وقبل أيام قليلة، الأكاديمي تشونغ نان شان يذكر في المقابلة، في ظل الظروف الحالية، "مجرد الاعتماد على اختصاصي الأمراض المعدية ليست كافية، وهناك أطباء متخصصين الشديد للعمل معا، يكون من الممكن لإنقاذ المريض."

شي نينغ Zhuren اليوم رقيقة Beiyisanyuan العناية المركزة، والحرج خبير في الطب الرعاية من منظور تفسير لماذا علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي صعبة، ما هي الآلية وراء ذلك هو: أين نحن الناس العاديين القيام به لحماية أنفسهم ثلاث نقاط.

مرحبا بالجميع، وأنا رقيقة براق، جامعة بكين الثالث مستشفى ICU الطبيب.

اليوم، انا اقول لكم لماذا مستعصية حتى الالتهاب الرئوي الفيروسي، والأطباء وحدة العناية المركزة كيفية القيام به، والأهم من ذلك، يجب على الناس العاديين هو كيفية حماية أنفسهم بشكل أفضل.

1 من السارس إلى الالتهاب الرئوي الجديد، والالتهاب الرئوي الفيروسي وأبدا بعيدا

في عام 1997، كان لي اثنين من أفضل الطلاب، المخصصة لبكين معا، في نفس طبيب مستشفى كبير. هم عشاق، وتزوج في وقت لاحق. عندما يكون الطرف، احتشد الطلاب في المنزل ضيقة يرون صورهم، ولعب بعض معا في الغابة، وبعض الجلوس معا على التعلم الأخضر، وبعض للانضمام أنشطة المستشفى. الحياة هي سعيدة جدا، والجميع يغار منها.

في عام 2003، ومرض سارس (SARS) هنا.

أصيب الفتيات في العمل، وهذا هو الأكثر سمية المعدية أقوى فيروس أصاب لم الكثير من الناس لا يأتون إلى حفظ.

وقالت إنها أثقل. من أجل الحفاظ عليها، عندما انقاذ عشيقها، وهذا هو بلدي الأولاد، وأقلعت القناع وأعطى فمها لإنعاش الفم، الضغط على الصدر. كبيرة النجوم من كبار النجوم من الدموع حتى هزيلة تدفقت إلى أسفل وجهه الفتيات الوجه، ثم يسقط على السرير الأبيض ......

للأسف، وذهبت الفتاة الماضية.

تاريخ البشرية هو تاريخ مأساوي من اللعبة والفيروسات والفيروسات التي تسبب مجموعة متنوعة من الطاعون قوية أعطت الإنسانية ذكرى مؤلمة. هناك الآن الجدري والطاعون وشلل الأطفال (شلل الأطفال)، بالقرب من هناك السارس، والإيبولا، MERS (الشرق الأوسط الالتهاب الرئوي) ......

291،000 إلى 646،000 شخص في أنحاء العالم المقرر أن الوفيات الناجمة عن الأمراض التنفسية المرتبطة فيروس الأنفلونزا كل عام.

كل هذا، في الواقع، كانت قريبة جدا بالنسبة لنا.

2 الالتهاب الرئوي الفيروسي لماذا مستعصية ذلك؟

سواء الالتهاب الرئوي السارس، والالتهاب الرئوي الإنفلونزا، أو الالتهاب الرئوي التاجى الجديد اليوم، على الرغم من مسببات الأمراض المختلفة، ولكن سببها فيروس الالتهاب الرئوي مماثلة لالفيزيولوجيا المرضية ومظاهره السريرية لهذه طرق العلاج الثلاثة هو ما شابه ذلك. يمكن أن يكون هناك شك في أن هذه الأمراض الثلاثة التي تسببها الفيروسات، ومعظم المرضى خفيف نسبيا، سوف تلتئم أي مشكلة، والراحة، وتحسين أعراض في المستقبل. فقط أولئك الذين وضعت مضاعفات خطيرة، مثل فشل في الجهاز التنفسي وفشل الجهاز حتى متعددة، مما أدى إلى حالة حرجة، وقد اعترف لحاجة وحدة العناية المركزة لتلقي العلاج في حالات الطوارئ.

فلماذا بعض الالتهاب الرئوي الفيروسي يمكن أن يسبب عواقب وخيمة مثل هذه؟ سببين رئيسيين:

أولا وقبل كل شيء، لا يوجد علاج.

