"في ووهان ، أعتقد أنه يجب أن يكون هناك شخص واحد على الأقل للوقاية من الأمراض والتحكم بها في المستشفى لكل 100 سرير مفتوح. وبالمقارنة مع هذا المعيار ، فإن مستشفى ووهان ليس كافياً.

في 24 يناير ، أصدر لي Liuyi تعليماته للوقاية من العدوى في المستشفى ومكافحتها وحماية الطاقم الطبي في مستشفى Wuhan Jinyintan. والثالث من اليسار هو Li Liuyi. الصورة من المجيبين

النص | مراسل بكين نيوز تشانغ Shengpo

محرر وانغ جينغيي التدقيق اللغوي | تشن ديان

هذا المقال عن 5595 كلمة قراءة النص الكامل عنه 11 دقيقة

في 21 يناير ، أعلن الأكاديمي زونج نانشان أنه "يجب أن ينتقل (الالتهاب الرئوي الجديد) من شخص لآخر". في اليوم الثاني ، لي ليو ، مدير قسم إدارة العدوى - الوقاية من الأمراض والسيطرة عليها ، مستشفى جامعة بكين الأول ، ورئيس لجنة إدارة العدوى في المستشفيات التابعة لجمعية المستشفيات الصينية تلقى يي مكالمة من اللجنة الوطنية للصحة والسلامة وسارع إلى ووهان.

لي ليوي خبير موثوق به في الوقاية من العدوى في المستشفيات ومكافحتها (يُشار إليها فيما بعد باسم "مشاعر المستشفيات") في الصين. وقد شارك في صياغة أو مراجعة أكثر من 20 من اللوائح والمعايير الإدارية للسيطرة على المستشفيات وإدارتها. أثناء مكافحة وباء السارس عام 2003 ، كان لي ليوي مسئولاً عن الوقاية من مركز علاج السارس في مستشفى بكين للصدر والسيطرة عليه. وحتى نهاية الفاشية ، كان معدل الإصابة بالطاقم الطبي في المركز 0.48 ، وهو أقل بكثير من بكين والمناطق الأخرى. مستوى عدوى العاملين.

في هذه الرحلة إلى هوبي ، كرست نفسها مرة أخرى لمحاربة الوباء كخبير في الوقاية والسيطرة على مجموعة الإشراف الطبي المركزية. حتى الآن ، قاتلت في ووهان لمدة 50 يومًا. خلال هذه الفترة ، شارك Li Liuyi في صياغة "المبادئ التوجيهية الأولى للوقاية من الإصابات الجديدة بالفيروس التاجي والسيطرة عليها في المؤسسات الطبية (الإصدار الأول)" و "المبادئ التوجيهية بشأن نطاق استخدام معدات الحماية الطبية الشائعة في الوقاية من الالتهاب الرئوي ومكافحته بالعدوى بفيروسات التاجية الجديدة (تجربة) ".

عندما وصلت لأول مرة إلى ووهان ، تجاوز التطور السريع للوباء المحلي خيال لي ليوي ، مما جعلها تشعر بالقلق. عندما كانت الأكثر ازدحامًا ، كان عليها أن تقدم لطاقم طبي خمسة أو ستة تدريبات على التحكم في أجهزة الاستشعار بالمستشفى ، وخلال العمل ، غالبًا ما تلقت مكالمات من الطاقم الطبي تطلب منها المساعدة في تنسيق مواد الحماية.

وقال لي ليوي لمراسل "بكين نيوز": "الآن ذهب هذا الوضع بشكل أساسي ، وقد تحرك العمل نحو النظام".

في مواجهة وضع عدوى المستشفيات وموت الطاقم الطبي في بعض المستشفيات في ووهان في المرحلة المبكرة من تفشي المرض ، اعتقد لي ليويي أنه من الضروري تلخيص الخبرة وتعلم الدروس لتحسين آلية الوقاية والسيطرة على التفشي. على سبيل المثال ، عندما يظهر مرض معد جديد أو غير مبرر ، فيجب التعامل معه على أعلى مستوى من الوقاية والمكافحة. واقترحت أيضًا فتح الدورات المتعلقة بالمستشفيات لجميع طلاب الطب لتعزيز الوعي والمعرفة بالوقاية من العدوى في المستشفى ومكافحتها بين الطاقم الطبي ؛ وينبغي إنشاء التخصصات في المستشفيات والوقاية منها والسيطرة عليها في الكليات والجامعات لتوفير الوقاية من المستشفيات في المستشفيات والسيطرة عليها للمستشفيات الكبرى.

