اتفاقية الصحية الدولية القصد من ذلك هو منع التوازن والتجارة
يمكن رفع PHEIC الإنذار، فإنه من الضروري أن ننظر إلى تصميم نظام لماذا، وكيف تتصل قيود على السفر والتجارة.
من وجهة نظر تاريخية، تاريخ تطور المجتمع البشري هو في الواقع تاريخ من النضال والأمراض المعدية. حدث في القرن 14 في وقت متأخر، وانتشار الطاعون في جميع أنحاء العالم، ليطلق عليه الموت الأسود في أوروبا، وبالتالي تقليل عدد السكان بمقدار الثلث، مما أدى إلى انخفاض حاد في القوى العاملة غير قادرة على الحفاظ على القنانة، سيطرة الكنيسة على المجتمع أضعفت إلى حد كبير، والوقت اهتزت النظام الاجتماعي الأوروبي، كما يمهد الطريق لعصر التنوير في وقت لاحق والثورة الصناعية.
لأن الموت الأسود إلى ميناء إيطالي كمركز بدأت "الحجر الصحي" النظام، وانتشرت تدريجيا في جميع أنحاء أوروبا. اللغة الإنجليزية في كثير من الأحيان استخدام "الحجر الصحي" يأتي من الإيطالية، كان يهدف إلى "عزل 40 يوما." في ذلك الوقت، والسفن الأجنبية إلى الميناء، أفراد والبضائع إلى ميناء العزلة لمدة 40 يوما، وذلك لمنع تدفق الأمراض الغريبة. منتصف القرن 19 البلدان الرأسمالية الأوروبية طموحة للتوسع في السوق العالمية، وأصبح هذا "الحجر الصحي" حاجز، حتى يبدأ في شكل "مؤتمر الصحة الدولي" لتنظيم الممارسات الحجر الصحي والنظافة الصحية بين البلدان، وفي عام 1892 وقعت الأولى "اتفاقية دولية الصحية" لها، وثلاثة الاتفاقيات الأخرى التي تم دمجها في "اللوائح الصحية الدولية"، والسلف من تشكيل هذا النظام الدولي اليوم قيد التشغيل.
لذلك، هذا القصد الأصلي من النظام الدولي هي حل زوج واحد تناقض جوهري، وهي لمنع تدفق المرض وليس لديهم الكثير من التدخل في التجارة الدولية. الحل لهذه المشكلة لا تزال هي جوهر اليوم "اللوائح الصحية الدولية". غرض ونطاق اللوائح هو "ضد المخاطر الصحية العامة، والتي تجنب التدخل غير الضروري مع الطريقة الصحيحة لحركة المرور والتجارة في الصباح الدولي، ومنع، وحماية ضد والسيطرة على الانتشار الدولي للأمراض، وتوفير استجابة الصحة العامة."
ثم "اللوائح الصحية الدولية" لماذا المعدل في عام 2005، أليس كذلك؟
أولا وقبل كل شيء، ومجموعة السابق من الأمراض التي الاتفاقية الدولية لتغطيتها محدودة للغاية، بما في ذلك الطاعون فقط والكوليرا والحمى الصفراء الثلاث. الأمراض المعدية الجديدة والمتكررة المتكررة، والتعاون بين الدول أية قوانين. اندلاع السارس عام 2003، ومنظمة الصحة العالمية أعلنت العديد من المناطق المعرضة للمرض كما المناطق المصابة، وأصدرت تحذيرا من السفر، وحث الدول للسيطرة على تفشي في أقرب وقت ممكن. ولكن ما يسمى تحذيرا من السفر؟ "اللوائح الصحية الدولية" ليست قواعد واضحة للغاية. البلدان في ذلك الوقت للخروج من الثقة WHO طاعة ترتيبات التعاون له، ولكن بعد كل تأخر القانوني. وبالتالي الإسراع في إعادة النظر في "اللوائح الصحية الدولية" تنمو أعلى صوتا.
لذلك، مع التغييرات في الجديدة بيل طبعة عام 2005. أولا، ونطاق تغطيتها عن طريق التوسع الكثير من الأنظمة وبمجرد التقى اثنين من المعايير الأربعة، سوف تحتاج البلاد إلى أن يتم إعلامك لمنظمة الصحة العالمية. أولا، ما إذا كان تأثير على الصحة العامة للحدث خطير؟ ثانيا، هذا الحدث غير عادي أو غير متوقع؟ والثالث هو لتحديد ما إذا كان هناك خطر جدي من الانتشار الدولي؟ رابعا، إذا كان هناك خطر جدي من القيود المفروضة على السفر أو التجارة الدولية؟ ثانيا، بإبلاغ الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية ترفض، ثم هذا الأخير يمكن الاستماع إلى تقارير غير رسمية، وهذا هو التغيير الكبير، لأن منظمة الصحة العالمية هي منظمة دولية حكومية دولية، فإنه لا يمكن أن تعتمد بشكل تعسفي وتفيد مصادر أخرى تقليديا . ثالثا، أول من اقترح ما نسميه اليوم PHEIC هذا المفهوم.
