في الخامس من يونيو ، تمت دعوة وانغ تشين ، المتخصص في طب الجهاز التنفسي والأمراض الحرجة ، نائب رئيس الأكاديمية الصينية للهندسة ، ورئيس الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية ، إلى عمود "الأخبار 1 + 1" لقبول الموضوعات الساخنة مثل بناء مستشفى كابينة المأوى ، و "نقطة انعطاف" الوباء ، وطب المؤثرات الخاصة مقابلة مع المضيف باي يانسونغ.

1. دخول المريض والوضع الحالي

باي يانسونغ: كيف هو وضع الوقاية من الوباء في ووهان؟

وانغ تشين: يمكن القول أن الوضع خطير ، وفشل عدد كبير من المرضى في دخول المستشفى في الوقت المناسب. إن حركة هؤلاء المرضى في المجتمع والإقامة في المنزل ستسبب المزيد من الإصابات في المجتمع والأسر ، وهو العامل الأكثر أهمية الذي يؤدي إلى تفاقم الوباء.

باي يانسونغ: من ناحية ، استجاب المواطنون لدعوة البقاء في المنزل دون الخروج. من ناحية أخرى ، سيزيد هذا من خطر الإصابة بالعدوى الأسرية. كيف ترى هذا التناقض؟

وانغ تشين: إن مفتاح حل المشكلة هو وضع الحالات المشخصة في المستشفى ، وإجراء القبول والعزل المركزي ، وتجنب الاتصال بأفراد الأسرة وأفراد المجتمع. من بين المرضى المصابين بالفعل ، يكون المرضى المعتدلون أكثر قدرة على الحركة وأكثر عرضة للتسبب في العدوى في المجتمع. في الوقت الحاضر ، لا يكفي علاج هؤلاء المرضى ، حيث يتم استخدام الأسرة المحدودة بشكل أساسي لعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة وشديدة. ولا يُسمح بعدد كبير من المرضى المعتدلين.

2. فيما يتعلق بقدرة المستشفى المحمي وخطر انتقال العدوى

باي يانسونغ: ما هو الهدف الأصلي من اقتراح "مستشفى المقصورة المربعة"؟ ما الدور الذي يمكن أن تلعبه؟

وانغ تشين: يجب أن نجد طريقة لتوسيع قدرة القبول والعلاج ، ففي المرحلة المبكرة ، اعتمدنا طريقة بناء مستشفى ثابت ، لكن القدرة محدودة جدًا. في الواقع ، إذا اقترضنا بعض الأماكن الكبيرة لعلاج المرضى ، على الرغم من أن الظروف الطبية ليست مثالية ، ولكن السعة كبيرة ، يمكننا بسرعة حل مشكلة عدم كفاية الأسرة. نظرًا لأن عددًا كبيرًا من المرضى المعتدلين يتحركون بشكل كبير ، فإن هذا الإجراء الرئيسي لمستشفى الملجأ هو قبول وعلاج هؤلاء المرضى إلى حد كبير ، وهو ما لن يسمح لهم بعلاجهم فحسب ، ولكن أيضًا تحقيق العزلة.

باي يانسونغ: هل سيكون هناك مفهوم جديد في مستشفى المقصورة؟

وانغ تشين: يمكن اعتبار مستشفى فانغ كابين بمثابة "مقصورة" على "سفينة نوح" ، والتي تستخدم أصغر الموارد الاجتماعية وأبسط التغييرات في المباني ، والتي يمكن أن تحقق بسرعة الغرض من توسيع قدرة القبول. في ما يلي تشخيص وعلاج بسيط للمرضى الذين يعانون من مرض خفيف. وبمجرد تفاقم الحالة ، يمكن إرسالهم إلى المستشفى بحالات طبية أفضل في أي وقت للعلاج في الوقت المناسب لتشكيل تسلسل هرمي منظم. أهم قضية في الوقت الحاضر هي مسألة التنفيذ ، والتي يبدو أنها تنفذ الآن بسرعة كبيرة.

باي يان سونج: عبر الجمهور عن قلقهم بشأن سلامة مستشفى المقصورة ، كيف ترى هذه المخاوف؟

وانغ تشين: هناك أسباب معينة لهذه المخاوف ، لكن المرضى المعتدلين يمكنهم الاعتناء بأنفسهم. من منظور المرض ، يعاني المرضى المعتدل من السمتين التاليتين. الأول هو أنهم بحاجة إلى تلقي علاج أقل كثافة ، والثاني هو أنهم بحاجة إلى أن يكونوا معزولين عن المجتمع والأسر ، ويحدث أن مستشفى المقصورة المربعة "دواء". في رأيي ، إذا فهم الجميع بعضهم البعض ، يمكن حل هذه المخاوف. يعمل الجميع معًا للتغلب على الصعوبات ، فهم بحاجة إلى فهم بعضهم البعض والعمل معًا.

Bai Yansong: كيفية جعل التشخيص "سريعًا ودقيقًا"؟ كيف يمكن تجنب الحالات المشتبه بها من دخول مستشفى المقصورة؟

وانغ تشين: معيارنا هو أنه لا يمكن الدخول إلا للمرضى الذين لديهم اختبار حمض نووي إيجابي ، ولن يتم قبول المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أساسية وإمكانية التفاقم ، ويمكن القول أنه "مجتمع" من المرضى المعتدلين. هذه ليست "سياسة عظيمة" ، بل سياسة مرغوبة وسياسة واقعية.