فيما يلي حوار بين مراسل بكين نيوز ولي ليويي:

"الوضع الفعلي ليس كما هو متخيل"

تقشير البصل: متى ذهبت إلى ووهان؟ هل انتبهت إلى حالة الالتهاب الرئوي التاجي الجديد قبل الذهاب؟

لي ليوي: في 21 يناير ، تلقيت مكالمة من الهيئة الوطنية للصحة والسلامة للسماح لي بالذهاب إلى ووهان. في السابق ، منذ أن ذكرت وسائل الإعلام الالتهاب الرئوي غير المبرر في ووهان ، كنت قلقًا بشأن الوضع المحلي ، لأنه كمستشعر في المستشفى ، من المهم جدًا الحفاظ على حساسية عالية للأمراض المعدية الجديدة والمتكررة.

بالنسبة للأمراض المعدية المتكررة ، مثل السل ، يعرف الجميع طرق الوقاية منها ومكافحتها والخصائص الوبائية (أي مصدر العدوى وطريق الانتقال والأشخاص المعرضين للإصابة) ، لذا فهي في الواقع ليست رهيبة.

ولكن بالنسبة للأمراض المعدية الجديدة وغير المبررة ، خاصة في الأيام الأولى ، لأن الجميع غير واضح بشأن مصدر العدوى وطريقة انتقالها ، فإن السكان ليسوا محصنين ، لذا فإن الخطر هو الأعلى ، لذلك كنت من خلال التقارير ذات الصلة لفهم تقدم المرض.

تقشير البصل: هل يختلف الموقف الذي تعلمته بعد وصولك إلى ووهان عن توقعاتك السابقة؟

لي ليوي: الفجوة لا تزال كبيرة نسبيا. قبل مجيئي إلى ووهان ، كنت في الحقيقة مليئة بالثقة لأنني شعرت أنني قاتلت ضد السارس دون خوف. ويمكن أيضًا استخدام العديد من خبراتي السابقة في الوقاية من هذا الوباء ومكافحته.

ولكن بعد الوصول الفعلي ، لا تزال العديد من المواقف مختلفة عما كان يتصور. لقد تطور الوباء بشكل سريع للغاية ، وكان هناك عدد كبير من المرضى على المدى القصير. هناك العديد من المرضى الذين يعانون من النقاط الساخنة بشكل خاص. كما أن طاقمنا الطبي يعمل بجد للغاية. ويتعين على بعض الأطباء رؤية أكثر من 100 مريض يوميًا. في حالة العمل عالية الكثافة ، يكون الطاقم الطبي متعبًا للغاية ويزداد خطر التعرض للعدوى بشكل كبير. لذلك أشعر بالقلق الشديد والقلق للجميع.

وتجدر الإشارة إلى أن المستشفيات المختلفة تحاول أيضًا التعامل معها. ومع ذلك ، بسبب العدد الكبير من المرضى ، العدد المحدود من العاملين الطبيين ، ونقص المعدات الواقية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مرضى يعانون من الالتهاب الرئوي التاجي غير الجديد يحتاجون إلى سيارة إسعاف ، لذلك كان المستشفى مشغولًا حقًا في ذلك الوقت ، وكان من الصعب مطابقة خطة الطوارئ ذات الصلة مع الوضع الفعلي في عملية التنفيذ.

في 23 يناير ، أصدر مستشفى ووهان للصليب الأحمر عيادة ساخنة. مراسل بكين نيوز شيانغ كاي الصورة

تقشير البصل: ماذا فعلت في أيامك الأولى في ووهان؟

لي ليوي: جئنا إلى ووهان كخبير في الوقاية والسيطرة من الهيئة الوطنية للصحة والرعاية ، وبعد وصولنا ، تابعنا قيادة اللجنة الوطنية للصحة والرعاية وقيادة فريق الإشراف المركزي إلى مكان الحادث لفهم الوضع الفعلي ، ثم أشرفنا على عدوى المؤسسات الطبية وروجنا لها. تنفيذ أعمال الوقاية والسيطرة.

