تشونغشان مدرسة جامعة للصحة العامة، وفقا لدراسة، 37 من سكان قوانغدونغ قد تعاقدت خدمة طبيب العائلة.
19 مايو هو "اليوم العالمي لطبيب الأسرة." في الوقت الحاضر، وإنشاء الأولي للطبيب العائلة المحافظة تعاقدت نظام خدمة السياسة. مدرسة جامعة تشونغشان يظهر مسح الصحة العامة أن 37 من سكان قوانغدونغ قد تعاقدت خدمة طبيب العائلة، مقارنة مع المجموعات غير الموقعة وتوقيع الناس لتجربة وظائف أكثر عمومية الميزة الأساسية الطبية.
زار مراسل نانفانغ ديلي العثور على عدد من المراكز الصحية المجتمعية التي أطباء الأسرة الخدمات المتعاقد عموما تعزيز الشعور للحصول السكان على تعزيز إعمال "القاعدة أولا تشخيص، في اتجاهين الإحالة." ولكن مع زيادة في السكان المقاولات والخدمات الأكثر ثراء، أصبح قوانغدونغ مشكلة نقص طبيب العائلة بارزة على نحو متزايد، خدمة طبيب العائلة لا يزال موجودا "وليس على وشك التوقيع،" ليس أمرا هينا آليات الإحالة والمشاكل العملية الأخرى.
تشونغشان مدرسة جامعة الصحة العامة الأستاذ كوانغ لي يعتقد أن استمرار ممارسة عقد خدمات طبيب العائلة، نحن بحاجة إلى مواصلة تعزيز الخصائص الأساسية للوظيفة الممارسة العامة خدمات طبيب العائلة التعاقد على نطاق أوسع هويمين، تلعب دورا في صحة السكان "البواب" ل.
مجموعة المشورة بناء فريق القناة الصغيرة "ستار دكتور"
بعد توقيع خدمة طبيب العائلة، كوانزو منطقة، مدينة قوانغتشو، وغراند ستراند سيدة تبلغ من العمر 67 عاما الحزم الشهر (اسم مستعار) أكثر سهولة. لأن الرياح قد تحتاج إلى إعادة تأهيل، في أبريل 2017، وقالت انها وقعت مع مراكز خدمة صحة المجتمع غراند ستراند.
انها عادة ما تكون دائما استشارة طبيب العائلة في الرسالة الصغيرة، إلى العيادة المجتمع لرؤية الطبيب يمكن أن يكون من الأولويات. وبحلول نهاية عام 2018، ليانغ حالة الشهر يزداد سوءا، استغرق أطباء الأسرة أيضا مبادرة لمساعدة اتصال لها مع الجسم من أعلى مستوى أطباء المستشفى، انتقل من خلال الخضراء قناة سريع الانتهاء الإحالة.
وانكمش لها طبيب العائلة مراكز خدمة صحة المجتمع غراند ستراند "نجم الطبيب" تشانغ جياكسن. عام 2015، لمدة 20 عاما متخصص الوخز بالإبر تشانغ جياكسن من خلال التدريب وإعادة التدريب، وأصبح أول دفعة المجتمع من طبيب العائلة، أربع سنوات فقط، وقال انه وقعت أكثر من 2600 نسمة.
كيف يمكن لهذا العدد الهائل من سكان إدارة العقود؟ تشانغ جياكسن هو سر "القتال كفريق واحد." فريقه لديه ستة أشخاص، وهناك ثلاثة الممارسين العامين وثلاث ممرضات. بعد كل توقيع، سيترك تشانغ جياكسن تفاصيل الاتصال بهم لسكان التوقيع، ودعاهم إلى الانضمام إلى مجموعة القنوات الصغيرة. ضمن مجموعة القنوات الدقيقة، والممرضة المسؤولة العلم شيه يان هونغ عقد خدمات طبيب الأسرة، والممرضة المسؤولة التطعيم تشانغ شيو لي الاستشارية والتعاقد المقيمين متابعة الأمراض المزمنة، والرعاية الصحية Shixiaoaifei المسؤولة عن التعليم.
