هذا يظهر المقالة في "أسبوع الحياة" عام 2020، رقم 13، العنوان الأصلي، "تاج فيروس جديد آخر المنتهية"، مستنسخة دون إذن يحظر الحقوق محفوظة

يوم 11 مارس أعلنت منظمة الصحة العالمية فإن العهد الجديد تحديد الوباء بأنه "وباء عالمي"، وهو ما يعني أن النتيجة تاج الفيروسات الجديدة من غير المرجح أن يكون مثل "السارس" فيروس قبل 17 عاما، ولكن الأرجح الى 100 منذ سنوات، وفيروس الانفلونزا الاسبانية، ولكن تم تعزيز الإصدار.

الكاتب / يوان يو

في عام 2009 اللعبة البريطانية في كأس رابطة اندية المحترفين، والمراوح بيتربورو يونايتد في المدرجات وهو يرتدي قناع رسمت نمط من انفلونزا الخنازير

حظا سعيدا مع سوء الحظ البشري

أن عام 2003 "بدون حرب" استمرت فقط بعد نحو ستة أشهر من انتصار الإنسان في النهاية، "الالتهاب الرئوي اللانمطي" (SARS) الفيروس اختفى تماما من هذا العالم، سوى عدد قليل من مختبرات الفيروسات زال محفوظا قليلا عينة .

ومع ذلك، هذا الوباء العهد الجديد الذي استمر أكثر من ثلاثة أشهر، فإن الوضع لا يدعو الى التفاؤل. حتى وقت نشر هذا الخبر، وفقا للاحصاءات التي أدلى بها جامعة جونز هوبكنز، فإن العدد الإجمالي من المصابين في جميع أنحاء العالم مع الالتهاب الرئوي عهد جديد وأكثر من 300،000 التوزيع في جميع أنحاء العالم في أكثر من 150 بلدا ومنطقة، وأدى إلى واحد من 13000 حالة وفاة. هؤلاء الثلاثة قياس مدى المخاطر المعدية كانت شخصيات بارزة أكثر من عام من "الالتهاب الرئوي اللانمطي"، ويستمر في الصعود في.

منذ لماذا 17 عاما، وقد فاز بشرية بدقة حتى ذلك؟ لأنه عندما الناس أقوى مما هو عليه الآن؟ الجواب هو لا. بينما نحن نتعامل مع الطريقة تاج جديدة الفيروس لا يزال هناك مجال كبير للتحسين، ولكن أيا من العلماء من معدل التفاعل أو الحكومة والقدرة على تعبئة المدنية يجب أن يكون أفضل بكثير مما كانت عليه في عام 2003، أعتقد أن معظم شخصيا شهدت اثنين من تفشي الناس سوف التعرف على هذا الرأي.

لذا، هل لأن "سارس" فيروس يقاتل ضعيفة جدا حتى الآن؟ الجواب على العكس من ذلك. في الواقع، "سارس" فيروس شديد السمية، فإن الغالبية العظمى من المصابين تظهر عليهم اعراض قريبا من الحمى وآلام في العضلات وصعوبات في التنفس، منها حوالي 10 من المصابين بحالة إرادة سوءا تدريجيا حتى وفاة.

في المقابل، فإن الفوعة تاج جديدة من الفيروس يكون أضعف بكثير. من الوضع الحالي، حوالي أربعة من كل خمسة أشخاص المصابين بأعراض خفيفة، أو حتى كثير من المصابين لديهم أي أعراض. العلماء دراسات أجريت بناء على استقراء ما يحدث على كروز "الماس الأميرة" أنه إذا تم حساب جميع الأشخاص المصابين (النووي إيجابية حامض) كمريض، ثم معدل وفيات الحقيقي لهذا المرض حوالي 0.5، والذي لا بد منه معظم القتلى كانوا بالفعل في حالة بدنية سيئة من كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة.

وما دام الأمر كذلك، لماذا "سارس" فيروس ولكن يبدو ذلك "لا يمكن ان تساعد ولكن إيقاع" يعني؟ الجواب هو أنه من سوء الحظ. إذا في وقت مبكر من 100 سنة، ثم، فإن الفيروس سيكون بالتأكيد أسوأ بكثير الآن. للأسف، وقد تفننت البشرية في عام 2003 عند الكثير من المعرفة العلمية عن الأمراض المعدية، وإنشاء نظام الصحة العامة الكامل الحديثة نسبيا، والكثير من الخصائص الملازمة لهذا الفيروس يحدد جيد فقط في مكافحة المشاجرة والبدائية بدأت، ولكن من غير المرجح أن نجا من أي وقت مضى آلية الوقاية من الأوبئة الحديثة المحاصر.

أولا، "سارس" فيروس، على الرغم من تسليم عالية جدا، ولكن هذه الميزة ولكن يوفر مؤشرات الفرز مريحة للغاية لقسم الوقاية من الاوبئة، طالما أن مجموعة نقاط تفتيش على جميع الطرق، والحمى فحص هؤلاء المرضى، ستركز عزلتها، يمكن أن تمنع بشكل فعال في انتشار الفيروس.

ثانيا، على الرغم من أن هناك كمية صغيرة من ذلك العام "سارس" عدوى فيروس يعانون من أعراض خفيفة، ولكن لم يكن لديهم كبير معدية، حتى لو الانزلاق في بعض الأحيان من خلال الشبكة التي لا تؤدي إلى كارثة.

ثالثا، يبدو أن "سارس" فترة عدوى فيروس الحضانة بعد فترة ليست طويلة العدوى سوف تظهر قريبا أعراض واضحة، مما يقلل كثيرا من عزل المرضى المشتبه الضغط.

"سارس" فيروس هو سوء حظ الإنسان محظوظا. منذ ما سبق ثلاثة أسباب، البشر محظوظ من الفرار دون أن يصاب بأذى عندما في عام 2003، إلا أن دفع الثمن لتحقيق فوز كبير.