فهم الموقف بشكل رئيسي في ثلاثة جوانب: الأول هو الذهاب إلى العيادات والأجنحة الساخنة لفهم الفحص المسبق والفرز والقبول والعدوى للمرضى ؛ والثاني هو فهم حالة الحماية للعاملين الطبيين في المستشفى ، بما في ذلك تخزين المعدات الواقية ، و إتقان طرق الحماية ؛ والثالث هو فهم قدرة المستشفى على قبول وعلاج هذا المرض المعدي التنفسي الجديد.

تقشير البصل: ما هي المشكلات التي تم اكتشافها خلال عملية فهم الموقف؟ كيف حلها؟

لي ليوي: في نهاية شهر يناير ، ازداد عدد المرضى بسرعة كبيرة ، وكان هناك وضع ينتظر فيه المرضى لعدة ساعات للوصول إلى عيادة الحمى ، وكانت أسرة المستشفى نادرة للغاية. لذلك ، فكرنا في كيفية تحسين قدرة المستشفى على القبول بسرعة على المدى القصير ، وكانت هذه مشكلة ملحة وعاجلة للغاية يتعين حلها.

أحد الأسباب المهمة للافتقار الأولي للقدرة العلاجية هو أن تصميم مبنى المستشفى لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المعدية يتطلب "ثلاث مناطق وقناتين". وتنقسم "ثلاث مناطق" إلى مناطق نظيفة ومناطق تلوث محتملة ومناطق ملوثة. وتشير "قناتان" إلى العاملين في المجال الطبي الوصول والوصول إلى المرضى ، وغالبًا ما لا تعاني المستشفيات العامة من هذه الحالة.

لذلك ، نطلب من المستشفى العام إعادة بناء العيادات والأجنحة الخارجية لتلبية شروط علاج تيجان جديدة. من أجل زيادة القدرة على الدخول إلى العيادات الساخنة ، نوصي بإنشاء خيام أو مظلات مؤقتة في مناطق مفتوحة خارج المستشفى لتوسيع منطقة الانتظار للمرضى. على الرغم من أن درجة الحرارة الخارجية منخفضة بعض الشيء ، إلا أنها طريقة لأخذ ضوء الشرين ، ويمكن أن تقلل من كثافة المرضى وتقلل من خطر انتقال العدوى من خلال تعزيز التهوية.

مشكلة أخرى هي أنه في الأوقات العادية ، يمكن للطاقم الطبي في المستشفيات العامة اعتماد الحماية القياسية ، أي ارتداء أقنعة جراحية طبية لتحسين نظافة اليدين. ومع ذلك ، بالنسبة لوباء الالتهاب الرئوي التاجي الجديد هذا ، لا يمكن للحماية القياسية أن تفي بمتطلبات حماية صحة الطاقم الطبي ، وهو أيضًا سبب لإصابة الطاقم الطبي الموجود مسبقًا بمزيد من الإصابات.

يعلم الجميع الآن أنه يجب على العاملين في المجال الطبي ارتداء أقنعة واقية طبية أو ملابس عزل أو ملابس واقية. إذا كانت العمليات عالية المخاطر مطلوبة ، فيجب عليهم أيضًا ارتداء لوازم مقاومة للرذاذ ، مثل النظارات الواقية أو الشاشات الواقية. في ضوء الطلب الكبير جدًا على معدات الحماية وعدم كفاية المعروض من المواد في المرحلة الأولية ، سنشدد أيضًا على استخدام الحماية الهرمية ، أي وفقًا لمخاطر التعرض ، فإن المخاطر العالية تتوافق مع الحماية عالية المستوى ، والمخاطر المنخفضة تتوافق مع الحماية منخفضة المستوى ، والتي يمكن أن تقلل من استهلاك معدات الحماية ، ويمكن أن تزيد من سلامة العاملين في المجال الطبي.