بالإضافة إلى الإجابة عن أسئلة المشورة سكان، تشانغ جياكسن أيضا في كثير من الأحيان تقاسم بعض من المعرفة الرعاية الصحية داخل المجموعة. ببطء، وتحسين الوعي الصحي بين السكان. وقال تشانغ جياكسن "في البداية، أود فقط بعد عقد الهاتف للإجابة على الأسئلة، والآن سكان مساعدة بعضهم البعض، وتوقيع المزيد من الناس، ولكن مشاكل أقل.".
الآن، في مراكز خدمة صحة المجتمع غراند ستراند، وهناك 10 مثل تشانغ جياكسن فريق خدمة طبيب العائلة، وصلت توقيع السكان 2560000 شخصا، وكلها معدل التوقيع حشد من 30.55، ومجموعات التركيز معدل 63.71 التوقيع.
عندما المرضى الذين لديهم احتياجات الصحة والقدرة ليست من السهل العثور على طبيب عام، إلى تأثير حد كبير مشاعر سكان التعاقد خدمات طبيب العائلة. مراسلون زار وجدت، هناك عدد قليل من مراكز خدمة صحة المجتمع GP هناك حالات حيث "التوقيع بدلا عن"، مما أدى إلى سكان أطباء الأسرة "لا معنى له".
في العام الماضي، ومنطقة Haizhu قوانغتشو تشاو (اسم مستعار) في منزل بالقرب من مراكز خدمة صحة المجتمع وقعت خدمة طبيب العائلة، وقال انه يأمل في أنه عندما ابنة 1 سنة من العمر مع حمى، ويمكن الاتصال طبيب العائلة في أي وقت.
ومع ذلك، عند توقيع العقد، وقال انه لم يحصل على اتصال مع طبيب العائلة، لا يوجد التفاعل الموضوعي بين الجانبين في السنة. "الأطفال هم المرضى، ونحن جلبت مباشرة إلى المستشفى"، وقال تشاو.
لتعزيز تنفيذ تدابير السياسة طبيب الأسرة عقد الخدمة، 9 أبريل من هذا العام، مقاطعة قوانغدونغ، لجنة جيان وي صدر يتطلب إشعار صراحة إنشاء تعيين طبيب العائلة والفرز لضمان أن يتمتع السكان العقد الذي وقع في علاج المقابلة عندما أطباء الأسرة، وقعت الممرضات " واحد إلى "خدمات واحد مريض الثابتة، والحد من نسبة معالجة العشوائية.
وقال كوانزو منطقة، وغراند ستراند، نائب مدير مراكز خدمة صحة المجتمع Yuanmao هوا للصحفيين، من أجل وضع حد ل"علامة بدلا عن" مركز تقييم فريق أطباء الأسرة الصارمة، معدل الامتثال ورضا كمعايير التقييم.
زار صحفيين قوانغتشو، وجدت عددا من مراكز الصحة المجتمعية أن العديد من مراكز الصحة المجتمعية ناضجة وشنت حزم الخدمة الشخصية، مثل شارع دونغشان، مقاطعة كوانزو، فتحت تنمية الطفل المتكاملة حزمة الخدمة الشخصية والسحب البيضاء شارع تأهيل ما بعد الولادة حزم الخدمة الشخصية على مصراعيها ورحب من قبل السكان.
لتقييم قوانغدونغ عقد خدمات طبيب العائلة للحصول على شعور الجماهير، بحلول نهاية عام 2018-2019 مارس كوانغ لي تشونغشان جامعة كلية الصحة العامة بقيادة فريق عمل المراكز الصحية 12 المجتمع والمستشفيات الريفية في دلتا نهر الشرقي قوانغدونغ اللؤلؤ والأقاليم الشمالية الغربية وأجريت مقابلات مع 1185 مريضا تمت متابعة السكان.
