جسدي يرتجف

قلبي يرقص بالجنون

لكن ليس سعيدا

شكسبير

وصف مشتبه به للمشاعر النموذجية للرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو أحد أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا.

الرجفان الأذيني ليس فقط "الجاني" للسكتة الدماغية

ويضاعف خطر الإصابة بقصور القلب ثلاث مرات

تضاعف خطر احتشاء عضلة القلب

تضاعف خطر الإصابة بالخرف

...

تحت مثل هذه الظروف:

تم إصدار خطة لتوفير تشخيص وعلاج أكثر توحيدًا ومنهجية للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني في شنغهاي مؤخرًا. وتسمى الخطة "توافق آراء الخبراء الصينيين لاستئصال الرجفان الأذيني عبر قسطرة البالون المجمد" ("توافق الصين" باختصار) ، مما يعني هذا أحدث التقنيات في العالم لديها "برنامج" للعمل القياسي في الصين.

تنقسم كتابة الإجماع إلى 10 أجزاء ، بما في ذلك الخلفية والمبادئ والخصائص والمؤشرات وموانع الاستعمال ، والإعداد قبل الجراحة ، والعلاج المضاد للتخثر قبل العملية الجراحية ، وتوصيات العمليات الجراحية ، ومؤشرات تقييم العلاج بالتبريد ، والوقاية من المضاعفات ، وما بعد الجراحة تغطي توصيات المتابعة والعلاج والتدريب للمرضى المنتكسين العملية الكاملة لاستئصال القسطرة بالبالون البارد للرجفان الأذيني.

بدأ مفهوم "إجماع الصين" الخاص بالتضخم البردي في علاج الرجفان الأذيني في يونيو 2018. تم تطويره من قبل البروفيسور وو لي تشون ، مدير قسم أمراض القلب بمستشفى رويجين. منذ البداية وحتى الكتابة ، بعد أكثر من 700 يوم ، قام الأستاذ وو بتغيير مخطوطاته بعناية ، وخرج أخيرًا.

ثلث الرجفان الأذيني بدون أعراض

في الوقت الحاضر ، هناك ما يقرب من 10 ملايين مريض يعانون من الرجفان الأذيني في الصين ، ومعظمهم لم يتلقوا علاجًا في الوقت المناسب. والأمر الأكثر رعباً هو أن ما يقرب من ثلث الأشخاص يعانون من الرجفان الأذيني ولا يدركون ذلك حتى تحدث السكتة الدماغية أو قصور القلب ... " وأوضح وو لي تشون أنه إذا لم يتم تقديم علاج في الوقت المناسب ، فإن الرجفان الأذيني سيستمر في التزايد ، وسيكون معدل الإصابة به أسوأ في كل مرة.

ليس لدينا طريقة لمعرفة ما إذا كان Shawon مات قبل 400 سنة بسبب الرجفان الأذيني. لحسن الحظ ، اليوم ، يمكن للتقدم التكراري للطب أن يعيق ظهور تقنية استئصال القسطرة القلبية.

2. أول مستشفى في شنغهاي مع "استئصال تجميد"

الاستئصال بالتبريد هو تقنية جديدة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب بعد اجتثاث الترددات الراديوية. المبدأ هو إزالة حرارة الأنسجة من خلال التبخر الماص للحرارة لغاز التبريد السائل ، وخفض درجة حرارة موقع الاجتثاث المستهدف ، وتدمير أنسجة الخلايا الكهروفيزيولوجية غير الطبيعية ، وبالتالي تقليل خطر عدم انتظام ضربات القلب.

بعبارات المواطن العادي ، فإن الاستئصال هو:

بين القلب والأوردة الرئوية

وضع طبقة من "شريط العزل"

سد مسار إمكانات غير طبيعية للقلب

في عام 2013 ، أصبح مستشفى Ruijin أول مستشفى من بين أفضل ثلاثة مستشفيات في شنغهاي مع معدات وتقنيات استئصال التبريد. أصبح وو لي تشون والفريق أول من أكل سرطان البحر ، وفي السنوات القليلة الماضية قاد الفريق لإجراء استكشافات متعمقة وتجربة غنية في القضايا الرئيسية والحالات الخاصة وفحوصات التصوير في هذا المجال.

"تقنية تجميد الاجتثاث لها مزاياها". يُظهر عدد كبير من البيانات السريرية أنه بالمقارنة مع الاستئصال التقليدي للترددات الراديوية ، فإن عملية الاستئصال بالتبريد أسهل على الأطباء في العمل ، وتقصير وقت العملية ، وفعالية علاج عالية ، وتقليل المضاعفات الخطيرة مثل الخثار. تخفيف آلام المريض.

3. توسعت المؤشرات بشكل ملحوظ مقارنة بالماضي

في هذا الإجماع ، تم توسيع نطاق مؤشرات تكنولوجيا الاستئصال بالتبريد لأول مرة في الصين ، بالإضافة إلى علاج الرجفان الأذيني الانتيابي ، تمت إضافة المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المستمر والرجفان الأذيني وفشل القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، في ظل الاتجاه العام لشيخوخة السكان ، زاد عدد ونسبة استئصال القسطرة في كبار السن والمرضى المسنين المصابين بالرجفان الأذيني بشكل ملحوظ. مزايا الاستئصال بالتبريد هي سهولة التحمل ، التخدير المنخفض أو التخدير العميق والتسكين ، ووقت تشغيل أقصر ، وهو أكثر ملاءمة للمرضى المسنين المصابين بالرجفان الأذيني.

