أن ابنتها Xiaoya (اسم مستعار) الحياة. تلقى إخطارا من الموت من اليأس إلى الآن ابنتها يمكن أن يعيش على أمامهم ضحكوا، والدموع الأسرة "، وبالإضافة إلى شكر أو الشكر."
Xiaoya من العمر 7 سنوات، الذي يعيش في منطقة ضفة النهر، وحضور الصف الأول. 12 أكتوبر Xiaoya بعض الحمى، حتى يشعر مملة، وبعض الخمول، واعتقدت عائلة كان "نزلات البرد الصغيرة"، ولم تهتم كثيرا. ثم، وبعد تناول شيء، تقيأ كل Xiaoya، أيضا آلام في المعدة وشهق. 14، وروح Xiaoya يزداد سوءا، لم أتمكن من تناول الطعام، واستغرق بعض أفراد الأسرة لا يثقون في فترة ما بعد الظهر لها إلى مستشفى ووهان للطفولة.
عندما يكون العلاج، Xiaoya انهار فجأة واقتيد إلى قسم الطوارئ غرفة الطوارئ. علامات Jicha ECG من الدرجة الثالثة الأذينية البطينية كتلة، بطء معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والحكم الأولي هو التهاب عضلة القلب مداهم، التي تهدد الحياة. بعد علاج لانقاذهم، تم نقل الأطفال مع دواء حاجة ماسة إلى وحدة العناية المركزة لتلقي العلاج.
اكتمال مصعد جدولة، ركض الأطفال رعاية قسم الطوارئ إلى الأمام لدفعها بعيدا. من 5 دقائق، أرسل أقل Xiaoya إلى الطابق الرابع من مبنى يقع في الرعاية الطبية المكثفة من غرفة الطوارئ. في هذا الوقت، واشتعلت الأطفال في غيبوبة الضحلة، شاحب، معدل ضربات القلب قياس فقط ما يصل الى 50 مرة في الدقيقة الواحدة، وأظهرت ECG رفرفة البطين، يحدث الرجفان البطيني عدم وجود قانون، معلق بخيط رفيع، مستشفى تشانغ فورونج ووهان للطفولة، مدير العناية المركزة فورا أطباء منظمة تقويم نظم القلب الكهربائي والمضادة للصدمات وغيره من ضروب المعاملة المنقذة للحياة.
قلب صناعي "أطلقت" للحصول على فرصة البقاء على قيد الحياة للأطفال
ووهان تشانغ يونغ، مدير قسم الأمراض القلبية الوعائية في مستشفى الأطفال، كبير الأطباء وانغ Ruigeng التشاور بعد استلام إشعار، وهرع بسرعة إلى العناية المركزة من التشاور المنزل. نتائج الاختبار الشامل قبل تأكيد عانى Xiaoya من التهاب عضلة القلب مداهم، من الدرجة الثالثة الأذينية البطينية كتلة، يمكن أن تحدث السكتة القلبية في أي وقت، للمخاطرة بحياتهم. لا بد من وضعها في جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقت والسماح فورا قبالة "الدائرة" يمكن ان تكون مرتبطة في أقصر وقت ممكن، وذلك لتجنب فشل الجهاز النظامية بسبب عدم وصول الدم.
تقليديا، والأطفال دفعت إلى تدخل غرفة والتخدير وثم توضع في جهاز تنظيم ضربات القلب، ولكن Xiaoya حالة حرجة، العلامات الحيوية مستقرة، والانتقال مخاطرة كبيرة جدا، وخبراء يمكن أن تعمل إلا في توجيه الموجات فوق الصوتية العناية المركزة. في الأشعة، قسم التصوير بالموجات فوق الصوتية وغيرها بالتعاون متخصص، بعد 45 دقيقة من "النضال" تشانغ يونغ، مدير قسم الأمراض القلبية الوعائية لنجاح الأطفال مع جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتا.
ومع ذلك، مع دعم جهاز التنفس الصناعي وجهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتا، Xiaoya مستقلة عن معدل ضربات القلب لا تزال لا يمكن استرداد، تحتاج إلى الأدوية للحفاظ على ضغط الدم، واصل وظيفة القلب في التدهور، لا يزال يظهر عدم انتظام دقات القلب البطيني في حالة استخدام العقاقير المضادة لاضطراب النظم ، قاتلة الرجفان البطيني وغيرها من عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة، حياة على المحك.
