في بداية عام 2020 ، ستكون هناك أخبار سارة كبيرة لمشاركتها مع أطفالك. خاصة الموظفات ، محاسباتنا ، بحاجة إلى الاهتمام!

أصدرت بكين لوائح جديدة بشأن استحقاقات الأمومة ، دعونا نلقي نظرة ~

1. لوائح جديدة بشأن استحقاقات الأمومة

أصدر مكتب التأمين الطبي لبلدية بكين مؤخرا "إشعارا بشأن تنظيم دفع استحقاقات تأمين الأمومة".

اعتبارًا من 1 يناير 2020 ، سيتم احتساب مستحقات الولادة على أساس متوسط الراتب الشهري لصاحب العمل في الشهر الذي تنهي فيه الموظفة المؤمن عليها الحمل مقسومة على 30 ومضروبة في عدد أيام إجازة الأمومة.

تحتوي هذه الصفقة الجديدة على النقاط الرئيسية التالية ، ويؤكد مكتب التأمين الطبي لبلدية بكين بشكل خاص:

1) إذا كانت مستحقات الولادة أعلى من معيار الراتب لإجازة الولادة فلا يجوز لصاحب العمل خصمها.

2) إذا كانت مستحقات الولادة أقل من مستوى الراتب القياسي لإجازة الولادة ، يقوم صاحب العمل بتعويض الفرق.

ببساطة ، يتمتع الموظفون بالكثير من الفوائد.

بالإضافة إلى ذلك ، أوضحت الصفقة الجديدة أيضًا وقت الدفع ودفع البدلات.

1) بالنسبة للموظفين المؤمن عليهم الذين دفعوا أقل من 9 أشهر متتالية قبل الولادة ، يدفع صاحب العمل بدل الأمومة ؛

2) إذا كانت الدفعة المستمرة أقل من 9 أشهر قبل الولادة ، والدفع المستمر لمدة 12 شهرًا بعد شهر الولادة (بما في ذلك شهر الولادة) ، يتم استكمال علاوة الأمومة للموظفة من قبل صندوق تأمين الأمومة.

2. اندماج التأمينين

التنفيذ المشترك لتأمين الأمومة والتأمين الطبي في بكين ، من الآن فصاعدًا ، ستدرك هذه المدينة "الجمع بين التأمينين" لتأمين الأمومة والتأمين الطبي الأساسي للموظفين.

وفقًا لآخر "آراء بكين حول تنفيذ التنفيذ المشترك لتأمين الأمومة والتأمين الطبي الأساسي للموظفين" ، بعد الجمع بين التأمينين ، لن يدفع الموظفون الأفراد أقساط تأمين الأمومة بشكل منفصل.

إذا لم يدفع الموظفون أقساط تأمين الأمومة ، فهل يعني ذلك إلغاء تأمين الأمومة؟ هذه بالقطع ليست الحالة.

ذكر الشخص المعني المسؤول عن مكتب التأمين الطبي البلدي أن اندماج التأمينين ليس لإلغاء تأمين الأمومة ، ولكن للاحتفاظ بتأمين الأمومة.

تم دمج صندوق تأمين الأمومة في صندوق التأمين الطبي الأساسي للتحصيل والدفع الموحد ، وتسجيل التأمين الموحد ، وسيشارك الموظفون أثناء الخدمة الذين يشاركون في التأمين الطبي الأساسي للموظفين في هذه المدينة في وقت واحد في تأمين الأمومة.

• يدفع أرباب العمل أقساط التأمين الطبي الأساسي بنسبة 9.8 من مجموع قاعدة الدفع لجميع الموظفين ، ولا يدفع الموظفون الأفراد أقساط تأمين الأمومة.
• المبلغ الكبير من صناديق المساعدة المتبادلة للتأمين الطبي الأساسي للموظفين يجب أن يدفع من قبل صاحب العمل بنسبة 1 من مجموع قاعدة الدفع لجميع الموظفين.
• يتم احتساب قاعدة مدفوعات الموظف على أساس متوسط الراتب الشهري للعام السابق.

إذا كان متوسط الراتب الشهري للموظف في العام السابق أقل من الحد الأدنى لقاعدة الدفع الشهرية للتأمين الطبي الأساسي للموظفين في هذه المدينة ، يجب أن يكون الحد الأدنى لقاعدة الدفع الشهرية للتأمين الطبي الأساسي للموظفين في هذه المدينة هو أساس الدفع للموظفين ؛

إذا كان متوسط الراتب الشهري للموظف في العام السابق أعلى من الحد الأعلى لقاعدة الدفع الشهرية للتأمين الطبي الأساسي لموظفي هذه المدينة ، فإن الحد الأعلى لقاعدة الدفع الشهرية للتأمين الطبي الأساسي لموظفي هذه المدينة يجب أن يكون أساس مدفوعات الموظف.