في 13 فبراير ، التقط Li Liuyi صورة جماعية مع موظفي إدارة المستشفى وطاقم الوقاية والسيطرة في المستشفى بعد أن أشرف عليه مستشفى Wuhan Living Room Square Cabin. الرابع من اليسار هو Li Liuyi. الصورة من المجيبين

يعاني موظفو الوقاية من حاسة التحكم في المستشفى والسيطرة عليها من نقص خطير في الموظفين

تقشير البصل: في المرحلة الأولى من تفشي المرض ، تعرضت بعض المستشفيات في ووهان لمزيد من الإصابات من قبل الطاقم الطبي ، ما هي الأسباب؟

لي ليوي: يجب أن تكون الأسباب كثيرة. بادئ ذي بدء ، هذا مرض معد جديد ، ففي المرحلة الأولى من تفشي المرض ، لم يعرف الجميع ما فيه الكفاية ، وبسبب نقص المعدات الواقية ، لم تكن الحماية في مكانها الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض المستشفيات العامة ، قد يكون الوعي بالوقاية من العدوى ومكافحتها وتنفيذ التدابير الوقائية القياسية غير كافٍ.

في الوقاية من العدوى ومكافحتها ، تلعب الوقاية القياسية دورًا مهمًا للغاية. إذا تم إجراء الوقاية القياسية في بداية تفشي المرض ، فإن معدل الإصابة بالطاقم الطبي ومعدل الإصابة المتقاطعة للمرضى منخفض جدًا. على الرغم من أننا حققنا تقدمًا كبيرًا في مستوى الوقاية من الاستشفاء والسيطرة عليه مقارنةً بفترة السارس ، إلا أنه لا تزال هناك مسافة معينة من احتياجاتنا الحقيقية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدد الإصابات المبكرة كبير نسبيًا ، والذي يرتبط أيضًا بحقيقة أن بعض الطاقم الطبي عملوا بجد بشكل خاص في ذلك الوقت ، مما أدى إلى انخفاض في المناعة.

تقشير البصل: كيف كان دخول أخصائيي الوقاية والسيطرة في مستشفيات ووهان إلى المستشفى خلال الوباء؟

لي ليوي: أعتقد أنها غير كافية على الإطلاق. وفقًا لمعيار الصناعة "معايير مراقبة عدوى المستشفيات" ، في الأوقات العادية ، يجب أن يكون المستشفى مجهزًا بطاقم واحد من العاملين بدوام كامل في المستشفى لكل 200-250 سريرًا مستخدمًا بالفعل ، ويجب نشر المزيد من الأشخاص في الوباء. لكن الظاهرة العامة هي أنه حتى في الأوقات العادية ، تجد العديد من المستشفيات صعوبة في تلبية هذه النسبة. بعد الفاشية ، أصبح التوظيف غير كافٍ في مواجهة زيادة عبء العمل بشكل كبير.

مثل مستشفانا (يشار إليها باسم مستشفى جامعة بكين الأولى) ، بعد تفشي المرض ، تضاعف طاقم الوقاية والسيطرة في المستشفى تقريبًا ، لكن الجميع ما زالوا مشغولين للغاية. في ووهان ، أعتقد أنه يجب أن يكون هناك على الأقل مستشفى واحد للوقاية من العدوى ومكافحتها لكل 100 سرير مفتوح ، وجناح مخصص لعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة. يجب أن يكون لجناح المستشفى الذي يحتوي على ثلاثين أو أربعين سريرًا مستشفى واحد للوقاية من العدوى ومكافحتها. بالمقارنة مع هذا المعيار ، فإن معدات مستشفى ووهان ليست كافية.

لحسن الحظ ، هذه المرة ، جلبت فرق المساعدة الطبية في مقاطعة هوبي أكثر من 330 متخصصًا في الوقاية والرقابة في المستشفيات ، مما عوض بشكل كبير عن هذا النقص ، وكفل على الأقل أعمال الوقاية والسيطرة في المستشفى لفرق المساعدة الطبية في هوبي. ومن الأمثلة الجيدة أيضًا أن فريق هوبي الطبي لم يكن لديه أي طاقم طبي مصاب بالالتهاب الرئوي التاجي الجديد.

في 24 فبراير ، أشرف لي Liuyi على أعمال الوقاية من العدوى في المستشفى ومكافحتها في مستشفى Raytheon Mountain. الصورة من المجيبين

تقشير البصل: حسب ملاحظتك ، هل هناك اختلاف في عدوى المستشفيات في المستشفيات المختلفة في ووهان خلال هذا الوباء؟

لي ليوي: إن تركيز المستشفى على إدارة المستشفى ، بما في ذلك عدد ونوعية الموظفين ، ينعكس بوضوح في الوباء. إذا كانت إدارة المستشفى في المستشفى عادة أكثر صلابة ، فإن عدد الإصابات الطبية هذه المرة سيكون أكثر أقل.