"بمجرد حدوث خلل فى وظيفة ضخ القلب، وسوف يؤدي إلى خلل وظيفي الأجهزة النظامية، وتؤدي إلى مضاعفات مختلفة، الكبد، الكلى، الجهاز العصبي وبالتالي قد تكون متورطة." مستشفى الطب مكثفة رئيس الطبيب ووهان للطفولة تشانغ فورونج المقدمة.
فريق العلاج على الفور بتنظيم القلب وجراحة القلب والصدر وغيرها من الإدارات ذات الصلة التشاور معا. ويتفق الخبراء على أنه ليس هناك سوى استخدام الأوكسجين خارج الجسم غشاء (ECMO)، إلى إعادة إنشاء ممر الحياة، والسماح لها القلب "النوم" حتى يتسنى للأطفال الفرصة للقتال من أجل الطلاب الخط الأول.
منع الشائكة، في قلب "راحة" إعادة تأهيل ستة أيام "إعادة تعيين"
15 أكتوبر، ليلة أضواء الرعاية الطبية المركزة، وجميعهم من درجة عالية من التوتر، مشغولة، جراحة القلب والصدر كبير الأطباء بي Mingan أجريت شخصيا الشريان السباتي والداخلية قسطرة الوريد الوريد، والطب المكثف للأطفال أعضاء الفريق ECMO أيضا سريعة لهذه الخطوة، كل شيء في سبيل الكمال، ECMO وتشغيلها بسلاسة. الأطفال الذين يعانون من معدل ضربات القلب واستقرت في ضغط الدم.
نظرا لجدية تلف الكبد والكلى، خلال العلاج ECMO، كما خضع Xiaoya سلسلة من العلاج المساعد لتنقية الدم. ECOM أثناء الاستخدام، لمنع تكون جلطات الدم، واستخدام العقاقير المضادة للتخثر، والتي يمكن أن تؤدي إلى الأطفال هناك نزيف في الأعضاء الحيوية (مثل نزيف داخل الجمجمة، وما إلى ذلك)، قلة الصفيحات، مضاعفات الحالة للدم، والعدوى، الجهاز العصبي، والعديد من المشاكل اختبار فريق الطب الرعاية الحرجة لتحديد مستوى التكنولوجيا.
ما يقرب من ستة أيام وليال من يدافع بحزم، في "قلب والرئة" من المساعدات، Xiaoya "إضراب" في قلب تنشيطها، بعد ظهر اليوم 21 أكتوبر، آلة ECMO سلس الإخلاء، 24، للفوز على القلب Xiaoya أقوى ، وتحسين الدورة الدموية وضغط الدم غير مستقر، وإزالة جهاز التنفس الصناعي. وبعد أسبوع، Xiaoya حالة مستقرة، انتقل إلى الجناح الطبي الطب القلب والأوعية الدموية من وحدة العناية المركزة.
"في عضلة القلب مداهم، EMCO هو ركوب مساعدة من العلاج العاصفة في نهاية المطاف قطعة أثرية من المرضى. ومع ذلك، فإن هذه العملية التقنية والرصد في غاية الصعوبة، يمكن للهفوات تشكل خطرا على حياة الأطفال، يحتاج فريق من ذوي المهارات المهنية للتعاون الوثيق من أجل ضمان سلامة المرضى ". وقال تشانغ فورونج أنه بعد الانتهاء من ECMO إقناء؛ إدخال القنية والتشغيل الأولي، أرسل الطب مشددة من جانب العمود الفقري الرئيسي للمؤهل عال، والإنقاذ المتخصصة الوقت فريق الوصي مستقل للأطفال في الجانب.
تفريغها، لطيف الفتيات تريد أن تلعب كرة القدم
السيد لو يتذكر أنه عندما الأطفال المصابين بأمراض خطيرة تلقي الأخبار، وسارعت إلى كونه يعود رحلة عمل في الوقت المناسب. "ورأى الطفل الكذب اللاوعي في السرير، والجسم مغطى مع مجموعة متنوعة من القسطرة، خائفة الساقين لينة". وحتى الآن، أشارت والدتي ظهور Xiaoya في العناية المركزة، لا يزال بالأسى، والدموع في عينيه.
10 نوفمبر الصباح، والأجداد، والآباء، والبالغ من العمر 10 منزل شقيقة من المستشفى لاختيار Xiaoya، أعطى Xiaoya الجدة عناق كبير، جدتي أيضا عانق بإحكام ظهرها. وقد انتقد البعض الآخر، "هذه حياة الطفل كبيرة حقا!"