ثانيا، قدرات الدفاع عن النفس في الجسم خفضت.

لماذا لا يوجد علاج؟ نحن بحاجة إلى فهم الفرق بين الفيروسات والبكتيريا.

الفيروسات قد أقول لكم أنهم أحجام مختلفة، وبنية مختلفة، وقلت الجدار، وغشاء الخلية، وقذيفة البروتين، والمواد الوراثية، DNA، RNA، الناسخ العكسي، وهو انزيم أنظمة، وما إلى ذلك، وهذه هي مهمة جدا.

ولكن أريد فقط أن أقول لكم شيئا واحدا: الفرق بين البكتيريا والفيروسات، في التحليل النهائي التي لا يمكن البقاء على قيد الحياة بشكل مستقل.

نموذج فيروس 2019-نشوف

معظم البكتيريا لديها نظام التغذية والتمثيل الغذائي مستقل، ويمكن البقاء على قيد الحياة بشكل مستقل، وذلك فقط بعد أن يدخل الجسم تسعى "التغذية"، الذي لم يكن لديك لغزو الخلية.

لكن الفيروس هو مختلف، ليس فقط ل"التغذية". جميع الفيروسات ليس لها بنية الخلية، ونحن يمكن أن تغزو فقط الخلايا من الأنواع الأخرى، مع تجهيز الخلوي للمادة وراثية من الأنواع الأخرى، وتجهيز البروتين، وأبقى تربية الفيروسات الجيل القادم.

فهم هذه النقطة، أستطيع أن أفهم لماذا بسهولة الالتهاب الرئوي الفيروسي الحاد في صهر.

إذا كانت العدوى البكتيرية، قد يكون المضادات الحيوية. كثير من المضادات الحيوية على نحو فعال "قتل" عرضة. لعدوى بكتيرية المشترك، لدينا المخدرات.

ولكن البحث على الأدوية المضادة للفيروسات من الصعب جدا.

السبب الأول، قلت للتو، والفيروسات والبكتيريا ليست هي نفسها، بعد أن تدخل الجسم، فإنه سيتم الحفر في الخلايا حيث سيتم إدراج المادة الوراثية في الكروموسومات في الخلايا، لذلك الأدوية يمكن أن تتداخل مع تكاثر الفيروس، فمن وسوف يؤدي حتما إلى وظيفة خلايا غير طبيعية في الناس.

أما السبب الثاني، وهو الفيروس سوف تتضاعف بسرعة، تحدث طفرات باستمرار، عليك فقط وضع المخدرات، تغير الفيروس.

أما السبب الثالث، العديد من البكتيريا لديها بعض أوجه التشابه في الهيكل أو التمثيل الغذائي، والدور الذي يمكن أن يكون فعالا ضد بكتيريا أخرى في عملية التمثيل الغذائي البكتيري من أجزاء أو جوانب من المضادات الحيوية معينة. ومع ذلك، ونوع من الفيروس أقل شيوعا بكثير، فمن الصعب العثور على الطيف الواسع الأدوية المضادة للفيروسات.

هذا يحدد، بالنسبة للغالبية العظمى من العدوى الفيروسية، ليس لدينا أي علاج. حتى مع الدواء له بعض التأثير، وتأثير فيروس لعب فقط "قمع"، وكلما تطبيق أفضل في وقت مبكر، وتطبيق النتائج في وقت متأخر غير مرضية.

العديد من تلك العدوى الفيروسية مثل الانفلونزا ضوء جيدا كيف هو؟

نعم، ونحن نعتمد على قدرات الدفاع عن النفس في الجسم. مع أو بدون استخدام العقاقير، وآليات الدفاع عن النفس في الجسم مهمة جدا.

التعامل مع الالتهاب الرئوي الجرثومي، دفاعات الجسم الطبيعية واثنين من الأساس:

السعال والبلغم.

الكريات البيض، وخاصة العدلات التي زادت.

السعال والبلغم البلغم عن التصريف، المواد الميتة، حتى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في وحدة العناية المركزة لدينا، وتقييم التشخيص للمرضى هو مؤشر رئيسي على ما إذا كان البلغم المريض "قوية"، وأحيانا، بل وأكثر من أهمية البلغم مع المضادات الحيوية.