ومع ذلك، هذه الخصائص الثلاث من فيروس "سارس" ليس لديهم الفيروس في الجسم لعهد جديد. علماء من امبريال كوليدج في لندن، جامعة هونج كونج وجامعة تسينغهوا العديد من المؤسسات البحثية نشرت بالاشتراك ورقة عن اقبال 16 مارس 2020 من مجلة "العلوم" (العلوم)، من خلال 375 الصينية أعلن المسح الذي قامت به المدينة، وجدت في ووهان قبل 23 يناير "مدينة مغلقة"، و 86 من فيروس نقص المناعة البشرية متخفيا لأعراض خفيفة جدا. وقد أظهرت قدرة هؤلاء الناس لانتشار الفيروس، على الرغم من أن أقل من المصابين أعراض بمقدار النصف تقريبا، ولكن نظرا لعددها الكبير، وانتشار لاحق من انتشار بين 79 من الحالات سببها هؤلاء الناس.

وبعبارة أخرى، إذا كانت إدارات الوقاية من الاوبئة لا تأخذ التدابير، ثم كل سبعة المصابين تاج الفيروس الجديد منها شخص واحد فقط لأنه تم الكشف عن الأعراض، وستة أشخاص المتبقية لا يعتبرون أنفسهم بالفعل في هذه الخطوة، مما يجعل المشي مصدر العدوى.

تنفيذ سياسة "مدينة مغلقة"، وكذلك الحمض النووي اختبار شعبية يقلل بسرعة كفاءة تاج فيروس معد جديد. هذه الورقة أيضا بدراسة البيانات الصينية 24 يناير - 8 فبراير، وعلى ضوء وجدت لتكون مصابة لأن الأعراض لم يتم الكشف ارتفعت من 86 الى 35 من قبل. ومع ذلك، يعني الرقم "مدينة مغلقة" بعد هناك لا يزال حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من فحص هرب معتدل.

وأظهرت النتائج أنه على الرغم من "العهد الجديد" من معدل الوفيات ليست عالية جدا، ولكن عددا كبيرا من الإصابة خفيفة أو أعراض، وهي فترة حضانة طويلة، فترة الحضانة لا تزال لديها معد قوي، كل هذه الميزات يتم القبض مجرد نظام الوقاية من الأوبئة الحديثة ضعف، ويبدو أن تتويج تم تصميم الفيروس الجديد لهزيمة طلاب الحديث.

لذلك، فإن سوء الحظ يأتي إلى رؤوسنا. حتى لو نفذت الحكومة الصينية لم يسبق لها مثيل السياسة "مدينة مغلقة"، وقد دفع الشعب الصيني ثمنا باهظا، وإبطاء سرعة انتشار الفيروس، ولكن كان موجودا في كل ركن من أركان العالم باستثناء القارة القطبية الجنوبية. قبل إعلان الرسمي لمنظمة الصحة العالمية، في الواقع، فإن الفيروس الجديد لفترة طويلة التاج في جميع أنحاء العالم، هو أقل احتمالا كسنة من فيروس "سارس" من السهل الاستسلام.

11 مارس 2020، أعلنت منظمة الصحة العالمية رسميا ان وباء تحديد تاج جديد ل "وباء عالمي".

في هذا الوقت، يجب علينا ربما التفكير في تغيير نموذج للفيروس العهد الجديد، وهذا هو قرن قبل اندلاع الانفلونزا الاسبانية. التي تسمح للربع انفلونزا من السكتات الدماغية في جميع أنحاء العالم السكاني الذي سبب حوالي 50 مليون حالة وفاة، وفيات الحقيقية هي حوالي 2 إلى 3، يمكننا أن نقول مأساوي جدا. في حين أن خطأ كبير جدا ثم الأساليب الإحصائية، والشكوك حول مصداقية البيانات، إلى جانب الظروف الطبية السائدة أفضل بكثير مما هي عليه الآن، إذا كان هناك نفس الفيروس اليوم، وبالتأكيد لا وفيات مرتفعة جدا.

ومع ذلك، هناك بيانات موثوقة نسبيا يستحق اهتمامنا، وهذا هو مدة الوباء. اندلاع الانفلونزا الاسبانية في أوائل عام 1918، والموجة الأولى من الوباء ليست خطيرة، ولكن في العام قبل وصول فصل الصيف هو أكثر. لا استطيع الانتظار للجميع للاحتفال بالنصر، في نصف الكرة الشمالي والخريف 1918 اندلاع الموجة الثانية من الوباء، ولكن الكثير أكثر خطورة من الموجة الأولى، والسبب الرئيسي هو أن الموجة الأولى من المرضى الذين يعانون من مرض خفيف في معظم فترة نقاهة في المنزل، من شأنه المرضى فقط الذهاب إلى المستشفى، فإن النتيجة تؤدي إلى سلالة أكثر سمية على أنها مكان ضيق حيث حدث انتقال العدوى في المستشفى، وبعد ذلك انتشرت بين عامة السكان. لحسن الحظ، والموجة الثانية من الوباء أيضا لم يدم طويلا، لصيف عام 1919 سيكون نهاية. ولكن هذا المرض لا يزال غير تماما تختفي، لكنها استمرت في نشر سرا بين السكان، ما أدى إلى اندلاع العديد من الصغيرة، وتعتبر حتى نهاية عام 1920 انتهت رسميا.

وإذا كان الوباء الجديد هو حقا التاج كسنة من الإنفلونزا الإسبانية، يجب أن نغير تفكير للنظر في ذلك. تخيل هذا المشهد: في المستقبل القريب، لا توجد حالة جديدة في الصين، وقد عولجت الغالبية العظمى من المرضى وتفريغها، ولكن لا تزال شعبية في البلدان الأجنبية، ويتوقع أن يستمر لفترة طويلة، ثم كيف ينبغي لنا التعامل مع ذلك؟ أيضا مثل كل البلاد الآن تمنع الالتصاق، ويتطلب من جميع الركاب نزلوا من الطائرة مباشرة خارج العزلة 14 يوما؟ أو ببساطة إغلاق الحدود؟

مشكلة أكثر خطورة آخر هو: إذا كان هذا الفيروس من الصعب جدا مهما لمكافحة مكافحة حافظ، إذا علينا أن نركز على العلاج ليس بما فيه الكفاية؟ الجواب على هذا السؤال هو أيضا ذات الصلة والحظ. وعلى الرغم من ما إذا كان هو "الالتهاب الرئوي اللانمطي" أو عهد جديد من غير المرجح أن يجلب كارثة من الوضع الحالي للبشر، ولكن فقط لأن جيدة حظ الإنسان قليلا أسوأ ثم قليلا، فإن النتيجة الأكثر احتمالا تختلف .

