انقر على رأس أزرق صغير الطباعة "المجتمع الإصلاح الصحي" تابعنا
إصلاح نظام الرعاية الصحية المجتمع المحلي 1390000000 الناس تشعر بالقلق إزاء
في السنوات الأخيرة، والمخدرات المستهدفة، البيولوجية وغيرها من العقاقير المبتكرة لمكافحة السرطان تستمر في الظهور، بالإضافة إلى العلاج الكيماوي التقليدي للأورام، لديهم طريقة أكثر دقة وفعالية. ومع ذلك، لأن هذه الأدوية الجديدة غالبا ما يتم استيراد الأدوية المسجلة، باهظة الثمن، وعموما المرضى لا يستطيعون الوصول، لا يمكن تحمله، وهذا هو مصدر قلق واسع النطاق حول نقاط الألم. منذ وقت ليس ببعيد، أصدر مجلس الدولة "آراء على إصلاح وتحسين أمن الإمدادات واستخدام سياسة الأدوية الجنيسة"، واقترح لتعزيز البحوث المخدرات عام والتنمية، وتحسين نوعية فعالية، وتحسين دعم السياسات، إلى جانب الأدوية المضادة للسرطان تليها مقدمة من التعريفات الجمركية على الواردات السياسة، وهذا التغيير ضمن الخارجي، حتى أن الناس على خفض تكاليف الدواء، واستخدام الأدوية أكثر فعالية والحصول على مزيد من التوقعات.
بكين مدير مستشفى تشاويانغ للجهاز التنفسي والعناية المركزة للأطباء تشانغ هوي، عمل بكين تشاويانغ مستشفى الجهاز التنفسي لمدة 20 عاما، 20 عاما، وقالت انها شعرت أصعب لوجه، وهذا هو، والمريض لا يستطيع تحمل الأدوية المستهدفة. تشانغ هوي لمريض، البالغ من العمر 30 عاما فقط، كان مريض السرطان محطة، لأنه لا يمكن تحمل الأدوية الباهظة الثمن التي تستهدف يمكن للعائلات فقط اختيار العلاج الكيميائي.
تشانغ هوي أن أقول، الطب المستهدفة متفوقة على أدوية العلاج الكيميائي، انها أكثر أمنا من أدوية العلاج الكيميائي هو جيد، سمية أصغر. وبسبب هذا التركيز على حالة المريض، حتى انها تأمل في المرضى الذين يعانون من بعض العقاقير أقل سمية. مع العلم أن هناك المخدرات تقويمه، ولكن يمكن أن تفعل شيئا، كطبيب، تشانغ هوي أن يشعر بالعجز، للأسف، صعبة للغاية.
ليس هناك الحصول على الأدوية، وليس فقط من معاناة المرضى والأطباء غير مريحة، والدولة هي أيضا قلقة جدا. بحلول عام 2016، المفاوضات سعر الدواء الوطني تبدأ، عامين، من خلال المفاوضات الوطنية مرتين، ما يقرب من 20 نوعا من الأدوية المضادة للسرطان دخول الدليل التأمين الصحي الوطني. مؤخرا، الاجتماع التنفيذى لمجلس الدولة، قرر أن الفترة من 1 مايو، الأدوية المضادة للسرطان على تنفيذ واردات الرسوم الجمركية الصفرية. وتهدف هذه الجهود للسماح للناس لتكون قادرة على تطبيق والطب جيدة بأسعار معقولة. ومع ذلك، فإن العديد من مرض خطير، وخاصة الأمراض هي من الأمراض المزمنة، بالرغم من سياسة الإعانات والهدايا الخيرية المخدرات، والمرضى لا تزال بحاجة الى تحمل جزء من تكلفة، ولكن أيضا إلى طويلة الأجل الدواء، وعبء التراكمي لا يزال ثقيلا جدا.
كيف يمكننا حل هذه المشكلة؟ دعونا ننظر على سبيل المثال. Gefitinib هي الآثار المترتبة على العلاج من تعاطي المخدرات من سرطان الرئة، وضعت لأول مرة من قبل شركة أمريكية ناجحة، المدرجة في عام 2005 في الصين. قبل هذا ليست هناك الطب البديل، gefitinib في أسعار السوق المحلية كانت عالية، حزمة تصل إلى 5000 يوان. فبراير 2017، والمحلي البحوث الدوائية الشركة وتطوير gefitinib والأجهزة اللوحية في السوق، وسعر أقل من 2000 يوان لكل مربع، اندلعت ليس فقط احتكار شركات الأدوية الأجنبية، ولكن أيضا على أسعار المستوردة أقراص gefitinib erlotinib، قطرات نصف.