زيادة عدد الكريات البيضاء، وخاصة العدلات زيادة، والجسد هو أيضا آلية دفاع هامة عند عدوى بكتيرية، وذلك لزيادة قوة التعقيم.

ولكن هل لاحظت، أهم أعراض الالتهاب الرئوي التاجى الجديد المريض هي الحمى والتعب والسعال الجاف. الاختبارات المعملية: WBC أو وضعها الطبيعي، انخفضت التهم لمفاوية.

السعال الجاف، ووسائل أنه بالرغم من أن الجسم بدأ منعكس السعال، ونريد أن الفيروسات أو المواد الميتة من الجسم. ومع ذلك، فإن اختباء فيروس ماكرة في داخل الخلية. إفرازات أقل مجرى الهواء، والبلغم أقل، على الرغم من أن السعال قد تمر على جزء من الفيروس خارج الجسم كما قطرات، ولكن هذا هو بالضبط من أجل تلبية الفيروس تتكاثر أنفسهم، لتسريع انتشار الطبيعة، ولا يمكن إزالة مسببات الأمراض بشكل فعال. لذا الخلايا السنخية هي دائما تتعرض للهجوم، ولكن من الصعب من قبل البلغم الإنسان، وتفريغها على نحو فعال.

لا يأتي السعال بها، بالإضافة إلى القوات ضد الفيروس - الخلايا الليمفاوية والحد منها، وتراجع كل من الدفاعات الرئيسية. تكاثر الفيروس وانتهاكات مستمرة من الخلايا، الحالات الشديدة، في غضون يومين أو ثلاثة أيام، ومعظم المرضى السنخية للخطر الخلايا، السطر التالي تحت X- أو CT، يتم عرض بأنها "الرئة البيضاء".

وكانت مظاهر CT الالتهاب الرئوي الفيروسي، وزيادة نضح، عن طريق خفض درجة "الرئة البيضاء"

3 الأطباء كيفية علاج؟ ECMO هو علاج لسلاح النهائي الالتهاب الرئوي الفيروسي؟

حتى الأطباء كيفية التعامل مع هذا شديد فيروسي الالتهاب الرئوي افعل؟

أولا وقبل كل شيء، نظرا الأدوية المضادة للفيروسات. وإن لم يكن المؤثرات الخاصة، ولكن هذه المرة يمكن أن تقوم به ولها تأثير معين بالتأكيد استخدام أي مساعدة للمريض، وسوف يؤخذ بعين الاعتبار.

وفي الوقت نفسه، استنشاق مضاد للفيروسات، وزيادة المقاومة للفيروس. عندما يرتبط مع العدوى البكتيرية، سيتم استخدام المضادات الحيوية. أمراض الرئة يتطور بسرعة عندما سيتم استخدام الهرمون لتخفيف الالتهاب المحلي.

ثم، في الحالات الشديدة، ويتم العلاج بها لمجموعة متنوعة من المضاعفات.

إذا فشل الجهاز التنفسي المريض، وسوف نستخدم جهاز التنفس الصناعي والضغط الإيجابي داخل الأكسجين ضرب الرئة.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، وهناك طرق يمكننا استخدام CRRT، وهو الكلى الصناعية، لمساعدة المرضى على التخلص من السموم، والجفاف.

إذا كان المريض تخثر الانهيار، يمكنك إضافة البلازما الطازجة والمواد التخثر.

إذا تفاقم فشل في الجهاز التنفسي للمريض، عندما التنفس الصناعي إلى الأوكسجين لا يمكن أن يكون راضيا، لدينا من ECMO، في المختبر أي أحد "الرئة"، يمكن أن يقترن مع دم المريض في الأكسجين المختبر، يتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون، ومن ثم الدم البشري الطازج للرد.

منذ بعض الوقت، أفيد أنه مع العلاج الناجح لECMO الشديد جديد الالتهاب الرئوي التاجى. هل هذا يعني أن ECMO هو العلاج النهائي للأسلحة الالتهاب الرئوي الفيروسي؟

ولا بد لي من ان اقول لكم، لا.

لماذا؟ لأن كل هذه في معظم المعدات المتطورة والراقية المنقذة للحياة، هو دور الدعم.

الرئة دعم التنفس الصناعي، والسماح بقية الرئة والانتظار للشفاء.