أثناء اندلاع الانفلونزا الاسبانية عام 1918، ورعاية المرضى ممرضة في انفلونزا جناح المستشفى

احتواء الأمراض المعدية والعاهات

معظم الأمراض المعدية المعروفة حاليا لديها سمة مشتركة، وهذا هو معد وقاتل يتناسب عكسيا. الممرضات أكثر سمية للغاية، معدية غالبا ما تكون أقل، والعكس بالعكس. والمشكلة هي أن هذه الميزة ليست مطلقة، كانت هناك مرات عديدة في تاريخ أمثلة مضادة، وفي كل مرة عميقة.

الأكثر استثناء واحد الشهير ربما يكون اندلاع الطاعون الأسود في القرن 14، وهذا المرض يقتل حوالي 10 في المئة من الناس على الأرض، لأن ذلك هو الطاعون انتشار عصية السلطة، أم سمية قوية جدا. إذا حدث ذلك في وقت لاحق في الهند، زلزال كبير في عدد كبير من الجرذ النرويجي آسيا هرب إلى أوروبا، وبسرعة استبدال أكثر المعدية الفئران السوداء الأوروبية، فإن المرض بالتأكيد قتل المزيد من الناس.

قد يقول البعض، والبشر لا يفهمون العلم في ذلك الوقت، لم يعرف الممرض المرض من الطفيليات في الفئران والبراغيث، وهذا الطاعون سوف يطفو على السطح. اليوم ونحن نفهم ذلك، طالما أن التحكم الماوس والطاعون لم يعد مشكلة، مشيرا إلى أن العلم الحديث كافية للتغلب على سوء الحظ.

بالطبع، هذه الحجة لديه بعض الحقيقة، ولكن لا يمكن أن تفسر الانفلونزا الاسبانية التي سبق ذكرها. ان انفلونزا قتل حوالي 5 من الناس على الأرض، مشيرا إلى أن معدل المعدية والفتاكة فيروس الانفلونزا يمكن أن ارتفاع أيضا مزدوج. بينما الطب الحديث يمكن أن تقلل من معدل وفيات الانفلونزا، ولكن لا تزال لا يمكن وقف هذا الاعتماد قطرات من انتشار فيروس الأنفلونزا بين الحشد.

قضية أخرى هي السل. كان المتفطرة انتشار السل السلطة في المجتمعات القديمة قوية جدا، مع تحسن الظروف الصحية وتحسين وعي الناس للدفاع، والآن انخفض قدرة العدوى المتفطرة السلية إلى نفس المستوى تقريبا والإنفلونزا، ولكن معدل الوفيات لا يزال أعلى من الانفلونزا العديد، سيكون هناك أكثر من 100 مليون شخص كل عام يموت من هذا المرض، ويجب أن لا يؤخذ على محمل الجد.

أكثر من ثلاثة أمثلة توضح المشكلة التي الطب الحديث على الرغم من التقدم السريع، ولكن لا يزال لا نعد بأن لديه القدرة على التعامل مع جميع الأمراض المعدية، وهذا هو السبب عند ظهور أمراض معدية جديدة، وإدارات الوقاية من الاوبئة يجب أن يكون أول رد فعل "الاحتواء" (الاحتواء)، لأننا لا نعرف ما هو هذا الممرض الجديد أشبه الانفلونزا الاسبانية كان أشبه نزلات البرد.

وكما يوحي اسمها، "الاحتواء" هو احقته الممرض، بذل كل جهد ممكن لمنع انتشار المرض، والهدف النهائي هو قتل تماما. للقيام بذلك، يجب علينا أولا التعرف على كل مريض، لا يمكن أن تفوت، ثم تتبع مسار جميع الأنشطة خلال العدوى في هؤلاء المرضى، وجميع الذين قد يتعاملون مع هؤلاء المرضى معزولة على الفور. ولي العهد الجديد بعد اندلاع، يأخذ سنغافورة هذا النموذج، لمجرد أن السطح خففت نسبيا، في الواقع يسمى بطريق الخطأ "خط بوذا"، فمن الخطأ.

1920 انتشار الانفلونزا الاسبانية الى اليابان وطالبة يابانية يرتدي قناع لمنع انتشار انفلونزا

"الاحتواء" سياسة ويبدو أن يكون مثاليا من الناحية النظرية، ولكن من الناحية العملية، وهذا النموذج لتكون ناجحة، يجب أن تستوفي الشروط الثلاثة التالية: الأولى، عندما بداية عدد من التدابير الاحترازية لا يمكن أن يكون المريض جدا، وإلا وعبء العمل أن يكون هناك إدارات الوقاية من الاوبئة كبيرة للتعامل مع مدى بلد، كما تقول، وثانيا، والأمراض المعدية ليست قوية جدا، أو الكثير من الناس الذين يحتاجون إلى أن تكون معزولة، وطغت أيضا إدارات الوقاية من الاوبئة وثالثا، وهذا المرض فترة الحضانة ليست طويلة جدا، فمن الأفضل يست معدية أثناء فترة الحضانة، وإلا فإنه يجعل إدارات الوقاية من الاوبئة طغت.