تذكير دافئ: بعد الجمع بين التأمينين ، لن يتم إدراج دخل صندوق تأمين الأمومة بشكل منفصل ، وسيتم تحديد بند نفقات علاج الأمومة في نفقات العلاج لصندوق التأمين الطبي الأساسي للموظفين.

3. دمج نفقات الأمومة الطبية في إصلاح مدفوعات التأمين الطبي

بعد التنفيذ المشترك للتأمينين ، سيتم تنفيذ إدارة موحدة للخدمات الطبية.

عندما توقع وكالات التأمين الطبي اتفاقيات الخدمات الطبية ذات الصلة مع المؤسسات الطبية المعينة ، يجب عليها إضافة المتطلبات والمؤشرات ذات الصلة بخدمات الطب الإنجابي إلى محتوى الاتفاقية ، والاستفادة الكاملة من إدارة الاتفاقية لتعزيز مراقبة الخدمات الطبية الإنجابية.

تنفيذ التأمين الطبي الأساسي ، والتأمين ضد إصابات العمل ، وكتالوج أدوية تأمين الأمومة ، وتشخيص التأمين الطبي الأساسي وعناصر العلاج ، ومرافق الخدمات الطبية.

دمج المصاريف الطبية الإنجابية في نطاق إصلاح طريقة دفع التأمين الطبي ، وتعزيز وتحسين إصلاح النفقات الطبية مثل الولادة في المستشفى وفقًا لأنواع الأمراض ، وفحوصات ما قبل الولادة وفقًا للرؤساء ، وعناصر خدمة تنظيم الأسرة.

يتم دفع النفقات الطبية للولادة مباشرة من قبل وكالات التأمين الطبي والمؤسسات الطبية المعينة.

الاستفادة الكاملة من نظام المراقبة الذكي للتأمين الطبي ، وتعزيز المراقبة والتدقيق ، والتحكم في النمو غير المعقول للنفقات الطبية لتحديد النسل ، وتعزيز مستوى السلوك في الخدمات الطبية الإنجابية.

4. يظل نطاق الدفع لصندوق تأمين الأمومة دون تغيير

وفقا للوائح ، ستستفيد المدينة بشكل كامل من منصة نظام معلومات التأمين الطبي لتنفيذ التشغيل المتكامل لنظام المعلومات بعد دمج التأمينين.

تحسين نظام المعلومات الإحصائية للتأكد من أنه يعكس بشكل كامل ودقيق عمل نظام تأمين الأمومة ، والأشخاص الذين يتمتعون بالمزايا ، ودفع الاستحقاقات.

سيضمن التنفيذ المشترك للتأمينين استحقاقات تأمين الأمومة للموظفين. يظل نطاق الدفع الخاص بصندوق تأمين الأمومة دون تغيير ، ويتم دفع الأموال المطلوبة من صندوق التأمين الطبي الأساسي للموظفين.

بالإضافة إلى ذلك ، ستنشئ المدينة آلية تعديل ديناميكية للأسعار بناءً على احتياجات نفقات تأمين الأمومة.

يمكن تعديل معدل الدفع للتأمين الطبي الأساسي للموظفين في الوقت المناسب وفقًا لنفقات صندوق التأمين الطبي الأساسي للموظفين واحتياجات استحقاقات الأمومة ، وفقًا لمبدأ توازن الدخل والنفقات. وعند إجراء التعديل ، يقوم مكتب التأمين الطبي البلدي ومكتب المالية البلدي بدراسة واقتراح آراء التعديل وتقديم تقرير إلى سكان البلدية التنفيذ بعد موافقة الحكومة.

5. يشترط في طلب مستحقات الولادة توافر الشروط التالية

6. عملية علاوة الأمومة

الإجراءات المحددة لتقديم طلب الحصول على مستحقات الولادة هي كما يلي:

7. مواد لمعالجة مستحقات الولادة

إذا أخذنا بكين كمثال ، فإن المواد المطلوبة هي كما يلي:

الاحتياطات:

تحتوي "شهادة التشخيص الطبي" على المحتوى: وقت الولادة ، وطريقة الولادة ، وعمر الحمل ، والمستشفى مختومًا بختم تشخيصي خاص.

معالجة العنوان: مركز إدارة التأمينات الاجتماعية للمقاطعات والمحافظات التابعة للوحدة.

وقت المعالجة: خلال أي يوم عمل عادي من الشهر (9:00 - 12:00 صباحًا ، 13:30 - 17:00 ظهرًا). في حالة الإجازات مقدمًا ، يرجى اتباع الإشعار الموجود على موقع مركز الضمان الاجتماعي.

المصدر: موقع مكتب الأمن الطبي لبلدية بكين ، صحيفة بكين يوث ديلي ، 51 شبكة الضمان الاجتماعي ، عباد الشمس البشرية

لمزيد من المعلومات المثيرة حول الشؤون المالية والضريبية ، انقر فوق "معرفة المزيد"