المراسل: تشنغ ييلون من بين العديد من العاملات في الخط الأول ، يجب أن تكون ليو تشيان عاملة أكثر خصوصية. ليو تشيان أستاذ مشارك في علم الطب الشرعي بكلية تونغجي الطبية بجامعة هواتشونغ للعلوم والتكنولوجيا وعضو في فريق ليو ليانغ المنخرط في تشريح الوفيات الجديدة الناجمة عن الالتهاب الرئوي التاجي. في الفترة من 16 فبراير إلى 26 فبراير ، تم الانتهاء من ما مجموعه 12 حالة تشريح مرضي لحالات الوفاة من الالتهاب الرئوي التاجي الجديد ، من بينها ، شارك ليو تشيان في 9 حالات مسؤولة عن الفريق. وفيما يتعلق بخطر تشريح الجسم ، قال البروفيسور ليو ليانغ ذات مرة: "(البيئة التشريحية) تعادل الذهاب إلى المكان الذي يحتوي على أعلى تركيز إشعاعي". إن ارتداء ملابس واقية من العزل للتشريح سيختبر صبر الطب الشرعي من القوة الجسدية والطاقة. "في أقل من 10 دقائق ، ستتعرق كثيرًا. حتى إذا كنت تقوم فقط بالعمل الذي يمكن القيام به بسهولة عن طريق البحث العلمي ، فستتعرق. من الصعب التنفس ، ونظاراتي ونظاراتي معتمة. مثل مرض المرتفعات ، تكون الحالة الأولى في الغالب نصفًا ، وتظهر أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم مثل الذعر والدوخة ... " ومع ذلك ، من أجل التمكن من إجراء التحليل المرضي في أقرب وقت ممكن ، لا يزال ليو تشيان والأعضاء الآخرون في الفريق يقومون بالتشريح وتحديد الهوية والتحليل ليلًا ونهارًا. وفي 22 فبراير على الأكثر ، أكملوا تشريح خمس مجموعات من البقايا. "عبء العمل هذا كبير جدًا في الواقع. نادرًا ما نقوم بالعديد من المجموعات المتتالية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج تشريح الالتهاب الرئوي التاجي الجديد إلى ارتداء ملابس واقية ، الأمر الذي يستهلك الكثير من القوة البدنية. كما أن أعضاء الفريق صعبون للغاية." في مقابلة مع الصحفيين في ذلك الوقت ، قال ليو تشيان. على الرغم من أنها قد لا تكون قادرة على مواكبة القوة الجسدية ، قالت ليو تشيان أن المرأة لديها أيضًا مزاياها الخاصة ، أي "صلابتها" و "جديتها".

"عيد ميلاد قضى في المعركة" ليو تشيان مواطن من ووهان. منذ تفشي الالتهاب الرئوي التاجي الجديد ، ظل فريق ليو تشيان يدعو إلى التشريح المرضي لحالات الوفاة لأكثر من شهر. ومع ذلك ، لأن الالتهاب الرئوي التاجي الجديد هو مرض معدي شديد ، فإن الخطر التشريحي مرتفع للغاية ، وهناك عدد قليل من المختبرات التشريحية المرضية المحلية التي وصلت إلى معيار المختبر البيولوجي P3 للأمراض المعدية من الفئة A ، مما يجعل تنفيذ العمل المرتبط صعبًا. (وفقًا لمستوى حماية السلامة البيولوجية ، تنقسم المختبرات البيولوجية إلى أربعة مستويات دوليًا: مختبرات P1 و P2 و P3 و P4. P هي اختصار الحماية ، حيث يكون مستوى الحماية للمستوى 1 هو الأدنى ومستوى المستوى 4 هو الأعلى.) حتى مساء 15 فبراير ، تلقى ليو تشيان فجأة مكالمة من البروفيسور ليو ليانغ ، قائلًا أن هناك حالة وفاة في مستشفى جينينتان يمكن تشريحها ، وطلبت من الجميع الذهاب إلى المستشفى على الفور. في ذلك اليوم ، كانت ليو تشيان تستريح أصلاً في المنزل ، وبعد تلقي المكالمة الهاتفية ، بدأت على الفور في حزم أمتعتها ، ولم يكن لديها حتى الوقت للقيام بأعمال البناء النفسي لعائلتها وسارعت لحزم أمتعتها بسرعة. هل غرفة العمليات جاهزة؟ هل الحماية موجودة؟ فيما يتعلق بهذه القضايا ، لم يفكر ليو تشيان في الأمر بعناية ، "لم أفكر كثيرًا في ذلك الوقت ، ولم أشعر بالخوف ، لقد شعرت بالإثارة للغاية ، وأخيرًا تمكنت من تنفيذ هذا العمل." تذكر ليو تشيان بعد ذلك. بعد وصولي إلى المستشفى ، تشريح الجثة في الساعة 1 صباحًا ، والانتهاء في الساعة 4 صباحًا ، ومناقشة بعد ساعتين من الراحة ؛ الساعة 11 صباحًا في ذلك اليوم ، تلقيت إشعارًا بتشريح الحالة الثانية. وفي الساعة 4 مساءً ، انتهى تشريح الجثة الساعة 6:30 ... في 18 ساعة ، أكمل الفريق تشريحين مرضيين. كانت المعركة الأولى ناجحة ، وتم إجراء تشريح الجسد اللاحق بسلاسة: 5 مساء يوم 17 فبراير ، التشريح المرضي الثالث ؛ تليها الحالة الرابعة ... كان 22 فبراير هو اليوم الأكثر ازدحامًا للفريق ، قال ليو تشيان "لقد قمنا بخمس عمليات تشريح خلال 24 ساعة". وكان ذلك اليوم هو عيد ميلاد ليو تشيان الأربعين. بعد ذلك ، تذكرت ليو تشيان عيد ميلادها أثناء المعركة ، قائلة: "على الرغم من أنني لم أقضي الوقت مع عائلتي ، في ذلك اليوم ، غنى الأستاذ ليو ليانغ وزملاؤه الآخرون أغنية عيد ميلاد لي خارج غرفة العمليات. كما صنعت ابنتي كعكة عيد ميلاد وأرسلتها لي لالتقاط صورة. أعتقد أن عيد الميلاد هذا كان مثاليًا أيضًا ". في عيد ميلاد ليو تشيان (الثانية من اليمين) ، هلل ليو ليانغ (الثاني من اليمين) وأعضاء الفريق الآخرين في عيد ميلادها. "الطب الشرعي للموتى وللأحياء" في الواقع ، تم اعتبار ليو تشيان كطبيب شرعي قتل في منتصف الطريق. بعد أربع سنوات من الدراسة الجامعية ، درس ليو تشيان في قسم الطب السريري بكلية تونغجي الطبية بجامعة هواتشونغ للعلوم والتكنولوجيا. وفي عام 2003 ، بعد التخرج من الجامعة ، لم يتردد ليو تشيان في اختيار طالب دراسات عليا في الطب الشرعي. "لطالما كنت مهتماً بمهنة الطب الشرعي. في المدرسة الثانوية ، تأثرت بالدراما التلفزيونية" سجل التحقق "، التي تحكي قصة طبيبة الطب الشرعي. ولكن في عام امتحان دخول الكلية ، لم تقم مهنة الطب الشرعي بتجنيد الفتيات ، لذلك تقدمت بطلب للحصول على تخصص الطب السريري. من ناحية أخرى ، أعتقد أن مهنة الطب الشرعي مقدسة ، يمكنها حل بعض المشاكل التي لا يستطيع الناس العاديون حلها. بالإضافة إلى أنني أحب دائمًا القيام بعمل عملي ، لذلك اختارت الجامعة الطب الشرعي بعد إجراء عمل تشريحي مع البروفيسور ليو ليانغ المهنية. "قال ليو تشيان ذلك عند النظر إلى الوراء. ليو تشيان (يمين) ومرشد ليو ليانغ (يسار) ومع ذلك ، للمرة الأولى خلال دراساتها العليا ، فشلت