CRRT الدعم الكلى لتحل محل وظيفة الكلى، في انتظار الشفاء.

ECMO والدعم للقلب والرئتين، وهو أعلى مستوى.

وقد صممت جميع هذه العلاجات في التفوق على تكاثر الفيروس، لذلك هذا النظام المناعي للجسم لاستعادة ميزة. وبعبارة أخرى، بمنأى الحياة الأولى، لكسب الوقت لإصلاح نفسه، لخلق الظروف. هذه المرة لا تتطلب سوى صحية قوية، ولكن أيضا إلى زمن نظام المناعة في الجسم على محاربة!

تحدثنا عن هذا، يجب أن لا تزال قلقة من الأولاد في الحالات المنصوص عليها في البداية، لا بد له أيضا أن يصاب، أليس كذلك؟ لأن كان الفيروس المعدي قوية جدا، لذلك إنعاش الفم، من الصعب الهروب.

لحسن الحظ لا. حتى السعال والحمى ليست حتى، والأولاد شيء على الإطلاق.

وبطبيعة الحال، وهذا هو حالة متطرفة في سيناريوهات متطرفة، تماما لا نشجع أي شخص لمحاولة القيام به في مواجهة الحماية من الفيروسات لذلك قوية. تذكر! تذكر!

لماذا هو في مواجهة الفيروس قوي جدا للحفاظ على بلده، في الواقع، لم يعد مهما. ما عليك سوى أن نتذكر شيئا واحدا، والحفاظ على مناعة الجسم جيدة هو المسار الصحيح.

4 المنطق الكامن وراء صحي: المناعة في الجسم

في تفشي الفيروس الحالي، بسرعة تعزيز الجهاز المناعي غير المحتمل، وليس هناك زيادة سريعة في الجهاز المناعي من المواد الغذائية، والمنتجات الصحية.

نحن الناس العاديين، وكيف ينبغي أن أفعل؟ سأقدم لك ثلاث كلمات: تعزيز الحماية والنوم الجيد، وراحة البال.

بالنسبة للنقطة الأولى لن أقول أكثر من ذلك. وأعتقد أن هذه الأيام من المعرفة الحماية الذاتية لديك علم، أي أكثر من مجموع كل شيء عن المعرفة الحماية الذاتية التي تعلمتها في التاريخ. أنا فقط التأكيد، إلى الأماكن ذات الكثافة السكانية العالية وسيئة التهوية، مثل وسائل النقل العام، انتقل إلى المستشفى، ويجب التأكد من ارتداء قناع الوجه الصحيح. أنا أتحدث عن الحق في ارتداء قناع، يرتدي قناع لا يعني أن الكثير من الناس لا يرتدون قناع. لغسل أيديهم، لا تلمس وجه مع الأيدي القذرة، وفرك عينيك، مسح فمك أو أنفك قطف، فإنه من السهل أن الأيدي القذرة نيابة عن الفيروس في جسم الإنسان. هناك حزب صغير. هذه المرة ليس هناك طرف أكثر أهمية من الصحة، والمنزل هو أفضل حماية.

ثانيا، على النوم الجيد. البقاء مستيقظين طوال الليل مع تأثير "فوري" للحد من نظام المناعة في الجسم. البقاء حتى وقت متأخر يمكن أن تؤثر على الساعة البيولوجية للجسم الإنسان، قدرة رد الفعل والقدرة الدفاعية للنظام المناعي، وقد أظهرت الدراسات أن نقص مستمر من النوم أسبوع واحد سيكون له تأثير على صحة أكثر من 700 الجينات الأساسية، ثم تأثير طويل الأمد على الصحة.

النوم الجيد يمكن أن تزيد من قدرتنا على مكافحة العدوى، لدينا الحس السليم، وسيكون بالنعاس بعد المرضى، قبل أن أعتقد أن هذا هو عامل يفرز المرض المباشر الناجم عن هذا المرض، ولكن تشير أحدث الأبحاث أن هذا هو في الواقع أكثر من جسم الإنسان على الشفاء الذاتي، في الأنواع الأخرى وجدت في الجسم يسمى تنظيم nemuri من الجينات النوم أن الدماغ يمكن أن يوجه تركيب الببتيدات المضادة للميكروبات، وزيادة المقاومة والبقاء على قيد الحياة، ولكن أيضا تعزيز النوم. هذا قد يزيد من النوم هو القوة الدافعة الحقيقية، والنوم ليس فقط القوانين الفيزيائية، ولكن أيضا يحتاج إلى إصلاح نفسه والمرض القتال والعدوى.