إن مقاربة سنغافورة قادرة على النجاح، بالإضافة إلى الحظ خارج والسبب الرئيسي هو أن مساحة البلاد الصغيرة الأرض والسكان أقل، إلى جانب قسم الوقاية من الاوبئة وردت بسرعة، وبمجرد أن بدأ الوباء في الجهود المبكرة "لاحتواء"، وحجم العمل كبير ، ولكن لا يزال ضمن نطاق بأسعار معقولة. دول أوروبية بدأت أيضا هذه الفكرة، ولكن العدوى الإحباط من فيروس قوي للغاية، والكثير ليس لديهم أعراض الإصابة لا تزال شديدة العدوى بالنسبة لبلد من حيث عدد السكان لأي "الاحتواء" عبء العمل هي كبيرة جدا ، لذلك سرعان ما فشلت.

حالة مماثلة ليس من غير المألوف، في عام 2009 تفشي انفلونزا الخنازير هو مثال جيد. أن الجاني هو انفلونزا A H1N1 فيروس الأنفلونزا من الخنازير وانتقال الإنسان يجب أن تتم لأول مرة في 9 مارس من ذلك العام، والموقع هو مزرعة في وسط المكسيك إلى الصناعة القائمة على خنزير. ولكن بسبب يقظة المكسيكية قسم الوقاية من الأوبئة ليست كافية عالية، وفيروس عبرت بنجاح الحدود، وانتشار للولايات المتحدة. إدارات مكافحة الأمراض الأمريكي في نهاية أبريل لأول مرة الكشف عن الفيروس، ومن ثم تجد أنه مشابه جدا لفيروس الانفلونزا الاسبانية، لذلك بسرعة في جميع أنحاء أمريكا الشمالية فتح "الاحتواء" واسطة، ومنظمة الصحة العالمية أيضا على الفور وصفها بأنها "انفجار طوارئ الصحة العامة "(PHEIC)، هذه هي المرة الأولى على الإطلاق.

منذ تطوير هذا العهد الجديد وهي مشابهة جدا لهذا الوباء، مثل المكسيك، نفذت مماثلة الصين سياسة "مدينة مغلقة"، وحتى إغلاق الحدود. وللأسف، فإن انتشار فيروس أنفلونزا هذه القوة قوية جدا، وسرعان ما انتشرت في جميع أنحاء العالم، ارتفع عدد الحالات. رؤية ولا يمكن أن منع كان WHO للتخلي عن الإحصاءات اليومية وتتبع سلوك الحالات التي تم تشخيصها حديثا، في نهاية يونيو من ذلك العام أعلنت اندلاع بأنه "وباء عالمي" (وباء).

في ظل الظروف العادية، بعد أن أعلن وباء بأنه "وباء عالمي"، وهو ما يعني "الاحتواء" فشل استراتيجيات التحصين تنتقل تلقائيا إلى المرحلة التالية، و "التقييد" (التخفيف). وكما يوحي اسمها، والهدف من هذه المرحلة من العمل الوقاية من الاوبئة لم يعد السعي من مسببات الأمراض الفناء، ولكن للحد من الخسائر في الأرواح والممتلكات الناجمة عن هذا المرض من خلال مجموعة متنوعة من الطرق. WHO ثم يجرؤ على القيام بذلك، وهذا عامل هام للغاية هو أن الفيروس H1N1 انفلونزا ليس فيروس غريب، وطريقة النقل والتسبب في علمائها تعلمنا بشكل واضح جدا، الطب مجلس الوزراء وقتا طويلا على استعداد ليكون لها تأثير معين من عدة أدوية مضادة للفيروسات، وحتى منظمة الصحة العالمية تعرف أن المرض لن ندعها تفلت من أيدينا تخرج عن نطاق السيطرة، أو حتى خارج نطاق السيطرة، وفقدان مقبولة.

ومع ذلك، فإن العهد الجديد هو فيروس جديد، ونحن نفهم ذلك جيدا، وأنا لا أعرف ماذا ستكون العواقب Fanghuguishan، وهذا هو السبب رفضت منظمة الصحة العالمية أن تعلن عن عهد جديد لقضية "وباء عالمي" لل أ. لحسن الحظ، مع مزيد من البحث، والعلماء فهم المعلومات أكثر وأكثر وعيا من العهد الجديد الفيروس شديد العدوى، وصعوبة "الاحتواء" كبيرة، ولكن معدل الوفيات ليست مرتفعة جدا، خاصة في مجال الصحة هذا ينطبق بشكل خاص على الشباب، ومنظمة الصحة العالمية هذا قررت أخيرا لتتويج الترقية الجديدة من "طارئة صحية عمومية" بأنه "وباء عالمي".

والسبب في الترقية جر لفترة طويلة، ليس هناك سبب آخر ضمنية. بعد أن أعلنت منظمة الصحة العالمية 2009 انفلونزا الخنازير ك "العالمية وباء" في العالم وأثار الذعر الشديد، ونتائج هذا المرض أفضل بكثير مما كان مقدرا في ذلك رهيب، ومعدل الوفيات الحقيقي هو أقل من 0.1، من متوسط الموسم الإنفلونزا هي أقل من ذلك. حتى الحكومات اتهمت ضجة منظمة الصحة العالمية، واهدر الكثير من المال. أنشطة المنظمة الممولة من المساهمات من الحكومات، فإنها لا يمكن تجاهل هذه الاتهامات.

أكتب إليكم ولا بد من الإشارة إلى أن الفتك الانفلونزا الموسمية العامة هي كبيرة، وعدد الإصابات عادة ما تمثل حوالي 10 من سكان العالم، وعدد الوفيات عادة في 300،000 إلى 500،000. 2009 النتائج النهائية تظهر انفلونزا الخنازير، فإن معدل الإصابة "العالمية وباء" ما يقرب من 11 إلى 21 من عدد الوفيات في 284500 ~ 579000، سواء الأرقام مشابهة لمرض أنفلونزا الموسمية العادية، أي ما يقرب من فروق ذات دلالة إحصائية.

الحصول على المعلومات من جهة النظر الحالية، 2019 - 2020 موسم الانفلونزا قوي نسبيا في السنوات الأخيرة، واندلاع كبير من الانفلونزا الموسمية، لديها حتى الآن 11 في المئة من سكان العالم في هذه الخطوة، عدد الوفيات في حوالي 450،000 إلى 1،200،000، بل وأكثر من 2009 انفلونزا الخنازير أسوأ.