سواء لتعديل النظام الأساسي للحكم الذاتي أكبر منظمة الصحة العالمية، وجعلها خدمة أفضل للمجتمع الدولي؟ الوضع الفعلي هو أكثر تعقيدا بكثير. صممت في الأصل مشروع المفاوضات، ومنظمة الصحة العالمية بعنوان "الاطلاع" وقعت الدول الأعضاء PHEIC، وأوصت باتخاذ تدابير ردا على ذلك، يعني أن جميع حقوق تتولاها في منظمة الصحة العالمية. ولكن الولايات المتحدة وكندا وحتى بعض بلدان الشمال الأوروبي وتساءل على الفور: انهم يعتقدون ان البلاد بين الحقوق وحقوق المنظمات الدولية، لا بد لنا من إيجاد التوازن الصحيح. وهكذا ولدت آلية - لجنة الطوارئ. هذه اللجنة تأتي من "قائمة" منظمة الصحة العالمية، وشملت أكثر من 150 خبيرا من أكثر من 100 دولة. وأعلن قرار المدير العام للPHEIC، لكنه يجب الاستماع إلى رأي لجنة الطوارئ معين.
وهناك ثلاثة معايير تشكل PHEIC. أولا، الدستور من البلدان الأخرى من خلال الانتشار الدولي للالمخاطر الصحية، وثانيا، الحادث حادث، خطير، غير عادية، وثالثا، لاتخاذ إجراءات فورية والتنسيق الدولي. لذا هذه الآلية على حد سواء صفارات الإنذار، القرن هو العمل. حتى الآن، أعلنت منظمة الصحة العالمية ما مجموعه ست مرات PHEIC، والالتهاب الرئوي العهد الجديد هي المرة السادسة.
تحت عنوان "اللوائح الصحية الدولية" جديدة، في الواقع، لا يوجد لديه ما يسمى المناطق المصابة، أو السفر محذرا من هذا المفهوم. وبما أننا لفت النفوذ الدولي، إلى بعض البلدان أو الفيروس الذي عثر عليه في هذا البلد هو الذي يعرف بأنه المناطق المتضررة، لن يكون لها معنى. ومع ذلك، بعض الأحداث الصحية العامة، على الرغم من عقد لجنة الطوارئ، كما يقول، فإن الفيروس الالتهاب الرئوى الشرق الأوسط، والحمى الصفراء، وفي نهاية المطاف لم يتم أعلن PHEIC.
أين هو الحد الفاصل؟ وفقا لملاحظتي، أعلن بأنه يرضي PHEIC واحد على الأقل من الشرطين.
أولا، هناك شكوك حول علم، أو حدود المعرفة. أعلن فيروس زيكا بعد PHEIC، نشر أعضاء لجنة الطوارئ مقال التعليق في المجلة الطبية الدولية "لانسيت"، الذي يتحدث عن السبب المعلن PHEIC، وليس على أساس فيروس زيكا نفسها يسبب والآن لاحظ درجة الإصابة، ولكن زيادة صغر الرأس والاضطرابات العصبية المرضى، ولكن لا نعرف ما قد توجد علاقة بين هذه الظاهرة وفيروس زيكا. في هذه الحالة، أعلنت السبب قبضة PHEIC على وجه التحديد بسبب عدم وجود علاقة سببية بين الأشياء. تطوير هذا الوباء تاج الالتهاب الرئوي الجديد، المدير العام تان ديساي كثيرا ما يذكر: نحن لا نستطيع أن نتنبأ أي اتجاه تطور الوباء، لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لتقديم أي حالة مقارنات ذات معنى، أو لجعل البيانات الموجودة عندما يجب أن يكون القاضي دقيق، ونحن لا نستطيع أن نستنتج بسهولة أن نقطة تحول قد حان، وهلم جرا.
متلازمة الجهاز التنفسي الشرق الأوسط التاجى هذا الفيروس الجديد، وانتشار للعديد من البلدان في غضون ثلاث سنوات، ومعدل الوفيات بنسبة 35. وقد عقدت لجنة الطوارئ 10 جلسات، لم تعلن ذلك PHEIC. سبب واحد، وفقا لملاحظتي، وجد الخبراء أن الغالبية كانت اندلاع علاجي المنشأ من عدوى الفيروس، ومصدرا للاتصال مع المجتمع بشكل رئيسي الجمال، لذلك التعامل مع هذا الفيروس هو التأكد نسبيا.