تظهر نتائج المقابلات أن 37 في المئة من السكان قد تعاقدت خدمة طبيب العائلة. مقارنة مع الجماهير غير عقد، وتوقيع الناس لتجربة المزيد من الوظائف العامة من المعالم الأساسية لسكان الطبي والحصول على شعور الرضا العام قد تحسنت بشكل ملحوظ.
توقيع المرضى، 71 يعتقدون أن "الأطباء المجتمع يعرف بلدي الطبية التاريخ والمخاطر الصحية العوامل،" 31 يشعر "الأطباء المجتمع دائما أو غالبا ما تأخذ زمام المبادرة في الاتصال بي،" بدلا من المرضى توقيع، مشاعر اثنين 48 فقط و 9 على التوالي.
تعكس العديد من أطباء الأسرة المرضى سهلة لتشغيل المنعطف التالي أمر صعب ".
في نظام إصلاح الرعاية الصحية، أطباء الأسرة تلعب دورا في حماية البوابة الصحة السكان "لتعزيز التشخيص والعلاج تصنيف، و" جذور العشب أول من قام بتشخيص، في اتجاهين الإحالة. " الآن، وهذا أثر في الظهور تدريجيا.
كوانغ مجموعة أبحاث لى فى مقابلة وجدت في "ضرورة مراجعة الطبيب عند المرض"، "التغيير عندما مرض مزمن" و "الرعاية اللازمة وقائية"، "الاحتياجات الصحية الفحص البدني"، و 50 -62 من المرضى سوف تسعى أولا لتوقيع الجماعة الطبيب العيادة وتقديم المشورة، وبدلا من المرضى توقيع، مقارنة مع 19 فقط -31.
28 من المرضى قبل التوقيع على إلى المستشفى لتلقي العلاج، وسوف أول فريق المجتمع المشورة، والحصول على بعض الإحالة المناسبة الأطباء ومتابعة التعيينات وتنسيق الخدمات. لا يوجد أي ثابت العقد بدلا من الطبيب للمريض يريد أن يتشاور أكثر عرضة للذهاب مباشرة إلى المستشفى لتلقي العلاج.
"أول فحص طبي عام، فإن المريض يعني الأطباء كما المدخل إلى نظام الرعاية الصحية، تعكس العلاج الطبي والانتظام." وأشار كوانغ لى الى ان الطبيب العام يجب أن يكون قادرا على تحديد على وجه السرعة احتياجات إحالة المريض، و إعطاء إحالة المشورة المهنية، والإحالة إلى مساعدة المرضى.
ولكن في زيارة الصحفي، العديد من أطباء الأسرة يعكس خدمة المريض الإحالة الحالية على نحو أفضل، ولكن هناك عنق الزجاجة "ليست مشكلة في المقابل، المنعطف التالي أكثر صعوبة"، و. وقال Yuanmao هوا أن مراكز الصحة المجتمعية المحلية الصغيرة، وغالبا دون الداخليين، وذلك في تحويل المريض من الصعب الحفاظ على وصول.
ومع ذلك، يبدو مارينا لي، الأسباب الكامنة وراء هذه المشكلة، ولكن أيضا في المستشفيات المجتمع عميقة الجذور مع ارتفاع مستشفى فشلت في بناء منصة الشبكة للاتصال والتعاون. "إذا كان المريض يحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى أنفسهم مسجل الطبيب، ونقول مرارا وتكرارا تاريخهم من المرض، ولكن أيضا أن نعود إلى بعد قراءة الممارسين العامين المجتمع، وسوف تجلب تجربة جيدة جدا."
من الناحية المثالية، ومعاملة عملية المرض في الإحالة، الأطباء لا تزال تتبع المرض، حتى يتم الشفاء للمريض، وهو الكثير من الأسرة ويتوقع الأطباء. وقال تشانغ جياكسن للصحفيين انه يأمل فى ان عملية نقل المرضى، ويمكن أن تكون مشتركة مع نظم المعلومات الطبيب العليا، والمعلومات التشخيصية ومواكبة لحالة المريض، وعلى استعداد لنقل القادم من المرضى.