ليو تشيان في التغلب على عدم ارتياحها النفسي: "الجسد الذي واجهته كان باردًا ، مختلفًا تمامًا عن الشعور السريري بلمس المريض". عندما أنهت تشريحها وذهبت إلى كافتيريا المدرسة لتناول الطعام ، عندما رأيت اللحم في الوعاء وجدت صعوبة في البلع. لكن ليو تشيان تغلب في النهاية على هذه المضايقات. في عام 2006 ، بعد الانتهاء من جميع دورات الدراسات العليا ، هاجم ليو تشيان الطبيب مقدمًا بنتائج ممتازة. بعد تخرجها من درجة الدكتوراه في عام 2009 ، واصلت ليو تشيان العمل كمساعد تدريس في قسم الطب الشرعي ، وتمت ترقيتها إلى أستاذ مشارك في قسم الطب الشرعي مع إنجازاتها التعليمية الغنية بعد ثلاث سنوات ، عندما كانت تبلغ من العمر 32 عامًا. Yunyun Wang هو طالب دراسات عليا في Liu Liang وعضو في فريق Liu Liang. هذه المرة شاركت أيضًا في العمل المتعلق بتشريح الجسم ، المسؤول بشكل أساسي عن العمل المساعد أمام طاولة العمليات والمعالجة اللاحقة لأنسجة الأعضاء والمواد والشرائح والقراءات. وقالت يون يون وانغ إنه في مجال الطب الشرعي ، فإن الطب الشرعي الأنثوي الممتاز ليس من غير المألوف في الواقع ، "حسب علمي ، فإن العديد من طبيبات الطب الشرعي اللائي تخرجن من كلية تونغجى الطبية ممتازين للغاية". كما تخرجت الحالتان الأولى والثانية من تشريح بقايا مرضى السارس ، البروفيسور وانغ Huijun ، خبير الطب الشرعي الذي قدم مساهمات كبيرة في أبحاث مرض السارس ، من جامعة تونغجى الطبية (سلف كلية تونغجى الطبية بجامعة هوازونغ للعلوم والتكنولوجيا). درس تحت عالم الطب الشرعي الشهير هوانغ قوانغ تشاو. قبل 17 عامًا ، وفي ظل الافتقار الشديد لمعدات أجهزة السلامة في غرفة التشريح ، قاد وانغ هويجون الفريق إلى طاولة التشريح لكشف الوجه الحقيقي لفيروس السارس ؛ وبعد 17 عامًا ، في مواجهة تركيزات عالية من الفيروسات ، كان ليو ليانغ وليو تشيان في انتظار شخص يختار الذهاب إلى "المكان الذي يحتوي على أعلى تركيز إشعاعي". في نظر وانغ يون يون ، ليو تشيان محترفة ، وتسعى دائمًا للتميز في العمل ، ولديها منطق قوي ؛ لكن شخصيتها الخاصة متعددة الجوانب جدًا ، "يمكن أن تكون لطيفة ، يمكن أن تكون جريئة". قال ليو تشيان أنه ربما واجه الطبيب الشرعي الموت مرات عديدة ، ولكن على العكس من ذلك ، أصبح أكثر شفافية حول الحياة ، "فهم أكثر ابتسامة للحياة". لم يخيف الفيروس ليو تشيان ، ولكن كان هناك شيء واحد لمس ليو تشيان بعمق. قال ليو تشيان أنه بالنسبة للمتوفى الذي تبرع أو قدم مساهمة كبيرة في البحث العلمي ، قبل دخوله إلى غرفة التشريح ، انحنى الجميع إلى الجسد أولاً. وراء كل تبرعات البقايا التفاني الأناني لأفراد الأسرة. من بين الحالات التسع لتشريح الجسم ، تأثرت ليو تشيان بأكبر ثورة عمرها 83 عامًا. شارك الرجل العجوز في المساعدة المعادية لأميركا لكوريا الشمالية ، وبناء قاعدة Jiuquan ، وما إلى ذلك ، وبعد وفاة الالتهاب الرئوي التاجي الجديد ، عهد