مقدمة: يمكن لخطة العلاج الدماغية الجديدة مجتمعة أن تحسن تشخيص المرضى ، وهي مفيدة بشكل خاص للبلدان الأدنى والمتوسطة الدخية ذات أعلى نسبة الإصابة.
أستاذ معهد أبحاث الصحة في جورج العالمي كريج أندرسون والقيادة المشتركة لفريق أستاذ مستشفى الفريق في مستشفى هوكسي ، وهي بيانات البحث التي نشرها التفاعل بين الإدارة المركبة (التفاعل 3) التي عززت ضغط خافض ضغط الدم الذي يشير إلى علاج النزف الدماغي للمفصل الخطة تزيد بشكل كبير من فرصة البقاء على قيد الحياة دون إعاقة كبيرة. تم الإعلان عن نتائج نتائج البحث حول منظمة السكتة الدماغية الأوروبية التاسعة (ESOC) في 25 مايو 2023 في ميونيخ ، ألمانيا ، ونشرها في المجلات الطبية العليا "The Lancet".
دراسة Interact3 هي أول اختبار تحكم عشوائي للحصول على نتائج واضحة وإيجابية في مجال علاج النزيف الدماغي. تتبنى الدراسة نوعًا جديدًا من استراتيجية العلاج ، أي الإدارة مجتمعة ، مع التحكم السريع في ارتفاع ضغط الدم كمكون رئيسي ، وبالتالي تحسين الانتعاش الوظيفي للمرضى ، وتقليل الوفيات ، وتحسين جودة حياة المرضى.
وقال البروفيسور كريج أندرسون ، مدير معهد جورج العالمي لأبحاث الصحة العالمية للبحوث العالمية: "على الرغم من أن حدوث ووفاة النزف الدماغي مرتفعون ، فإن طرق العلاج الفعالة نسبيًا" على الرغم نادرًا. يُعتبر ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر هو العلاج الواعد. يمكن اعتماد هذا الحل بشكل عام ، وسيتم إنقاذ حياة عشرات الآلاف من الناس في جميع أنحاء العالم كل عام. "
النزيف الخراوي ، المعروف أيضًا باسم السكتة الدماغية النزفية ، هو عينة شائعة وممتدة للغاية. بسبب تمزق الأوعية الدموية الدماغية ، يتدفق الدم في الأوعية الدموية إلى أنسجة المخ ، وهو ما يمثل أكثر من ربع جميع حالات السكتة الدماغية ، مما يشكل تهديدًا لصحة حوالي 3.4 مليون شخص كل عام.
في دراسة Interact3 ، شارك أكثر من 7000 مريض من 144 مستشفى في 10 دول ، وتغطي 9 دولة منخفضة الدخل وبلد واحد من الارتفاع.
قام فريق البحث بتقييم فعالية حل الإدارة المشترك الجديد ، والذي يتضمن تعزيزًا مبكرًا لمضاعفات ضغط الدم الانقباضي ، والتحكم الصارم في السكر في الدم ، والتحكم في درجة حرارة الجسم ، والتصحيح السريع لحالة مضادات التخثر غير الطبيعية.
تظهر نتائج الدراسة أنه بالمقارنة مع الرعاية الطبية التقليدية ، فإن هذا النوع الجديد من استراتيجية الإدارة المشتركة يمكن أن يقلل بشكل كبير من إمكانية التشخيص (بما في ذلك الوفاة) في الوظائف الضارة (بما في ذلك الوفاة) بعد 6 أشهر. تشير التقديرات إلى أن كل 35 مريضا يعانون من نزيف في الدماغ يمكن أن يمنعوا بشكل فعال الوفاة الإضافية.
جوهر الإدارة المشتركة هو تقليل ضغط الدم الانقباضي بسرعة. في هذه الدراسة ، فإن المرضى في مجموعة التدخل لديهم في المتوسط 2.3 ساعة من ضغط الدم يصلون إلى المستوى المستهدف ، في حين أن المرضى في المجموعة الضابطة يستغرقون متوسط 4.0 في المتوسط ساعات. فيما يتعلق بالإدارة المركبة ، هناك اختلافات إحصائية كبيرة في الحد من الوفيات ، وتقليل الأحداث السلبية الخطيرة ، وتقصير وقت الاستشفاء ، وفي الوقت نفسه ، فإنه يحسن أيضًا نوعية حياة المرضى.
عبء النزف الدماغي هو الأكثر خطورة في البلدان المنخفضة الدخل. في عام 2019 ، فإن 30 من حالات السكتة الدماغية في البلدان المنخفضة -الدخل هي نزيف دماغي ، وهو ما يقرب من ضعف حدة البلدان ذات الدخل العالي (16 ). ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة ارتفاع ضغط الدم والموارد المحدودة لاستراتيجيات الوقاية الأولية ، بما في ذلك التعرف على قسم الخدمات الطبية وإدارة عوامل خطر السكتة الدماغية.
قال الدكتور سونج ليلي ، مدير قسم مشروع السكتة الدماغية في معهد جورج العالمي لبحوث الصحة (الصين) ، والمؤلف الأول لهذا البحث ، بعمق: "بسبب عدم وجود نزيف في الدماغ الفعال ، فإن الناس متشامون في أنهم متشاؤون في أنهم متشاؤون في ذلك متشائم حول هؤلاء المرضى. لا يمكن القيام بالكثير. ومع ذلك ، من خلال البحث عن التفاعل 3 ، أظهرنا كيفية استخدام أساليب العلاج الحالية لتحسين تشخيص المرضى تحت حالة الموارد المحدودة. نتوقع أن يؤثر هذا الدليل دليل الممارسة والمساعدة في إنقاذ المزيد من الحياة. "