وقال مستشفى شاندونغ الورم من الجهاز التنفسي كبير الأطباء ليو جي للصحفيين: "لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة، واستخدام العلاج إيماتينب gefitinib المحلي، والبلد تحمل حوالي عشرين ألف دولار، والمرضى تحمل حوالي عشرين ألف دولار، يمكنك الحصول على الدواء مدى الحياة، وذلك بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى يمكن تحمله، يمكن أن العديد من المرضى على أفضل علاج، ولكن أيضا الحصول على أفضل من البقاء على قيد الحياة ".
مرئية، من أجل حل هذه المشكلة، والطريقة الأساسية هي أن يكون على جودة وفعالية الأدوية البديلة وبما يتفق مع الطب براءات الاختراع الأصلي، وبالتالي، فإن العديد من البلدان، بما فيها الصين، لديها تقليد شجع وملزمة، وهذا هو، وتطوير العقاقير المبتكرة في الوقت نفسه، لتطوير العقاقير.
مركز بحوث التنمية الصحية، وقدم فو Hongpeng شحن الأدوية الجنيسة الوسائل التي براءة اختراع الدواء بعد انتهاء براءة اختراع المركبات، الشركات المصنعة لا الملكية، وهو دواء يمكن أن يكون بديلا للدواء براءات الاختراع الأصلي، انها منخفضة R & D التكاليف، يمكن أن تلبي المرضى في الاقتصاد لا تستطيع تحمله. ودول العالم وضعت الأدوية، وصناعة الأدوية لبعض بلد متخلف، وتطوير العقاقير، والتنمية الصناعية هي السبيل الوحيد دواء.
3 أبريل، أصدر مجلس الدولة "آراء على إصلاح وتحسين أمن الإمدادات واستخدام سياسة الأدوية الجنيسة"، من تعزيز البحوث والتطوير، وتحسين نوعية الدعم للسياسة، وطرح 15 تعليقات محددة. بلدنا هي أكبر منتج للأدوية الجنيسة، ما يقرب من 5000 شركات الأدوية، و 99 من شركات الأدوية الجنيسة، والموافقة على ما يقرب من 170،000 الأدوية، وأكثر من 95 من جميع الأدوية الجنيسة. إحراج هو أنه، على الرغم من أن بعض الأدوية براءات الاختراع، لدينا الأدوية البديلة، ولكن لأسباب تتعلق بالسلامة الطبيب، وعيادة، أو يفضلون استخدام وقتا أطول لسوق والدواء براءة اختراع فعال، والمريض إذا كانت الظروف الاقتصادية سمح، فإن معظم اختيار الأدوية المسجلة.
لماذا الأطباء والناس يفتقرون إلى الثقة في الأدوية الجنيسة المحلية؟ كلية الصيدلة العلوم البروفيسور شي ون سجلت في عام 2014 بتكليف من الإدارات ذات الصلة، فعلت بعض القضايا. ويبين البحث أن المنافسة المفرطة لدينا شركات الأدوية الجنيسة على المدى الطويل، التكرار على مستوى منخفض، مما أدى إلى تفاوت جودة الأدوية، مما يؤثر على ثقة الجمهور.
ولذلك، فإن "آراء" لإنشاء آلية مشتركة بين القطاعات لتبادل المعلومات وتطوير وتشجيع الأدوية الجنيسة بانتظام بنشر الدلائل، على الطلب، وتعزيز البحوث والتكنولوجيا عام، وشملت الدراسة عددا من التقنيات الرئيسية المشتركة المتعلقة بالعلوم والتكنولوجيا وطني خطة، وتعزيز البحوث والتكنولوجيا عام، وتوجيه الشركات على البحث والتطوير، وتسجيل وإنتاج الأدوية الجنيسة ذات جودة عالية نقص في المعروض.
وقال Fuhong بنغ: "إن الحل يكمن في تشجيع خمسة المخدرات، والسريرية اللازمة والفعالة، ولكن نقص في المعروض من متنوعة، والآخر هو الدواء للأطفال، وهناك دواء الأمراض المعدية، والطوارئ الصحية العمومية الدواء، وآخر واحد هو براءات الاختراع تنتهي في غضون عام واحد، والشركات لا تزال لا تجعل مثل هذا التطبيق المخدرات عام، فإن التركيز ينبغي أن يوجه تطوير هذه العقاقير ".