إليه أفراد الأسرة بالتبرع بجسد الرجل العجوز إلى فريق Liu Liang. "قبل تشريح الجثة ، علمنا عن الرجل العجوز من الطبيب. وفي وقت لاحق ، قرأت أيضًا التقارير ذات الصلة من وسائل الإعلام". في 20 فبراير ، أحالت ليو تشيان فيديو المقابلة حول عائلة الرجل العجوز إلى دائرة الأصدقاء ، في المقالة ، قالت وقد كُتب على هذا النحو: "لتكريم الرجل العجوز ، يجب أن يفي به." بعد هذا "وباء الحرب" ، كان لدى ليو تشيان فهم أفضل لمهنة "الطب الشرعي": "يقول الكثير من الناس أن علم الأمراض الطبية هو القتل أو عدم الموت ، لكنني أعتقد دائمًا أنه يمكن أن يخدم المزيد من الناس ، بما في ذلك قدم أفراد الأسرة والطاقم الطبي معلومات أكثر فائدة ، وقد جعلني هذا التشريح أكثر تأكيدًا على أهمية هذه الوظيفة: الطب الشرعي ليس فقط للخدمات القانونية ، بل يمكنه أيضًا تقديم المزيد من المعلومات ذات الصلة بالطب السريري والصحة العامة. الخبرة العملية والأساس ".

"سيكون لتقرير علم الأمراض آثار مباشرة على العيادة" منذ التشريح المرضي الأخير في 25 فبراير ، لم يتمكن ليو تشيان وأعضاء الفريق من الاسترخاء. في العمل اليومي للطب الشرعي ، لا يُعد التشريح سوى جزء من العمل التمهيدي. وفي الفترة اللاحقة ، يحتاج ليو تشيان أيضًا إلى جمع وتقسيم وقراءة أنسجة الأعضاء وجمع البيانات السريرية وتنظيمها ، ثم إرسال النتائج بشكل متكرر مع أطباء الخط الأول. مناقشة وتبادل. في 4 مارس ، تم إصدار النسخة السابعة من خطة تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي التاجي الجديدة. في نفس اليوم ، أرسل ليو تشيان أحدث نسخة من خطة العلاج. في هذه الخطة المعلنة حديثًا ، هناك فصل جديد حظي باهتمام واسع: التغييرات المرضية - يعتمد هذا الفصل على ملاحظات العديد من عمليات التشريح وحالات أنسجة الثقب التي تم إجراؤها حتى الآن. الضرر الرئوي والجهاز المناعي هو السبب الرئيسي ؛ تختلف الأعضاء الأخرى بسبب الأمراض الأساسية المختلفة ، ومعظمها تلف ثانوي. "

على الرغم من أن تشريح الجثة لا يرشد الطاقم الطبي للتدخل في جميع الحالات ، إلا أن تقرير أبحاثه المرضية يمكن أن يوفر مرجعًا مهمًا للعلاج السريري اللاحق. في مقابلة ، قال ليو تشيان أيضًا أن تقرير علم الأمراض قد يكون له تأثير تنويري مباشر على العيادة ، وأهمها النقطتان التاليتان: أولاً ، من الواضح أن آفات الرئة هي بشكل رئيسي آفات التهابية نضحية ، وتتلف الحويصلات الهوائية بشكل كبير ، والتليف شديد. الأطباء الفوريين لحماية أنسجة الرئة وتقليل إصابة الرئة. "بالإضافة إلى ذلك ، فيما يتعلق بتهوية اضطرابات تهوية الرئة ، يمكن أن تلعب أيضًا دورًا معينًا في العيادة." قال ليو تشيان: "لأن لدينا كمية كبيرة من السوائل في الحويصلات الهوائية والقصبة الهوائية في بعض الحالات التشريحية ، يمكننا أن نرى إنه لزج جدًا ، وسيتدفق عندما يكون كل شيء مفتوحًا ، وسيتم حظر البعض في مجرى الهواء. وهذا يشير إلى