ورسمت الرسوم التوضيحية خلال القرن 14 وباء الموت الأسود في لندن، وحفر حفرة ضخمة لدفن جثث

وما دام الأمر كذلك، لماذا الانفلونزا الموسمية ليست جديدة تاج مثل هذه "المعاملة" يعني؟ يكمن الجواب في الوقاية والسيطرة على الأمراض المعدية هي أكثر بكثير من القضاء على مسببات المرض وذلك بسيط، وراء سوف تكون مقيدة التقاليد الثقافية والرأي العام، والنظم السياسية، والتنمية الاقتصادية والاختلافات البشرية، وعوامل أخرى كثيرة، هي عملية معقدة جدا التعلم.

على سبيل المثال، الانفلونزا الموسمية المعدية، على الرغم قوية جدا، لكنها ليست الفتك عالية، في ظل الظروف العادية لن يسبب الرعاية الصحية المدى، لذلك يتم اعتماد دول العالم دائما استراتيجية "التقييد"، أنه لن يتم الإعلان عن الحالات المؤكدة يوميا عدد، ولكن ليس بسبب الإضراب انفلونزا مدينة مغلقة، ولكن التركيز على علاج المرضى الذين يعانون من شدة أعلاه، للحد من الخسائر في الأرواح.

وكمثال آخر، والإيدز هو معدل الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية الرهيب مرتفع جدا، لا لقاح ولا علاج. على الرغم من أننا نعرف مسبقا طريقة انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والاختلاط، ووضع حد لمعرفة طالما يمكنك تجنب الملوثة العدوى عن طريق الحقن، ولكن حتى يستمر المرض في الانتشار بين الجماهير لا تزال حتى اليوم، فإن كل عام أكثر من 70 مليون شخص لا يزال يؤدي إلى الوفاة. وحتى مع ذلك، لا يوجد اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الوطنية الإلزامية للجميع القيام به، ومن ثم اختبار تم عزل إيجابية للفيروس، رغم أن هذا هو بالتأكيد حل هذه المشكلة مرة واحدة وإلى الأبد.

هذين المثالين توضح تماما، والعديد من الأمراض المعدية وحده "الاحتواء" ليست كافية، لأن طبيعة الإنسان والوضع معقد جدا. هذا هو السبب في أن منظمة الصحة العالمية على الرغم من أبعاده قائد الوقاية الصحية والوبائية في العالم، لكنها لا تملك سلطة إصدار أوامر للبلد على حدة، ولكن لتشجيع الحكومات على اتخاذ معظم استراتيجيات التطعيم المناسبة وفقا لظروفها الوطنية الخاصة.

خذ عهد جديد، الأصلي توصي منظمة الصحة العالمية البلدان على تنفيذ سياسة "الاحتواء"، وعدد من البلدان إما بسبب عدم وجود القدرة على إدارة الصحة العامة، وليس لديهم الثقة في تأثير "الاحتواء"، أو بسبب قيود النظام، غير راغبة في تحمل قسوة الاقتصادية مخاطر الهبوط، قد يكون هناك حتى لمسؤولين حكوميين ويخشى الاحتجاجات، لا تأخذ هذه المسؤولية. بغض النظر عن نوع من السبب، ما يكفي لجعل هذه الدول تحجم عن اتخاذ مثل هذا حادة مثل الصين "الاحتواء" التدابير، ولكن التركيز على "ضعف" حتى. بعض الدول حتى الكشف عن الفيروسات خفيف غير راغبين في القيام به، هو المسؤول الوحيد عن المرضى المصابين بأمراض شديدة المعالجة، مما يؤدي إلى العدد الحقيقي للمصابين في هذه البلدان من الرقم المنشور بها أكبر من ذلك بكثير، وهذا هو السبب ويعتقد العديد من الخبراء أن معدل الوفيات الحقيقي من العهد الجديد الآن الإحصاءات أقل سبب.

نحن بحاجة لتذكير القراء بأن أي "ضعف" لا يعني شيئا، ولكن تصميم تدابير وقائية تستهدف وفقا لخصائص من العهد الجديد. من البيانات المتاحة حاليا، وفيات تاج جديدة في المرضى الذين يعانون من والمرتبطة بشكل إيجابي في العمر، حوالي 80 من تلك الأعراض المصابة هي خفيفة جدا، وبعد شفاء الجسم وإنتاج الأجسام المضادة، لن تكون مصابة احتمال كبير مع الفيروس. وهكذا، ببساطة عن طريق الحد من دوران (وخاصة كبار السن) الناس وزيادة التباعد (التباعد الاجتماعي)، وما إلى ذلك للحد من انتشار الفيروس، ومنحنى الإصابة تسطيح (تسطيح منحنى)، لمنع النتائج حدوث في المرضى الذين يعانون من تركيز الطبي شديد المدى، يمكن أن تقلل إلى حد كبير وفيات، في انتظار ظهور علاج أو لقاح. حتى في المستقبل القريب لا تأتي لقاح وعلاج لالروافد عدوى نسبة معينة من عدد من الانتظار، فمن الممكن أيضا أن يحقق من خلال الحصانة القطيع لحماية المرضى وكبار السن، والتي تقف وراء بعض الدول الغربية يبدو سياسة وقائية "خط بوذا" من الأكاذيب الفكرة. ولكن هذا المفهوم كان أيضا الكثير من الأسئلة.