قوانغدونغ كيفية تعزيز التعاون بين أطباء الأسرة وأخصائيي المستشفى العام، عام تحقيق التعاون السلس مع متخصص؟ 9 أبريل، أصدرت مقاطعة قوانغدونغ، لجنة وى جيان وغيرها من الإدارات "لاحظ حول تعزيز خدمات طبيب العائلة عقدا لتنفيذ سياسات وتدابير"، الذي دعا إلى اثنين من المستشفيات لفتح الرعاية الصحية الأولية المرافق الصحية طبيب الأسرة لا تقل عن 40 من العيادات الخارجية رقم ومصدر نسبة معينة من أسرة المستشفيات، المستشفيات الجامعي (المستشفى التابعة المرؤوس في مقاطعة قوانغتشو واللجنة لا تحتوي على المؤسسات الطبية التي تخضع مباشرة لمستشفى) لتخصيص نسبة معينة من مصدر إشارة العيادات الخارجية لمراكز خدمة صحة المجتمع المحلي والإحالة من قبل طبيب العائلة توفر المرضى قناة خضراء. وفي الوقت نفسه، مؤسسات الرعاية الصحية الأولية في جميع أنحاء منصة نظام المعلومات لتوفير الدعم التقني، والسعي لإنشاء موحدة "هو تجمع مصدر" في يونيو 2019 قبل.
المزيد والمزيد من سكان قعت مشكلة نقص أكثر بروزا
مراسلون زار وجدت أنه، كما خدمات طبيب العائلة أكثر وأكثر سكان المتعاقد عليها، أصبحت الخدمات الشخصية أكثر الأغنياء، وفريق طبيب العائلة من مشكلة نقص أكثر بروزا، مما يؤثر على السكان شعورا من خدمات طبيب الأسرة المتاحة.
العمل من مركز صحة المجتمع في شوند يو يانغ مينغ طبيب العائلة شعرت من الواضح أن العمل هذا العام أكثر مشغول. فريقه غالبا ما تحتاج إلى العمل الإضافي، تحتاج أحيانا إلى التنسيق مع زملاء آخرين لإكمال المهمة.
"ونتيجة لطبيب العائلة والتشخيص والعلاج من ارتفاع ضغط الدم ليست كمية من أدوية ضغط الدم إلى فتح الابتعاد، ولكن أيضا لتوجيه المريض كيفية فهم طبيعة هذا المرض، وإدارة المرض بشكل صحيح". وقال طبيب المنتخب الأسرة يانغ مينغ تساى تشى وى أن هذه تافهة إدارة الصحة والرعاية الصحية الوقائية إن الأمر قد يستغرق الكثير من الوقت.
Yuanmao هوا يشعر بقوة: "طبيب العائلة ضروري لإجراء الخدمات الطبية الأساسية، كانت الصحة العامة القيام به، وأحيانا عبء الوقاية من الأمراض المعدية والسيطرة عليه، وقد قضى جزءا كبيرا من الطاقة لآلاف الوجه أو حتى أكثر من اثنين. توقيع ألف نسمة، في كثير من الأحيان عاجزة ".
في حالة نقص في أطباء الأسرة يمكن أن تعطي فقط الأولوية لتغطية الخدمات لكبار السن وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري الجماعات وكذلك الأطفال والنساء الحوامل والمجموعات الرئيسية الأخرى. كما انه يعطي بعض الجماهير غير مفتاح أعجب "علامة بدلا عن" طبيب العائلة.
وقال طبيب الأسرة في المجتمع في فوشان للصحفيين، بسبب الأجر، حيث مراكز الصحة المجتمعية، وبعض دوران العاملين في المجال الطبي، وتأثير نقص الموظفين تدفع لتوفير حزمة الخدمة الشخصية، والتوزيع الثانوي سيكون مستحيلا تتأثر معنويات الفريق.