حسب ملاحظتي ، توجد في ووهان فجوة كبيرة بين إدارة المستشفيات في المستشفيات المختلفة ، والفجوة بين الأقسام المختلفة في المستشفى نفسه كبيرة جدًا ، وبعض الأقسام "سقطت" ، وبعض الأقسام ليست مشكلة. على سبيل المثال ، يتمتع قسم العدوى وقسم الجهاز التنفسي عادة بحماية قياسية أفضل ، وعدد العدوى صغير نسبيًا. ومع ذلك ، قد لا تولي بعض الأقسام ، مثل قسم الأعصاب (الخارجي) وقسم الجراحة العامة ، اهتمامًا كبيرًا للحماية القياسية. من الممكن أن يصيب الكثير من الناس في القسم. في ووهان ، أقسام مثل قسم طب العيون في مستشفى ووهان المركزي (ملاحظة المحرر: وفقًا للمعلومات العامة ، حتى 11 مارس ، هناك ثلاثة أطباء في قسم طب العيون مصابون بالالتهاب الرئوي التاجي الجديد). هذه ليست حالة.

تقشير البصل: في مواجهة الاختلافات في مستوى الوقاية والسيطرة في المستشفيات في المستشفيات المختلفة ، كيف يمكنك تعزيز توحيد وتوحيد الوقاية من المستشفيات والسيطرة عليها؟

لي ليوي: من ناحية ، تدريب معارف ومهارات الوقاية من العدوى ومكافحتها للعاملين الطبيين الذين يساعدون هوبي. يأتي معظم هؤلاء الموظفين الطبيين من المستشفيات العامة ، وعادة لا يعرفون الكثير عن الوقاية من الأمراض المعدية التنفسية ومكافحتها. تعلق اللجنة الوطنية للصحة والرعاية أهمية كبيرة على هذا العمل ، وتتطلب من أعضاء فريق المساعدة الطبية الانتقال إلى الخط الأمامي للعلاج السريري لمرضى الالتهاب الرئوي التاجي الجديد بعد التدريب. لدي خمس أو ست جلسات تدريبية في اليوم.

من ناحية أخرى ، المشاركة في صياغة بعض اللوائح والمبادئ التوجيهية. الالتهاب الرئوي التاجي الجديد هو مرض معد جديد ، وهناك بعض المتطلبات الجديدة للتكيف. على الرغم من مرض السارس ، فقد أصدرت الدولة سلسلة من اللوائح المتعلقة بالوقاية من عدوى المستشفيات ومكافحتها (مثل "تدابير إدارة عدوى المستشفيات" التي صدرت في عام 2006 ، و "قانون نظافة اليد للموظفين الطبيين" و "قانون مراقبة عدوى المستشفيات" الصادر في عام 2009 ، "المواصفات الفنية لعزل المستشفيات" ، "المواصفات الفنية لتطهير المؤسسات الطبية" ، "لوائح إدارة تنقية الهواء بالمستشفى" ، إلخ الصادرة في عام 2012) ، ولكن هذه المتطلبات مبعثرة في وثائق مختلفة ، ونحن بحاجة إلى تلخيص هذه المستندات ومن ثم استهداف تطور الخصائص الوبائية للالتهاب الرئوي التاجي الجديد وثيقة ليعرف الجميع كيف يفعلونها بعد رؤيتها.