ومن المثير للاهتمام، حيث أن منظمة الصحة العالمية أعلنت عن الالتهاب الرئوي العهد الجديد بأنه "وباء عالمي" لماذا ينبغي أن نضيف أخيرا أن "ربما هذا سيكون الأول من نوعه في تاريخ البشرية، عالمي باء الوقاية منها والسيطرة عليها" يعني؟ والصين لديها الكثير للرد. عندما أعلن ووهان "مدينة مغلقة"، ونحن متشككون رد فعل البداية، وقد أعلن العلماء من مختلف البلدان أن هذا سيكون محاكمة لم يسبق لها مثيل الوقاية من الاوبئة، لا أحد يعرف ما ستكون النتيجة. ما حدث فاجأ القادم لهم، وأنهم لا يمكن أن يتصور يبلغ عدد سكانها عشرات الملايين من محافظة ختم قالت انها مختومة. أنهم لا يمكن أن يتصور بلد كبير من 1.4 مليار شخص يمكن القيام به لمكان كل شخص تدار بدقة، وقد تم عزل كل يشتبه المرضى أسبوعين وليس لديهم شكاوى. ثم المستحيل في المكسيك، ولم اليوم في الصين.

نجاح الصين إلى قدر كبير من الثقة في منظمة الصحة العالمية، والذي هو السبب في أنها لم تتخل تماما حتى اليوم، واستراتيجية "الاحتواء"، وولي العهد الجديد لا يزال يعتقد أن الفيروس من المرجح أن تكون مكافحة عاش. نجاح الصين لعدد من الحكومات الغربية لزيادة الثقة، وخاصة بعد اندلاع سوءا في إيطاليا، فإن هذه البلدان قد عدلت سياسة الحجر الصحي، مع التركيز على نهج تدريجي للصين. وهذا ليس مستغربا، لأننا نواجه الأمراض المعدية الجديدة، وسياسات الوقاية من الاوبئة سيكون بالتأكيد معنا تدريجيا في عمق فهم الفيروس وإجراء تغيير، وهذا هو معنى البحث العلمي، وأيضا السبب في أننا نريد أن نشجع السبب بلدان لإجراء الاختبارات الخاصة بهم حيث الوباء.

ومع ذلك، لأن الظروف مختلفة جدا إلى الصين التجربة الكلية من الصعب تكرار، لذلك سياسة تطعيم كل بلد يأتي مع علامة تجارية قوية خاصة بها، ولكل بلد بعض الناس لا نفس المكان.

لذلك، في ما سيكون ظهرت مستقبل الوباء في العالم تفعل؟ دعونا القفز من وجهة نظر الإنسان، وإعادة نظرة على العلاقة بين الإنسان والأمراض المعدية من وجهة نظر المحيط الحيوي بأكمله.

الديمقراطية المحيط الحيوي والتفوق

مدرسة هارفارد للصحة العامة البروفيسور باري بلوم (باري بلوم) المباراة التي أقيمت في مركز فيربانك الدراسات الصينية في جامعة هارفارد حول أشارت الندوة باء تاج جديدة إلى أن سمة رئيسية من الأمراض المعدية الوبائية هي صعودا وهبوطا وباء، على الرغم من أحيانا سيتم إحياء مسببات الأمراض، ولكن في معظم الحالات، سوف تختفي تماما.

الإنفلونزا الإسبانية و "سارس" هو حالة كلاسيكية من الاختفاء تماما. كل من المادة الوراثية الفيروسية هي RNA، ميزة تتمثل في ارتفاع معدل الطفرات، وسهلة للهروب من الجهاز المناعي لمهاجمة العيب من الاستقرار الفقراء، لا يمكن البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في جسم الإنسان، يجب أن نستمر في نقل الإنسان يمكن أن يستمر. ومع ذلك، فإن فيروس الانفلونزا الاسبانية و "سارس" فيروس قوية جدا، والمضيف هي العلاقة بين الحياة والموت، فإنه من الصعب القيام بذلك، تم القضاء عليها.

الإنسان إلا أن بعض الفيروسات RNA يمكن أن يستمر إلى انتقال الإنسان، مثل فيروس نزلات البرد هو الحال. في الواقع، هو سبب حوالي 10 إلى 20 من نزلات البرد الإنسان من قبل التاجى، ونظام المناعة لدينا على التكيف مع وجود هذه الفيروسات الإكليلية، لن شن هجوم شرس عليهم. ومع ذلك، عندما تكون هذه التاجى عند الغزو الأول للهيئة لن يكون كما هو عليه الآن لذلك جيد، ولكن أكثر مثل "السارس" و "العهد الجديد". تخيل وحدة لا مجال الطوارئ والعناية المركزة في المشهد المجتمع الإنساني عندما يواجه تاج الفيروس الجديد، وهذا هو العرف السائد في المجتمع القديم.

حتى يمكننا القول أن المحيط الحيوي هو القاعدة.

لأن الحياة ظهرت للمرة الأولى على الأرض قبل أربعة مليارات سنة، والحفاظ على المحيط الحيوي حالة من "الديمقراطية"، لا يمكن لنوع واحد تهيمن على العالم، وجميع تنتمي إلى راحة البال للبقاء في الخاص المتخصصة، والترابط، وشارك في تطورها . بالطبع، هذا لا يعني أن المحيط الحيوي هو عدم وجود منافسة والقتل، ولكن هذه المسابقة هو جيد لكلا الجانبين، وهذا هو السبب عدم وجود المفترسات والهدف من ذلك هو ان تأكل كل فريسة، ولا المضيف لديه القدرة على قتل كل الطفيليات الميتة.

بعد ظهر رجل، شهدت الأوضاع تغييرا جوهريا. بالصدفة جميع الأنواع، وصول الإنسان إلى التطور السريع القوى العظمى، وأخيرا ثورة ناجحة، وأصبح ديكتاتور المحيط الحيوي. ومنذ ذلك الحين، بشرية المستأنسة بنجاح متنوعة من النباتات والحيوانات، بحيث أصبح العبيد خصيصا لخدمة الإنسانية. حتى هذا تغير قوانين التطور البيولوجي، وكان الحياة على الأرض لتحديد بعضها البعض، والتطور المشترك، واختيار اصطناعية هي الآن المهيمنة، مما يؤدي إلى بقاء الأنواع وتربية الكفاءة في معظم مناطق الكوكب يتوقف على ما إذا كانت متوافقة مع البشر، على سبيل المثال، مجموعة متنوعة من المحاصيل والدواجن والمواشي والحيوانات الأليفة، والأعشاب الضارة والفئران وهلم جرا بسبب وجود البشرية وتزدهر.