دع الناس لديهم الثقة في الأدوية الجنيسة، والمفتاح هو لتحسين نوعية وفعالية الأدوية الجنيسة. تطوير صناعة الأدوية في تاريخنا قصيرة، وموافقة الجهات الرقابية للدواء أن يكون عملية منظمة وتدريجية. الأدوية الأجنبية وتتم وفقا لنوعية الدواء الأصلي وفعالية معايير ثابتة للموافقة عليها، بينما في عام 2015 بدأت الصين في تنفيذ هذا العمل. وهذه المرة في "آراء" كما أكد مرة أخرى، لتسريع جودة وفعالية الأدوية عام تقييم المطابقة.
كيف نفهم اتساق ذلك؟ gefitinib المحلي هي دولة تقع في ديسمبر 2017 أعلن أول دفعة الاتساق من خلال تقييم المنتجات، ومقارنة ذلك للدواء الأصلي، وهناك ثلاثة متسقة.
مساعد مدير مجموعة من التركيبات الدوائية شركات الأدوية مقدمة تشنغ شياو تشينغ: "الاتساق هو الأولى والأصلية تركيبة المنتج والعملية هي بالضبط نفس، لذلك يضمن اتساق الفعالية السريرية، والثاني هو أن تتفق نتائج اختبار جودة المنتج الاتساق، والثالث هو الفعالية السريرية والاتساق من المنتجات في ثلاث تجارب سريرية لدينا وقد ثبت تماما ".
على ما يبدو لجعل الأدوية الجنيسة ذات جودة عالية ليست مهمة سهلة. الابتكار والتقليد، ويبدو أن التناقض، ولكن في الواقع، الأدوية الجنيسة ذات جودة عالية هي بالتأكيد ليست بسيطة نسخه للأدوية البحوث الأصلية بحث شامل، يتطلب أيضا البحث والابتكار. استغرق Gefitinib البحوث المحلية والتنمية، وست سنوات، استثمرت أكثر من 1 مليار دولار.
وقال نائب رئيس مجموعة شركات الأدوية Baohai تشونغ: "لا دواء العامة جيدة، وضعت لأول مرة في مرحلة البحث والتطوير، ووضع عملية وصفة طبية الإنتاج، ووضع معايير الجودة، وقررت صفة فطرية المخدرات، تليها شركات تصنيع قدرات ضمان الجودة، وكيفية خلق يتفق مع نظام ضمان الجودة الدولية في البلدان المتقدمة، اتساق جودة إنتاج المخدرات هو أيضا حرجة للغاية، بحيث لا استحداث وإنتاج وتخزين والنقل لجميع جوانب الجودة من السيطرة، وكانت مليئة المخدرات إدارة دورة الحياة، لضمان جودة الاستخدام النهائي للمخدرات في عملية ".
لذلك، في "وجهات النظر"، والمواد الطبية من مواد التعبئة والتغليف والمستوى التكنولوجي، لموافقة المخدرات مراجعة، ومراقبة الجودة، وسلسلة صناعة كاملة من الأدوية الجنيسة في سلسلة من التخطيط.
مصنوعة من الأدوية الجنيسة ذات جودة عالية، والمرضى الذين ينبغي أن تنفق حقا، هناك العديد من الروابط وسيطة. وفي حين أن بعض العقاقير لدينا من حيث الجودة والكفاءة، وبما يتفق مع دراسة الطب الأصلي، ولكن الترقية في السوق ليست مرضية. وتشير البيانات الإحصائية، دخلت الدواء الأصلي Gefitinib البلاد أكثر من 1200 المستشفيات، في حين أن gefitinib المحلي فقط يدخلون البلاد أكثر من 200 مستشفى.
وقال نائب رئيس مجموعة شركات الأدوية Xuyuan لينغ: "حتى في المستشفى بعد استخدام ديه أيضا بعض القيود، ويقول هناك بعض المحافظات ينص بوضوح على أن 36 المفاوضات أصناف الوطنية، وشكلت الدواء الأصلي لا حساب لمكافحة المخدرات ل، في حين أن الأدوية الجنيسة وشكلت حيازة المخدرات ل، إذا شكلت نسبة للأدوية، ثم أنه يحد من وصفة طبية من المستشفى ".