شاركت في صياغة "المبادئ التوجيهية للوقاية من العدوى الجديدة بالفيروس التاجي والسيطرة عليها في المؤسسات الطبية (الطبعة الأولى)" ، التي أصدرتها اللجنة الوطنية للصحة والصحة في 22 يناير ، ولا تزال هذه النسخة من المبادئ التوجيهية قيد الاستخدام ولم يتم تعديلها. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إصدار الوثيقة ، بسبب الفهم الشخصي المختلف ، تختلف الظروف في المستشفيات المختلفة ، وستكون هناك مثل هذه المشاكل في الممارسة. لذلك ، يجب أن نتبع قيادة اللجنة الوطنية للصحة والصحة إلى المستشفيات الرئيسية للإشراف ، ومعرفة ما إذا كان التنفيذ في مكانه ، وإعطاء الخطط والإجراءات المناسبة للظروف المحلية. مع أخذ التفاصيل كمثال ، عندما يرتدي الطاقم الطبي معدات واقية ، يجب أن يكونوا مجهزين بمرآة لمساعدتهم على تأكيد ما إذا كانوا يرتدون بشكل صحيح. هناك عدة روابط لارتداء مجموعة كاملة من معدات الحماية. يجب أن تكون المرايا مجهزة في كل وصلة ، لكن بعض المستشفيات تجهزها فقط في آخر مكان بعد ارتدائها. هذا في الواقع سوء فهم. إذا انتظرت من الجميع لوضع نظارات واقية clothes يتم ارتداء الملابس والأقنعة الواقية والحكم عليها من قبل المرآة. ليس بالضرورة أن يكون أحدهما قادرًا على الحكم ، والآخر غير مناسب للتكيف حتى إذا تم الحكم عليه.

في 13 فبراير ، كان لي Liuyi يوجه أعضاء الفريق الطبي كيفية التحقق مما إذا كانت معدات الحماية مؤهلة. الصورة من المجيبين

من المستحسن أن تقوم الجامعة بإعداد تخصص الوقاية والسيطرة على الحس المدرسي

تقشير البصل: ما الذي تغير في تركيز عملك الأخير؟

لي ليوي: العمل الأولي هو التدريب بشكل أساسي ، والمشاركة في صياغة المبادئ التوجيهية الوطنية ذات الصلة ، والإشراف في الموقع على العيادات الساخنة وإعادة بناء الجناح.

مع وصول عدد كبير من فرق المساعدة الطبية إلى هوبي ، أحضروا بعض أفراد الوقاية من المستشفيات ومراقبتها مع الفريق ، وإنشاء فريق خبراء الوقاية والسيطرة على مستشفى مقاطعة هوبي ، انخفض التدريب تدريجيًا ، وتحول تركيز عملي إلى الإشراف في الموقع على سبيل المثال ، أشرف على ما إذا كان استخدام معدات الحماية معقولًا ، وكيفية التعامل مع التعرض المهني للطاقم الطبي ، والشعور بالسيطرة على المستشفيات للمرضى الداخليين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدد المرضى الذين خرجوا من المستشفى أكبر بكثير من عدد المرضى الجدد ، فقد بدأت بعض المستشفيات ذات الكبائن المربعة في أخذ قسط من الراحة ، وسيتم إغلاق أجنحة الالتهاب الرئوي التاجي الجديدة المخصصة ، وسيبدأ علاج المرضى العاديين. التطهير (ملاحظة: يشير التطهير النهائي إلى علاج التطهير الشامل الذي يتم بعد مغادرة مصدر العدوى للمكان ذي الصلة ، والغرض هو التأكد من عدم وجود مسببات الأمراض في المكان المطهر) .تحتاج هذه المهام إلى تعزيز. نقوم بتطوير دليل لتزويدك بمرجع.

تقشير البصل: خرج بعض المرضى من المستشفى بحالة "إعادة يانغ" ، ما رأيك في الوقاية من العدوى والسيطرة عليها عند خروجهم؟

لي ليوي: الآن ، يحتاج المرضى الذين تم تسريحهم إلى ملاحظة عند نقطة العزل. نطلب من الطاقم الطبي في نقطة العزل تعزيز حماية الجهاز التنفسي وارتداء أقنعة واقية طبية. لا أستطيع أن أقول أن خطر الإصابة يساوي الصفر بالفعل ، لأن هناك العديد من العوامل التي تؤثر على خطر العدوى ، ولكن من منظور الحماية قل هذا صارم للغاية بالفعل.

أما فيما إذا كان مريض "فويانغ" لا يزال معديًا ، فإن هذا يحتاج إلى مزيد من البحث والبحث ، وما إذا كان سيسبب العدوى مرتبط بضراوة وكمية الفيروس الذي يحمله.