وينطبق الشيء نفسه على الكائنات الحية الدقيقة، أولئك الذين لديهم القدرة على غزو الجسم من البكتيريا والفيروسات سيكون لها أيضا مزايا أكثر من الأنواع الأخرى، وذلك لأن عدد البشري وحجم يتجاوز بكثير من الثدييات الأخرى. ومع ذلك، في العصور القديمة البشر تعيش أساسا في القرى النائية، وانخفاض الكثافة السكانية، والأمراض المعدية بعد الانتهاء من كل من العدوى المحتملة للمضيف أنها اختفت، من الصعب تشكل خطرا على البشرية جمعاء. نتيجة التصنيع والسكان زيادة، أكثر وانتقل عدد أكبر من الناس في المدن الكبيرة، تضاعفت الكثافة السكنية، والتي توفر فرصا للاستمرار انتشار الأمراض المعدية. إلى جانب مجموعة واسعة على نحو متزايد من الأنشطة البشرية، والاستمرار في احتلال الغابات الاستوائية البدائية والأراضي الرطبة ينتمي في الأصل إلا لطبيعة الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش هناك، وكان في النهاية قادرا على اتخاذ مكان اتصال وثيق مع البشر، الأمر الذي أدى إلى الأمراض الحيوانية المنشأ كبيرة تفشي المرض.

رجل يدعى إدوارد جينر (إدوارد جينر) طبيب بريطاني قال ذات مرة في عام 1789: "الانحراف طبيعة الإنسان من الدولة قبل مجموعة، أصبح هذا مصدر من الأمراض المختلفة." ومن المثير للاهتمام ، هو الطبيب الذي كان جينر جدري البقر لقاح اختراع الخاص، لمساعدة الناس بعيدا عن حالة مجموعة الطبيعة.

وفقا لإعداد الأصلي، عندما لا بد أن يكون يدا بيد لمكافحة غزو الأول الممرض من الجسم، والجهاز المناعي، فإن النتائج غالبا ما تكون نتيجة كل. إذا حظ البشر، ثم نظام المناعة سيتذكر مسببات الأمراض مثل، مرة واحدة تواجه مرة أخرى نفس الأعداء، الجيش سيتم نشر الحصار، والفوز تحسنت كثيرا.

الآن مألوفة لدى الجميع، "حصانة" مفهوم، ويشير إلى قدرة الجهاز المناعي هو حصار الجيش الرئيسي مسببات الأمراض خارج. الوضع الأساسي الغذائية وقدرة كل شخص، ولكن أيضا على عوامل وراثية وشيء للجميع. لكن أستاذ علم المناعة في جامعة ستانفورد، مارك ديفيس (مارك ديفيس) دراسة للرقابة الذي قام به مجموعة من التوائم، وجدت أن البالغين الأصحاء من 75 من جميع عوامل المناعة المكتسبة، فقط 25 والعوامل الوراثية. نوع وكمية من العوامل المكتسبة، يعني أن الجميع كان مسببات الأمراض واجهتها.

بعبارات بسيطة، وأكثر شخص من ذوي الخبرة في الأنواع الطفولة والمراهقة الممرض، الكبار في كثير من الأحيان أقوى مقاومته، وبالتالي أكثر عرضة لترك ذرية. على العكس من ذلك، والشباب الذين لأسباب مختلفة هزم في الهجوم من الأمراض المعدية وبطبيعة الحال، لن نترك للأجيال المستقبل، سيتم القضاء على جيناتها. من هذا المنظور، يجب علينا أن نشكر تلك الجراثيم، لأن الجينات البشرية في عملية من المسابقة ومسببات الأمراض يوما بعد يوم وأصبحت تدريجيا قوية.

مثل المساواة تتنافس مع بعضها البعض، واختيار، بل هو المحيط الحيوي الطبيعي من القاعدة.

عندما البشر تطورت لتصبح مهيمنة، فإن معظم المحيط الحيوي للنباتات والحيوانات قريبا إلى الاستسلام والجراثيم الوحيدة جامحة لأنها رأس صغير جدا، والبشر في وقت مبكر أي القدرة على فهمها، لذلك لا توجد وسيلة للسيطرة عليها، هذا هو السبب حتى قبل 100 سنة، البشر فقط "عزل" نشأت في العصور الوسطى هذا النهج في التعامل مع الأمراض المعدية. لسوء الحظ، العديد من حالات تاريخية تثبت أن العزلة يمكن أن تؤخر فقط مؤقتا سرعة انتشار مسببات الأمراض من الصعب القضاء عليها تماما، لذلك البشر ومسببات الأمراض في فترة طويلة جدا من الزمن لا يزال على درجة كبيرة من علاقة المساواة والجينات البشرية كما تم مستمرة في التطور أ.

ولكن عندما تم اختراع هذه اللقاحات والمضادات الحيوية اثنين من أسلحة جديدة، وبدأت نتائج الميزان لإمالة في اتجاه الإنسانية. إلى جانب اكتشاف الحمض النووي الناجم عن ثورة علم الوراثة، والسلف الطب الحديث، ويعتقد البشرية أخيرا لديهم القدرة على أن تصبح سيد الكائنات الحية الدقيقة. في عام 1967، وكان مدير الصحة العامة الأمريكية (US الجراح العام) قال الكونجرس الأمريكي: "لقد حان الوقت للإعلان عن الأمراض المعدية أصبحت التاريخ".

لسوء الحظ، والحصول على البشر متحمس جدا. وقد تطورت البكتيريا المقاومة بسرعة، مما اضطر البشر يجب أن تستمر في ترقية ترسانة، هذه الجولة الجديدة من سباق التسلح انطلقت، قد لا نهاية في الأفق. لقاح يبدو أن أفضل سلاح ضد الفيروس، وإنما هو أيضا حاجة لمواجهة مشكلة تحور الفيروس، وثانيا، لقاح للاستخدام البشري السليم للمضادات الحيوية هو أعلى بكثير من متطلبات السلامة والقدرات، التي يحد بشكل كبير من سرعة الاستجابة في التعامل مع الأمراض المعدية لقاح جديد. أخذ التاج من هذه الفاشية الجديدة هو أن هناك عدة بالفعل علاج دخلت التجارب السريرية، حتى بدأت بعض الأدوية في المرضى ذوي الحالات الحرجة، إلا أن تطوير لقاح بطيئة، وتحتاج أكثر التقديرات تفاؤلا أيضا ما لا يقل عن واحد في الوقت إلى السوق.