أنه في العلاج السريري ، يجب أن نولي مزيدًا من الاهتمام لسلاسة مجرى الهواء ، سواء تم تخفيفه بالأدوية وتفريغه ، أو باستخدام الطرق المادية. ، مثل وضعية الانبطاح ، والتدليك الخلفي ، وما إلى ذلك ، سيساعد المرضى. " ثانيًا ، من الواضح أنه بالإضافة إلى آفات الرئة ، سيتم مهاجمة الأعضاء الأخرى وتلفها ، مما يؤدي إلى وفاة المريض. يقترح أنه ليس فقط في الرئتين ولكن أيضًا الضرر الذي يلحق بالجهاز المناعي والأضرار الثانوية للأعضاء الأخرى بحاجة إلى النظر في الممارسة السريرية ، لذلك يجب وضع خطة علاج أكثر شمولاً. بالمقارنة مع فيروس السارس ، قال ليو تشيان أنه بعد المقارنة ، تتشابه آفات الرئة الأساسية التي يسببها الاثنان ، لكن فيروسات التاجية الجديدة لها أيضًا خصوصية: النضح المبكر أكثر وضوحًا ؛ انتشار الظهارة السنخية غير مهم نسبيًا ، وتشمل الأجسام الشمولية. نادر الحدوث ، علاوة على ذلك ، بالمقارنة مع السارس ، فإن الفيروس الجديد يتلف الجهاز المناعي مثل الطحال والعقد الليمفاوية. وكشف ليو تشيان: "لذا ، فإن هذه الآلية تستحق مزيدًا من الدراسة. وقد يكون الضرر الذي لحق بجهاز المناعة الذي اكتشفناه ناتجًا عن مهاجمة الفيروس مباشرة لجهاز المناعة ، وليس هذا من التعقيدات بعد ذلك." ثم لاحظ المراسل أنه في النسخة الجديدة من خطة العلاج ، لعلاج الحالات الثقيلة والمحايدة ، تم اقتراح العلاج المناعي لأول مرة. في الواقع ، كان ليو تشيان يولي اهتماما وثيقا لتطوير العلاج السريري. في 6 مارس ، أعاد ليو تشيان نشر مقال في دائرة الأصدقاء: "شكلت ووهان مجموعة لإزالة الرئة: المرضى الذين يعانون من رئتين تحولوا إلى اللون الأبيض تمامًا بعد الغسيل لمدة يومين قريبين من الطبيعي". تركز مجموعة إزالة الرئة المذكورة في المقالة بشكل أساسي على تؤدي سدادات البلغم وسدادات المخاط إلى تشخيص وعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة وحرجة المصابين بالالتهاب الرئوي التاجي الجديد الذي يصعب علاجه وتفاقمه. بعد المقابلة ، أرسلت ليو تشيان لمراسلة مقالة كتبها ابنتها ، تضمنت فقرة على النحو التالي: "طالما هناك خط من الملائكة البيض الذين يمكنهم إنقاذ الأرواح ، طالما هناك باحثون مثل والدتي ، طالما كان هناك شخص وفريق بالعمل الجاد ، يجب ألا يخاف شعب ووهان ، ولا يجب أن يتراجعوا ، ويجب أن يعلنوا بشجاعة الحرب على الوباء مع هؤلاء الناس ".

قالت ليو تشيان في الماضي ، إنها لم تخبر ابنتها بما تم القيام به بالتفصيل ، ولم يحدث حتى بعد أن أفاد تشريح جسد الالتهاب الرئوي التاجي الجديد أن ابنتها شاهدت "العم ليو وفريق والدته" على شاشة التلفزيون. معنى عملها. بالنسبة ليو تشيان وآخرين ، ربما تشريح الأمراض المعدية هو ما يحتاجونه في حياتهم المهنية كطبيب شرعي ، ومسؤولياتهم ، ولكن في لحظة حرجة ، فإن حقيقة وخوف الأطباء الصينيين الذين يظهرون لديهم يكفي لإلهام عدد لا يحصى من الناس. المصدر: صحيفة قوانغتشو اليومية