وقال بكين كلية جامعة الصيدلة، قسم إدارة الصيدلة والنص السريرية الصيدلة التاريخ المدون: "لجعل حقا هذا المنتج يمكن أن تلعب دورها، وراء السياسة تحتاج الى دعم من المناقصات والمشتريات وسداد التأمين ككل، إلى المستشفى، ونحن بحاجة إلى بناء آليات الدعم المناسبة ".
لذا، في هذا "الرأي" التي، بشكل واضح، لإجراء تحقيق فوري الأدوية في كتالوج المشتريات، وليس لمصنعي والقيود التجارية، وتعزيز جودة وكفاءة المنافسة العامة نفسها، والمساواة بين الدواء الأصلي، بما يتفق مع نوعية وفعالية العقاقير المدرجة في دراسة الطب الأصلي قائمة المنقولات المخدرات، لتكون وضعت في الدليل، دليل التسمية تشجيع الأطباء على استخدام، وتعزيز دور الصيدلي في مزج الأدوية في، وفي الوقت نفسه لتسريع تطوير الرعاية الصحية معيار دفع المخدرات، بما يتفق مع نوعية الدواء الأصلي وفعالية عام والأصلي الأجور المخدرات على نفس المستوى.
وقال رئيس صيدلي مستشفى بكين تشاويانغ ليو LIHONG: "اتساق التقييم المخدرات على كتالوج المشتريات للذهاب في الداخل، لذلك دعونا يمكن للأطباء الحصول على أفضل أن يعرف ما هي الأدوية التي تم تقييمها من قبل الاتساق، نقطة أخرى هي السماح للطبيب في العراء عندما الدواء الأول، هو نظام يفضل الأدوية. وهناك أيضا مهمة جدا، مدفوعات الرعاية الصحية في الأجر وفقا لل(من قبل) اتساق تقييم المخدرات، مثل نظام الدعم، ولكن أيضا لتعزيز الأدوية الجنيسة لدينا استخدام، بل ومفيدة جدا ".
وقال بكين كلية جامعة الصيدلة، قسم إدارة الصيدلة والسريرية الصيدلة التاريخ الببليوغرافي: "2017 هو المقال 13TH، وتحدث أيضا عن دور خاص للصيادلة، هي (صفة) فتح مع اسم، طالما هي بالضبط هذين نفسها، من خلال الاتساق التقييم، يجب علينا وضع السياسات، وهناك صيادلة مراقبة الجودة، ويمكن تحمل نفس الاسم عام، واختيار الأدوية الجنيسة، والثمن هو رخيصة نسبيا، وبالتالي يزيد من نسبة استخدام المستشفى ".
في مستشفى تشاويانغ بكين، ورأى المراسل، فتحوا عيادة الدواء دقيقة، المريض دائما صباحا، وهو أول العيادات الخارجية المخدرات في البلاد الصيادلة Zuozhen. في هذا المستشفى، وصفة من الطبيب، الصيدلي يجب أن تمر أولا مراجعة الحسابات، للوصول إلى أيدي المرضى، ودور الصيادلة تصبح أكثر وضوحا في السلوك الطبي. ليس فقط السماح الناس يقضون الطب الجودة بأسعار معقولة، ولكن أيضا الاستخدام الرشيد للأدوية، والأدوية دقيقة، وهذا هو الاتجاه المستقبل.
يمكن للناس أن تطبق، وبأسعار معقولة الأدوية الجنيسة ذات جودة عالية، وليس فقط يمكن أن تقلل من العبء المتعلق المريض، وزيادة اختيار الدواء، المتعلقة بالصحة وطنية، ولكن أيضا لتحقيق التنمية المستدامة لصناعة المستحضرات الصيدلانية. ورفع مستوى الأدوية الجنيسة، علينا أن نبدأ سلسلة كاملة، وكلاهما من البحث والتطوير لتحسين جودة الأدوية على فعالية الإنتاج، ولكن أيضا من نظام لتسويق الأدوية الجنيسة، وتمهيد الطريق لتأمين الإمدادات. الصفقة الجديدة من الوقت نفسه قوة لتعزيز صينية الصنع العقاقير والمخدرات للتوسع في كلا طرفي المستوردة، يمكن القول، في إطار شركات الأدوية القسري هو الابتكار، وتعزيز القدرة التنافسية للشطرنج كبيرة.