عندما "العمة، وأريد أن شرب." وقالت طب المكثف ممرضة لي Xiaodan الكأس لXiaoya الفم بأدب، "شكرا لك العمة". في عيون الجميع، Xiaoya هو الأطفال معقول جدا وحسن تصرف. في البداية، استيقظت من غيبوبة Xiaoya يشعر بالوحدة والخوف، على الرغم من كان المزاج منخفضة جدا، ولكن جيدا تصرف انها تبكي أي مشكلة. Xiaoya ترى هذا، الطاقم الطبي وأيضا حزين جدا، طالما حرة، ومرافقتها للدردشة معها، وشجعتها على التغلب على المرض، والسرير المجاور للمرضى صغير في التفريغ، ورسمت صورة طفولي اللوحة التي قدمت لها ، اقناع سعيدا لها. في رعاية الجميع، وXiaoya مألوفا حتى استعادة تدريجيا ابتسامة سابق عهدها.
"شياو يا، لديك للتزود بالوقود أوه، والدي تم في انتظاركم في العودة إلى ديارهم خارج الجناح." وفي وقت سابق، ورئيس مستشفى ووهان للطفولة شاو جيانبو، نائب الرئيس تشو Aifen إلى وحدة العناية المركزة لرؤية Xiaoya، جلب كتب لها واللغز الملل، شجعها الشجعان، خرجوا في وقت مبكر.
"العمة، وهذا هو عملي"، وعندما التفت لرؤية كتاب عن النباتات، مشيرا إلى الكتاب قال Xiaoya تشن لى الممرضة، وقال "كنت مريضة قبل والواجبات المعلم هو مراقبة النباتات"، أخذت من الكتب لقراءتها باستمتاع.
منذ سن 4، Xiaoya الحب للعب جنبا إلى جنب مع والده على المدى الملعب، ويأتي بعد التفريغ معظم تريد القيام به، وقال Xiaoya "، وأبي أريد أن ألعب معه".
الرابط:
التهاب عضلة القلب مداهم بدءا من اعراض الانفلونزا متشابهة جدا، بسهولة التغاضي، ولكن المرضى عموما ستظهر قريبا وضيق الصدر، وغيرها من أعراض عدم انتظام ضربات القلب، شديدة تعقيدا بسبب صدمة قلبية، وحتى تؤدي إلى فشل العديد من أجهزة الجسم. بعض تطور المرض في يوم واحد أو اثنين، والطبيب سوف تعطي الإسعافات الأولية تخصيص وقت، في حين أن بعض المرضى من بداية حتى الموت، إلا ثلاث أو أربع ساعات. إذا ويرافق الطفل من البرد النظامية التعب الشديد، وآلام في العضلات، وضيق الصدر، وضيق في التنفس، والدوخة، وخفقان وأعراض أخرى، يرافقه خصوصا من آلام في البطن والقيء، شاحب، مثل الأداء، وينبغي إيلاء اهتمام على الفور إلى المستشفى.
ECMO هو أسلوب تطورت من تجاوز القلب، ويمكن مع مرور الوقت، واستبدال بعض أو جميع مرضى القلب والرئة وظيفة، للحفاظ على أجهزة الجسم امدادات الاوكسجين. كانت حياة في المختبر لمرضى القلب الحاد وفشل الرئة يعد الدعم القلبي للدعم الفني. ECMO هي في جوهرها تعديل جهاز القلب والرئة، وتستخدم أساسا في قصور الجهاز التنفسي السريري والقلب الدعم الفشل، مرض خطير ولكن هناك مجموعة متنوعة من انعكاس محتمل للمريض (مثل فشل في الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي الحاد، والتهاب عضلة القلب مداهم الخ)، والاستخدام المبكر للدعم ECMO وظيفة القلب والتنفس، لعلاج المرض الأساسي يمكن الحصول على الوقت الثمين لمزيد من العلاج. "إن التكنولوجيا هي معترف بها دوليا تقنيات مساعدات العليا، والإجراءات الجراحية صعبة، تتطلب الرعاية المعقدة، يجتمع المهرة احتياجات فريق عمل محترف، يمكن أن يمثل مستشفى ومناطق صحية حرجة مستوى العلاج" وقال تشانغ فورونج.