تقشير البصل: عندما تتحقق الوقاية من العدوى ومكافحتها في ووهان ، هل تعتقد أنه يمكنك العودة بأمان إلى بكين؟

لي ليوي: في ووهان ، لا يزال التركيز الحالي للوقاية والسيطرة على إدارة مصدر العدوى ، وقطع طرق الانتقال ، وحماية السكان المعرضين للخطر. على الرغم من أن الجميع عرضة من الناحية النظرية ، فإن خطر الإصابة بالعدوى من قبل الطاقم الطبي أعلى نسبيًا ، لذلك أعتقد أن أهم شيء هو إنشاء آلية عمل للوقاية والسيطرة ذات الصلة ، طالما تم إنشاء آلية عمل للوقاية والسيطرة على الإحساس في المستشفى ، يتم تسوية العملية ، ويمكن للطاقم الطبي اتباع الإرشادات للقيام بحماية أنفسهم والوقاية من العدوى في المستشفى والسيطرة عليها. في هذا الوقت ، يمكنني أن أطمئن.

في 17 فبراير ، قام Li Liuyi بتدريب أعضاء الفريق الطبي على المعرفة الوقائية والسيطرة على الفريق الطبي في المطعم حيث تمركز الفريق الطبي الذي يساعد Hubei. الصورة من المجيبين

تقشير البصل: من حيث الوقاية والسيطرة على المستشفيات ، ما التجارب والدروس التي تعتقد أنها تستحق التلخيص من خلال هذا التفشي؟

لي ليوي: على الرغم من أن الوباء لم ينته بعد ، فهناك بالفعل بعض التجارب والدروس التي تستحق التلخيص.

بادئ ذي بدء ، أعتقد أنه بالنسبة لمرض معد جديد أو مرض معد غير مبرر ، يجب أن يكون مستوى الوقاية والسيطرة عليه هو الأعلى في البداية. هذا ما يجب أن نعززه في الوقاية والسيطرة في المستقبل. لأنك لا تعرف من أين أتى مصدر العدوى وما هو مسار انتقالها ، أي أننا لا نعرف كيف تنتشر.

ثانيًا ، من المأمول أن تولي المؤسسات الطبية على جميع المستويات اهتمامًا حقيقيًا ببناء منظمات العدوى في المستشفيات ، وأن تأخذ العدوى في المستشفى كجزء مهم من الجودة الطبية ، وتنفذ الوقاية من العدوى في المستشفى ومكافحتها.

ثالثًا ، من الضروري تعزيز تدريب المهنيين على الوقاية من المستشفيات ومكافحتها ، وخاصةً تدريب المواهب عالية الجودة. ومن المأمول أن تتمكن كليات الطب من إعداد التخصصات الوقائية والتحكم في المستشفيات وتنمية المواهب المهنية. في الوقت الحاضر ، تخرج ممارسو الوقاية والرقابة في المستشفيات في مختلف المستشفيات من تخصصات الصحة العامة ، أو تم نقلهم من الأطباء والممرضات السريريين. إنه يختلف تمامًا عن الذهاب إلى العمل وتعلم هذا في المدرسة ، ثم العمل في هذا التخصص بعد التخرج.

ليس فقط لإنشاء تخصص في مكافحة العدوى ، ولكن أيضًا التخصصات الأخرى في كليات الطب ، يجب أيضًا إجراء تعليم شامل حول الوقاية من العدوى ومعرفة السيطرة ، ويجب تضمين الدورات ذات الصلة في الدورات المطلوبة لطلاب الطب.

الحقيقة هي أنه بعد وصول الطاقم الطبي إلى المستشفى للعمل ، سوف يتلقون تدريباً على الوقاية والسيطرة على المستشفى. غالبًا ما يكون وقت التدريب قبل العمل قصيرًا جدًا ، ويمكن أن يكون من الجيد جدًا فصله لمدة نصف يوم ، ولكن يكاد يكون من المستحيل تدريب جميع المعارف والمهارات الخاصة بالوقاية من العدوى والسيطرة عليها في نصف يوم ، كما أن قدرة الجهاز الطبي على الهضم محدودة أيضًا. .

الآن نقول أنه يجب علينا تعزيز الوقاية من العدوى في المستشفى ومكافحتها وتعزيز حماية العاملين الطبيين ، ولتحقيق ذلك ، يجب أن يكون لدينا فريق محترف للقيام بذلك ، ويجب تدريب المواهب المهنية من قبل كليات الطب. بدون مواهب عالية الجودة ، من المستحيل الحديث عن عمل عالي الجودة ، وعلى المدى الطويل من الصعب تطوير هذا العمل وتحسينه ، فكيف يمكننا تجنب تكرار المآسي التاريخية؟