وعلى الرغم من كل هذه الصعوبات، ولكن البشر لا يزال يبدو غير قادر على تخليص أنفسهم منغمسين في هذا النوع من التفاؤل منتصف القرن 20، ما زلنا نعتقد أن العلم يمكن علاج، والأمراض المعدية تفقد صبرها. على سبيل المثال، مشكلة العقل مقاومة المكثف بالمضادات الحيوية، والسبب الرئيسي هو الآن أكثر وأكثر صبرا الصبر، مرة واحدة Toutengnaore الذهاب فورا لمتطلبات المستشفى للمضادات الحيوية وصف الأدوية، وآمل أن تكون قادرة على استرداد في اليوم التالي، لأن هناك الكثير وظيفة تنتظر منه أن يفعل ذلك.

الأمراض الفيروسية كذلك. على الرغم من أن الجنس البشري لم يتم بعد العثور على وسيلة يمكن الاعتماد عليها للتعامل مع عدوى فيروسية، ولكن الكثير من الناس لا تزال حريصة على هزيمة العدو بسرعة، حتى على حساب لمحاولة مجموعة متنوعة من العلاجات، بغض النظر عن ما إذا كانت فعالة في نهاية المطاف.

هذا يتوافق، هو حديث "نظيفة" أعمى العبادة الحق. وخاصة الأطفال من الطبقة المتوسطة الذين يعيشون في المدن الكبيرة، من البول من العيش في بيئة "الصحة"، من الصعب للوصول إلى مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. والنتيجة هي أن النظام المناعي أن يكبر مجموعة متنوعة من المشاكل، أو ضعف المناعة، وحتى نزلات البرد لا يمكن التعامل، سواء عبر حفز الجهاز المناعي، وبغض النظر عن العدو مهاجمة عمياء، مما يؤدي في النهاية إلى أمراض المناعة الذاتية.

في نهاية المطاف، فإن المشكلة الأساسية هي أن الإنسان يعتقد على نطاق واسع بأنه هو السيد الأعلى من الغلاف الجوي، كل شيء يخضع لاحتياجاتهم الخاصة، لا تريد أن تترك وسيلة للخروج المخلوقات الأخرى. وللأسف، فإن قوى الطبيعة هي أقوى بكثير مما كنا نتخيل، وبعد قوة البشر مما كنا نعتقد أننا أضعف من ذلك بكثير، المحيط الحيوي يوم واحد "المواضيع" الذين سوف ترتفع ضد الدراما مماثل له في المجتمع البشري نظموا عدة مرات.

باختصار، هذه الفاشية باء العهد الجديد ليس من قبيل الصدفة. وإذا كنا لا تغيير سلوكهم، وتعلم أن تحصل على طول وغيرها من الأنواع، من المرجح أن يكون المستقبل لتجربة أيضا الأمراض المعدية أكثر شدة.

الطبيعة هي الأكثر عادلة، ليس هناك حظ السبب في صالحنا إلى الأبد.

خاتمة

الآن وقد اكتشف العلماء سبعة التاجى يمكن أن تصيب البشر، OC43، HKU1، NL63 و229E أربعة التاجى يمكن أن يكون انتشار بين الحشد لفترة طويلة، ولكن سمية أكثر اعتدالا، يمكن أن يؤدي إلا إلى الانفلونزا العادية. كلا السارس وMERS التاجى شديدة السمية، ولكن أصبحت منقرضة السابق، وهو حاليا الجزء الرئيسي من الجمل البقاء على قيد الحياة في الشرق الأوسط، التي تنتقل فقط في بعض الأحيان إلى البشر، وقدرة الإنسان إلى انتقال الإنسان منخفضة للغاية.

ولي العهد الجديد أدى إلى اندلاع COVID-19 هو وجد العلماء التاجى السابع أنه في حين أن تسلسل الجين هو أشبه السارس، ولكن العديد من الطفرات المفتاح في بعض تحدد قد يكون سلوكه أكثر مثل الرجل الآخر أربعة أنواع من فيروس نزلات البرد، يجب أن نكون مستعدين مع التعايش طويل الأجل.

إمكانية هذه النتيجة في النهاية كم؟ والجواب يعتمد على الإنسان الحالي منهم عدد الأشخاص الذين أصيبوا من قبل. العلماء مضاعفة جهودها لتطوير بسيطة وفعالة الأجسام المضادة عدة الكشف، وعلى استعداد لاختبار الأجسام المضادة على نطاق واسع بين الناس العاديين. في حالة إصابة الشخص بالفيروس دون أن يعرفوا ذلك، فمن المرجح جدا الفيروس في جسده تم القضاء تماما، وسوف تحدث نتائج الحمض النووي اختبار سلبية، فقط لاكتشاف اختبار الحقيقة الأجسام المضادة.

قبل أن تأتي على نطاق واسع نتائج اختبار الأجسام المضادة من، كل شيء ممكن.

إذا كان المستقبل "العهد الجديد" تصبح حقا الأوبئة الموسمية، وكيف ينبغي لنا أن نفعل ذلك؟ ذلك هو الاستمرار في "احتواء" أو "حقوق المحتجز"؟ هذا هو أكثر من مجرد العوامل العلمية والسياسية والاقتصادية لا يمكن تجاهلها، ونحن في حاجة إلى كل مناحي حياة العمل معا، والعمل معا من أجل التوصل إلى أفكار.

إذا كنا اتخاذ خيار، لا بد من النظر في العامل البشري.

(المرجع: "شيء جديد تحت الشمس"، جون R.McNeill)