ثانيا، القدرة الوطنية والدولية للرد. عندما تفشي الايبولا في ليبيريا، والذي هو أقل من 250 عدد الأطباء المحليين، ونظام الصحة العامة في جميع أنحاء البلاد يعتمدون على المساعدات الدولية في حالات الطوارئ الطبية وغيرها من العمليات الخارجية إلى حد كبير. ستقوم منظمة الصحة العالمية تقرر والذي يتغير وفقا لاستجابة وطنية لهذا الوباء يؤثر على القدرة على التغيير.
مع هذه معيارين لوزن تفشي المرض.
أولا وقبل كل شيء، لا يزال هناك الكثير من عدم اليقين على العلم، ونحن لا نفهم تماما العديد من الأسئلة انتشار الفيروس، وتطور المرض. وقد وضعت منظمة الصحة العالمية أيضا إلى الأمام مفهوم "وباء المعلومات" من. ثانيا، العديد من البلدان المنخفضة الدخل، والبلدان الأقل نموا قدرة البلدان على الاستجابة مقلق للغاية. "اللوائح الصحية الدولية (2005)،" قدمت لمدة خمس سنوات بعد بدء نفاذ الاتفاقية، يجب أن تكون جميع الدول الأعضاء استجابة لبعض المعايير الدنيا على مراقبة الأساسية وقدرات الاستجابة للوباء. بحلول عام 2014، فقط 42 دولة المعايير، وهناك طلبت 81 دولة تمديد ثان، هناك 48 دولة التي لا تظهر أي رغبة. هذه المرة، من وجهة نظر المجتمع الدولي إلى تعبئة، تان ديساي كثيرا ما يذكر، في الواقع، فإن المجتمع الدولي من العمل ونفسيا غير مستعدة لقدرة تساعد على بناء في البلدان النامية للتعامل مع الصندوق، الاحتياجات المقدرة بمبلغ 675 مليون $ ، ولكن الأموال المتاحة محدودة جدا. حتى بين الفاشية، في كل مرة رأيت عندما يأتي العام، أعتقد أنه تعبير حريصة جدا.
لماذا أعلن بعد PHEIC، والقيود المفروضة على التدابير السفر والتجارة هي ممارسة شائعة نسبيا؟ وأيضا عدم اليقين ذات الصلة. أولا، أعلنت منظمة الصحة العالمية هو في الواقع تقييم المخاطر، واتخاذ القرارات بناء على البلدان ذات المخاطر ومن المرجح أن اللقاء. على سبيل المثال، فإن وباء فيروس 2009 H1N1، وقد أصدرت العديد من الدول حظرا على استيراد لحوم الخنازير، أصدرت المكسيك وغيرها من البلدان في بيان مشترك يدعو الدول إلى اتخاذ القرارات المبنية على الأدلة العلمية، كما تم المقدمة النزاعات التجارية لمنظمة التجارة العالمية (WTO). في الحالات التي سيتم الاستماع منظمة التجارة العالمية ذات الصلة لآراء بعض البلدان النامية لشرح عدم قدرتها على إجراء تقييم مناسب للمخاطر.
وعلاوة على ذلك، والخطر هو من الصعب وضع معايير موضوعية. بلدان مختلفة، وحتى الأفراد المختلفين، لتحمل المخاطر مختلفة. بعد تفشي الايبولا 2014 في غرب أفريقيا ومنظمة الصحة العالمية لا توصي بفرض قيود على السفر والتجارة الدولية، ولكن لا يزال هناك أكثر من 40 بلدا إصدار أمر تقييد. منظمة الصحة العالمية هي واضحة جدا أن القيود أثرت تكشفت الإنقاذ الدولي، والجزء السفلي من معيشة السكان المحليين قد تسبب الضرر، ولكن عندما عقدت لجنة الطوارئ في 3 أو بلدان ذكر للنظر في سياساتها وينبغي أن تستند على الوضع القاضي.
روابط ذات صلة:
ماذا ستكون الآثار غير المباشرة التعاون الوباء؟ المساعدة الذاتية، وتحسين وإصلاح؟ | 143 التفاعلية 1
الإفصاح عن المعلومات هو ما الصحيفة؟ الأول هو تفسير رسمي والخبراء | 1432 التفاعلية
تانغ بى: الصين لأخذ زمام المبادرة بدعم من منظمة الصحة العالمية، والحملة العالمية لمكافحة مرض السارس سوف يقلل الطرق الالتفافية | 143 تشى المتحدث 2
المحرر: يوان لو لو المحرر: لي نيان
* ينهو مقالات حصرية، يرجى الإشارة إلى المصدر.