باي يان سونج: هل هناك طريقة كشف سريعة ودقيقة أكثر نضجًا؟

وانغ تشين: إن طريقة الكشف هي أيضًا بشكل أساسي للكشف عن الأحماض النووية الفيروسية ، على الرغم من أن دقة الكواشف المختلفة في الشركات المختلفة غير متساوية ، فإن القدرة الإجمالية على التحسن تتحسن. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن لجميع الأشخاص المصابين بمرض الكشف عن الأحماض النووية الإيجابية ، ومعدل اكتشاف الأحماض النووية في الحالات الحقيقية هو فقط 30 إلى 50. أقترح أن المرضى الذين لديهم تاريخ من علم الأوبئة والأعراض السريرية يجب تصنيفهم كحالات تم تشخيصها إكلينيكيًا في المناطق ذات الأوبئة الشديدة مثل ووهان.

باي يانسونغ: هل سيظهر المرضى بهذه الكثافة الكبيرة في المستشفيات المحمية ، هل سيزداد خطر الإصابة بالعدوى بين الطاقم الطبي؟

وانغ تشين: لا بأس بالطاقم الطبي ، لأنهم في نفس البيئة الموجودة في الجناح ووحدة العناية المركزة. إنهم جميعًا في بيئة ملوثة مشتركة ، وظروف الحماية هي نفسها. لأن هؤلاء المرضى المعتدلون إيجابيون لفحوصات الحمض النووي وينتمون إلى نفس الفيروس ، لا توجد مشكلة في العدوى المتقاطعة.

باي يانسونغ: هل يمكن للمستشفى المحمي تلبية الطلب دون الزيادة السريعة في حالة الوباء؟

وانغ تشين: العدد الدقيق للعدوى غير معروف حتى الآن ، ونأمل في إضافة مستشفيات مخصصة ومستشفيات محمية للسيطرة على قدرة القبول البالغة 20000. ولكن إذا لم يتم حل مشكلة العدوى المتقاطعة في المجتمع ، فسيزداد عدد التشخيصات. لذلك ، فإن أهم شيء الآن هو تحقيق النية الأصلية لمستشفى المقصورة المربعة ، أي "جمع الكل" ، لعلاج مصدر العدوى في المجتمع في المستشفى ، والحد من انتشار المجتمع والأسر ، وبالتالي تقليل العدد الإجمالي للمرضى. الحصول على موافقة الجمهور ، وخاصة فهم ودعم المرضى.

باي يانسونغ: في الوقت الحاضر ، هل نتجه نحو "تلقي كل شيء ، حل كل شيء"؟

وانغ تشين: يبذل مستشفى فانغكاي جهودًا "لجمع أكبر قدر ممكن" ، كما ينبغي أن يحسن قدرة وقدرة الكشف عن الأحماض النووية. في الوقت الحاضر ، يمكن أن يلبي عدد اختبارات الحمض النووي احتياجات التشخيص السريري. وتجدر الإشارة إلى أن الزيادة الحالية في عدد الحالات ليست الزيادة الفعلية في عدد الحالات ، ولكن عدد الحالات المؤكدة التي تم الكشف عنها بواسطة الكشف عن الحمض النووي ، لم يتم الكشف عن جميع الأرقام الممتصة. وبالتالي ، فإن عدد الحالات الجديدة التي تم الإبلاغ عنها هو عدد الحالات المؤكدة حديثًا ، ومن المحتمل أن يكون هناك مخزون ، ويجب النظر إلى هذه المشكلة بشكل واقعي.

باي يانسونغ: هل وجدت طرقًا فعالة للحالات المشتبه فيها؟

وانغ تشين: من منظور تصميم النظام ، تتطلب الحالات المشتبه فيها عزلة في نفس اليوم. نأمل أنه في الحالات المشتبه فيها ، سيتم اختبار المرضى الذين لم يخضعوا لاختبار الحمض النووي في أقرب وقت ممكن. ينقسم المرضى المشتبه بهم الآن إلى فئة أخرى ، وهي "الحالات التي تم تشخيصها إكلينيكيًا" ، والتي تتوافق بشكل كبير مع الحالات المؤكدة من حيث التاريخ الوبائي والمظاهر السريرية.

3. قضية الأدوية الخاصة و "نقطة تحول" الوباء

باي يانسونغ: متى سيخرج الدواء الخاص؟ هل هناك خطة علاجية مستهدفة؟

وانغ تشين: هناك خطان عملان رئيسيان للتغلب على الوباء. الأول هو الوقاية والسيطرة والعلاج الطبي ، والآخر هو البحث العلمي. في مواجهة هذا المرض المعدي التنفسي الجديد ، من الضروري فهم قواعده وتناول الأدوية المناسبة والاستجابة علميا. وفقًا للنتائج السابقة ، فإن كل شخص لديه آمال كبيرة في تناول عقار redoxivir. وبالنسبة للأدوية الأخرى ، بما في ذلك الطب الصيني التقليدي ، نحتاج إلى مزيد من المراقبة السريرية لتحديد فعاليتها. يتم تذكير بشكل خاص بأن فعالية الأدوية الفردية ليست نتيجة علمية ، ويجب إجراء التجارب السريرية.

باي يانسونغ: متى ستظهر "نقطة الانعطاف" المزعومة؟

وانغ تشين: المشكلة الآن هي أن أساس الوباء غير واضح ، وأساس الحكم غير كاف. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال المرضى الذين لم يتم عزلهم في المجتمع والمجتمع يهددون بالانتشار في الأسرة والمجتمع. بدون سيطرة فعالة ، لا يمكن توقع "نقطة الانعطاف" هذه. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستمر الفيروس في التحور. نحن نعلم أن الفيروس التاجي الجديد تمت إضافته حديثًا إلى جسم الإنسان ، ولديه إمكانية حدوث طفرة مستمرة ، والتي تنعكس في الانتشار والإمراض ، وهو أمر لا يمكن توقعه. بالإضافة إلى ذلك ، تعد حركة الأشخاص وارتفاع درجة حرارة الطقس من العوامل.

المصدر: News Hookup