في الوقت نفسه ، قدم "الإجماع" مواصفات أكثر تفصيلاً وشمولاً للإعداد قبل الجراحة لعملية الاستئصال بالتبريد. يؤكد الإجماع على أهمية التصوير ثلاثي الأبعاد للأذين الأيسر / الوريد الرئوي. "يجب إجراء الجراحة بتوجيه من صور الأشعة السينية ثنائية الأبعاد. نظرًا للاختلافات الفردية الكبيرة جدًا في تشريح الأوردة الرئوية ، من الصعب فهم الصورة الكاملة لتشريح الأوردة الرئوية عن طريق التصوير الوريدي الرئوي غير الانتقائي / الانتقائي أثناء الجراحة." لذلك ، يوصي الإجماع قبل الجراحة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الصفوف أو الرنين المغناطيسي (MRI) ثلاثي الأبعاد للأذين الأيسر / الوريد الرئوي ، ويتم الاحتفاظ بالصور متعددة المواضع لتسهيل فهم العدد والتفرع والتشكيل والتغير التشريحي للوريد الرئوي ، بالإضافة إلى قطر وموضع الجزء القريب من الوريد الرئوي ؛ المساعدة في التحقيق في الجلطة في الأذين الأيسر والزائدة الأذينية اليسرى.

4. يسمح "توافق الصين" للأطباء على مستوى القاعدة باتباع القواعد

كيف يمكن للتكنولوجيا الجيدة أن تفيد السكان على نطاق أوسع؟ إن منحنى التعلم لتكنولوجيا الاستئصال بالبرودة ليس طويلاً. "هناك 10 ملايين مريض يعانون من الرجفان الأذيني في الصين ، والطلب هائل. إن إصدار هذا الإجماع يوفر إرشادات لدراسة الأطباء الأساسيين."

تحت رعاية وتنظيم فرع الفيزيولوجيا الكهربية وتسيير الجمعية الطبية الصينية (CSPE) واللجنة المهنية التابعة للجمعية الطبية الصينية المعنية بإيقاع القلب (CSA) ، بقيادة وو لي تشون ، بدأ عدد من الأساتذة في جميع أنحاء البلاد في استئصال الرجفان الأذيني عبر قسطرة البالون المجمدة الصين يلخص العمل التجميعي لـ "إجماع الخبراء" الطب القائم على الأدلة ، والبحوث الواقعية وأدلة الممارسة السريرية في مجال استئصال قسطرة الرجفان الأذيني في السنوات الأخيرة من خلال عدد من الدراسات الهامة المعترف بها دوليًا وعدد كبير من البيانات السريرية في الصين. يوفر الأساس النظري التفصيلي ، وإجراءات الإدارة والتشغيل قبل الجراحة ، والنقاط الفنية ، وتقييم آثار الاستئصال بالتبريد ، والوقاية من المضاعفات ، ومتابعة ما بعد الجراحة وعلاج المرضى الذين يعانون من الانتكاس. إن الإفراج عن هذا الإجماع سيجعل أطباء القلب الصينيين الأساسيين أكثر موثوقية عند استخدام العلاج بالتجميد بالتبريد ، ويضعون الأساس لتحسين تحسين تشخيص وعلاج الرجفان الأذيني.

في بعض الأحيان تحدث حالة من الذعر المفاجئ وسرعة ضربات القلب. كيف نحكم ما إذا كان الرجفان الأذيني قد حدث؟

often غالبًا ما يكون نبض الرجفان الأذيني غير منتظم وتختلف قوة النبض ؛

patient يشعر المريض بالذعر والخفقان وضيق التنفس وبعض التبول.

يمكن أن تشير الساعات والأجهزة الأخرى إلى أن معدل ضربات القلب في تزايد وغير مستقر (تغيير كبير) ؛

can يمكن أن يؤكد ECG التشخيص

وأكدت وو لي تشون على أن الاستئصال بالتبريد واستئصال الترددات الراديوية التقليدية لا يستبعد أحدهما الآخر ، ولكنه مكمل. يستخدم استئصال البالون المجمد بشكل رئيسي في الأوردة الرئوية. حوالي 10 من بؤر الزناد خارج الأوردة الرئوية. في هذا الوقت ، هناك حاجة لقسطرة الاستئصال بالترددات اللاسلكية.

تحليل محدد لمشاكل محددة ، لا يوجد معيار ذهبي واحد لتشخيص وعلاج الأمراض. إذا كان لا يزال لديك شكوك ، يرجى الذهاب إلى المستشفى في وقت مبكر ، والعثور على طبيب محترف ، والعثور على علاج مبكر ~

وو لي تشون ، مدير عيادة الخبراء: صباح الثلاثاء ، صباح الخميس

عيادة منع تخثر الدم الرجفان الأذيني: صباح الثلاثاء ، لينغ تيانيو ، الطبيب المعالج

النص ، التحرير | لي دونغ