حتى الفترة الخاصة، لضمان النوم جيدا 7-8 ساعات في اليوم، أكثر من أي شيء آخر.

وأخيرا، وراحة البال، وتعلم أن ابتسامة. التوتر، والأرق، والقلق، وهذه التغيرات النفسية من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي ونظام الغدد الصماء، مما يؤثر على قدرة الجراثيم على نظام المناعة لدينا، فإن النظام المناعي يقلل من مقاومة، أكثر عرضة للإصابة.

وفي الوقت نفسه، يمكن للتغيرات نفسية مثيرة أيضا أن يسبب الكثير من الأمراض النفسية، مثل الأرق والصداع وتقلب ضغط الدم، واضطرابات المعدة والاضطرابات المعوية وهلم جرا. هذه الأمراض قد تضعف مقاومة الجسم.

عندما تواجه التهديد من الفيروس، كرجل، يمكننا أن نفعل ذلك من خلال تعزيز الحماية الذاتية، من خلال النوم الجيد، وراحة البال، وحماية الجهاز المناعي، وترك لمشرفي الصحة العامة والأطباء ذلك.

كتب في الماضي، بدأنا في المرضى ذوي الحالات الحرجة اعترف المشتبه بهم، وأنه هو أيضا على استعداد لدعم استبدال الزملاء ووهان. ليلة خرج مسرعا من هذه المخطوطة، قد لا يكون بجانب الكثير من الوقت وقال أكثر من ذلك. فيروس المرض، وحماية جيدة، الجميع الأمل هو جيد.

المراجع:

1. جنة الصحة الوطنية: رواية برنامج عدوى الفيروس التاجي علاج الالتهاب الرئوي (الطبعة الرابعة)

2. الحصول على التطبيقات "رقيقة الساطع الطبية الليبرالي 50 الضغوط"

3. "الساطع الصدقات الليبرالي الطبية رقيقة" - مجموعة سيتيك النشر

4.Iuliano AD، Roguski KM، تشانغ سمو آخرون تقديرات الوفيات العالمية للأنفلونزا الموسمية المرتبطة الجهاز التنفسي :. دراسة Amodelling انسيت 2017 ديسمبر 13. PII: .. S0140-6736 (17) 33293-2.

. 5.Gs يقترن مستقبلات الإشارات والنوم تنظيم إنتغرين تنشيط خلايا T الإنسان مستضد محددة ستويان ديميتروف، تانيا لانج، سيسيل Gouttefangeas آخرون مجلة الطب التجريبي فبراير 2019، jem.20181169؛

6.A الجينات، nemuri، وصلات النوم وظيفة المناعة في Drosophila.Hirofumi تودا، جولي A. وليامز، الذي يحفز النوم مايكل Gulledge آخرون al.Science 1 فبراير 2019: المجلد 363، العدد 6426، ص 509-515 ..

7.Linking الحصانة والمرض الناجم عن sleep.GrigoriosOikonomou، ديفيد A. Prober.Science 1 فبراير 2019: المجلد 363، العدد 6426، ص 455-456 ..

ميزات 8.Clinical من المرضى المصابين 2019 التاجى الرواية في ووهان، China.Chaolin هوانغ، Yeming وانغ، الأستاذ Xingwang لي، MD آخرون إن lancet.January 24، 2020 DOI :. HTTPS: //doi.org/10.1016/S0140 -6736 (20) 30183-5

9. السناجب العلوم: لماذا ينقصنا من الأدوية المضادة للفيروسات فعالة؟ https://songshuhui.net/archives/78363

(الأخبار ارتفاع عدد المتزايد)

 

البحث عن صحفيين، وتسعى للتقارير، وطلب المساعدة، وتطبيق تحميل رئيسيا السوق "تشيلو نقطة واحدة" قناة الصغرى APP أو البحث الصغير "محطة المخابرات نقطة واحدة"، في المحافظة أكثر من 600 على الانترنت للصحفيين وسائل الإعلام الرئيسية في انتظاركم لتمرد! أود أن التمرد