وأشار كوانغ لى الى أنه بالمقارنة مع النموذج التقليدي للخدمات الطبية، عقد خدمات طبيب العائلة لالممارسين العامين وفريق من وقت الخدمة، وعمليات الخدمة والكثافة خدمة جعلها أكثر ومتطلبات أعلى، وعلى مستوى القاعدة الشعبية الفريق الممارس العام عدد كاف من التناقض هو أكثر بروزا.
في الولايات المتحدة وأوروبا، وهو طبيب الأسرة في عبء الصحة 800-2500 نسمة، ولكن في بلدنا في الوقت الحاضر سوى 2-3 لكل مليون شخص في اسم الممارسين العامين. "إن عدد الأطباء لكل ألف الصينية والفجوة الخارجية ليست كبيرة، ولكن نسبة الممارسين العامين الأطباء في الخارج في 30 -60، ولكن في بلدنا، بلغت نسبة الممارسين العامين ل8 فقط -10. وقال كوانغ لي ".
وقالت إنها تعتقد أن الحل لهذا "العرض والطلب" في الأساس، تحتاج إلى تعديل هيكل الأطباء، وزيادة عدد ونسبة الممارسين العامين في عدد السكان الطبيب.
ووفقا لإحصاءات الصحة بالمقاطعة لجنة الصحة وبحلول نهاية عام 2018، وقوانغدونغ لكل مليون شخص يكون الأطباء 2.46 الناس. 2018 الإفراج عن "الاصلاح بمقاطعة قوانغدونغ، والممارسين العامين لتحسين خطة التدريب واستخدام الحوافز" التي طرحت، وذلك لمستوى حول 2030 لكل 10،000 نسمة وسرد أكثر من خمسة الممارسين العامين.
وتحقيقا لهذه الغاية، يقترح هذا البرنامج إلى تعزيز الانضباط في الطب العام والتدريب العام بناء قاعدة، وإنشاء مناهج الطب العام، وزيادة القبول الطبية العامة، وتوسيع التدريب وإعادة التدريب الممارسين العامين والممارسين العامين لتحسين الأجور وتوسيع آفاق التنمية الممارسة عدد من التدابير. قوانغدونغ أحرزت أيضا أنه مسح من شأنها أن تدفع المتخصصين وأطباء الرعاية الأولية والمؤسسات الصحية لتقديم الخدمات الطبية الى القاعدة الشعبية أو فتح الطبيب الاستوديو.
لتعكس الحوافز للأطباء الأسرة التعاقد مع كمية ونوعية للفريق، وقوانغدونغ واضحة، وفقا لرسوم الخدمات العقد التي يتقاضاها السياسة، خارج إجمالي المبلغ المعتمد من دفع الأداء إدارة منفصلة، على الأقل 70 من فريق خدمة مستقلة التعاقد رسوم الخدمة التي يكلفه بها مبدأ طبيب العائلة .
يعتقد كوانغ لي أنه بالإضافة إلى هذه السياسات، الممارس العام وينبغي أن تكون قادرة على الحصول على سلعة التعليم المهني المستمر والتدريب لتعزيز قدرة السريرية، تشكيل المجتمع الأكاديمي والقدرات البحثية الأكاديمية، وتعزيز ممارس عام المتخصصة في الفخر المهنية والشعور بالانتماء ل الحماية "جذبت إلى، والبقاء أسفل أيضا، ولغة مشتركة وضعت لحسن استخدامها."
[مراسل] لى Xiuting كاري
[مراسل] قوانغدونغ الصحة رسالة
[الدليل] تساو Boying
[الكاتب] لى Xiuting، كاري
[المصدر] رقم العميل نانفانغ ديلي مجموعة الصحافة الجنوبية + جنوب ~ ~ عناوين الصحة الصحة الصحة ~ قوانغدونغ
