التعسف في استعمال المضادات الحيوية هو موضوع مهم اليوم سوف تكون قادرة على متن صفحات الأخبار من وقت لآخر.

ووفقا لتقديرات مختلفة وكالات أبحاث السوق، وبمعدل سنوي قدره 4 إلى 5 معدل النمو السنوي المركب اصل 2018 ما بين 42 مليار $ و45 مليار $ المضادات الحيوية العالمية حجم السوق، وتوسيع مدى السنوات الست المقبلة وأخيرا في عام 2024 قد تصل إلى ما يقرب من 60 مليار $ في الحجم.

ولكن سوء استخدام المضادات الحيوية ويرافق دائما. نشرت في ورقة PNAS أشار إلى أن ما بين 2000 و 2015، ارتفع الاستهلاك العالمي من المضادات الحيوية بنسبة 65، ومتوسط المعدل الوطني للاستهلاك المضادات الحيوية من 16.4 مرات DDDs في زيادة 1000 نسمة إلى 20.9 مرات في اليوم ، متوسط معدل استهلاك المضادات الحيوية في 1000 نسمة يوميا من 15.5 مرات 19.5 مرات زيادة وتيرة استخدام المخدرات، بزيادة قدرها 25.

وفي نهاية الشهر الماضي، أصدرت الأمم المتحدة تقريرا مرة أخرى للتذكير أن مشكلة مقاومة المضادات الحيوية قد تمكنت من تسبب حوالي 70 مليون حالة وفاة كل عام. في حالة عدم وجود تحسن كبير في الوضع، توفي عدد من الأشخاص من مقاومة المضادات الحيوية في عام 2050 سيصل إلى 10 ملايين شخص سنويا، مما تسبب في خسائر اقتصادية سوف يكون معادلا تقريبا لأزمة الرهن العقاري 2008، وهي عبارة عن 10000000000000 $.

وإلى أن ينظر الخبراء الطبيين في الماضي كمشكلة صحية عامة، لذلك نتطلع إلى الحكومة والجمهور لتعزيز اليقظة لتعاطي المضادات الحيوية، وإدخال السياسات ذات الصلة، مثل تعزيز إشراف الأطباء لوصف المضادات الحيوية، ورفع مستوى الوعي العام حتى الحذر تناول المضادات الحيوية.

هذا الرأي له بالتأكيد مزاياه، ولكن الناس بدأوا أيضا أن ندرك أن وراء تعاطي المضادات الحيوية أيضا الصناعة نفسها العوامل الهيكلية في المستويات الاقتصادية والتجارية. إذا كنت لا أستطيع أن أفهم كيف أن السوق أصبح تطوير المضادات الحيوية مثل هذه الأعمال الضخمة اليوم، واتخاذ استهدفت السياسة الاقتصادية أو التجارية، بعد ذلك، تعتمد فقط على تغييرات في أنظمة الصحة العامة، وقد لا يعكس على نحو فعال اتجاه تعاطي المضادات الحيوية.

الوفيات قبل اكتشاف المضادات الحيوية، والعدوى البكتيرية لا تزال مرتفعة. الجدري والكوليرا والدفتيريا والالتهاب الرئوي والتيفوئيد والسل والتيفوئيد والزهري وغيرها من الأمراض يجعل متوسط العمر المتوقع البشري في القرن 20 ليست أكثر من 50 عاما. من بينها، بما في ذلك العقدية المقيحة، المكورات العنقودية الذهبية وغيرها من البكتيريا ضارة بصحة القاتل على صحة الإنسان.

هذا هو السبب في المضادات الحيوية - الأدوية التي يمكن أن تمنع نمو البكتيريا أو قتل نمو البكتيريا - أصبح سلعة نادرة في بداية الاكتشاف. معظم المرضى الذين يحتاجون إلى المضادات الحيوية لتكون قادرة على انقاذ حياته الخاصة، كما هو مكتوب في 1940 كتقرير صحفي في الولايات المتحدة "، ويرجع ذلك إلى الآلاف من حياة الناس مهددة، والآن بالتورط الكيميائيين الأمريكية في حقل غريب، السباق المثير. والهدف من المسابقة هو العثور على طريقة لانتاج كميات كبيرة من البنسلين ...... لتمكين الإنقاذ في الوقت المناسب كثير من الناس في أيامنا هذه لا يمكن الحصول على هذا الدواء ".

وأشار الخبير الاقتصادي هو Neimeng دي بول (بول Hnermund) في دراسته، عندما المضادات الحيوية البنسلين هذا الإنتاج يعتمد كليا على معظم طريقة الثقافة السطحي التقليدي، كل ملليلتر من مرق التخمير يمكن أن تنتج فقط 1.2 ملليغرام من البنسلين، ويتطلب حوالي 7 إلى 10 أيام. وكل يوم في المرضى الذين يعانون من الطلب الشديد البنسلين بلغ 300 ملغ. هذا هو السبب في 1943 سعر كل جرعة من البنسلين حوالي 20 $ أو ما يعادل 295 $ اليوم.

وبطبيعة الحال، الكيميائيين سرعان ما وجدت وسيلة لانتاج كميات كبيرة من المضادات الحيوية. ووجد الباحثون أن استخدام طريقة التركيب الكيميائي المباشر من البنسلين، من طريق التخمير البيولوجي في البنسلين ثقافة التخمير مرق هو أسرع بكثير وأقل تكلفة. بدعم من الجيش الأمريكي، العديد من الشركات الأمريكية التي لزيادة البحوث للبنسلين، الوثائق الحكومية بين مايو 1944 إلى يونيو تظهر أنه في غضون عام، والإنتاج فقط من البنسلين للترقية إلى النسخة الأصلية 250 مرة . وحتى يناير 1945، وصلت الأمة من إنتاج البنسلين 4 ملايين نسخة شهريا. في عام 1946، فإن سعر جرعة واحدة من البنسلين انخفضت بسرعة إلى 55 سنتا.

انخفضت أسعار تسبب الإنتاجية بشكل حاد، إلى جانب المضادات الحيوية في التطبيق السريري لا يمكن استبدالها، بعد المضادات الحيوية وسرعان ما أصبحت سوق تجاري ضخم. في عام 1952، والولايات المتحدة لديها نحو 30 مصنعا من البنسلين. وفي عام 1978، بلغ الإنتاج السنوي من البنسلين الولايات المتحدة 15 مليون كجم.

هناك حقيقة التي يمكن تحديدها، قوية الاحتياجات الطبية وغيرها، فضلا عن قدرة كبيرة إنتاج الأدوية، الآن مثل هذا شائع تصنيعها أكثر من 40 مليار $ في السوق المضادات الحيوية.

عام 2016، السيفالوسبورين الولايات المتحدة من الضوء من 270 مليون صفات المضادات الحيوية وحدها، بما في ذلك 63200000 الوصفات البنسلين، 47700000 الوصفات الماكروليدات، 3690 وصفة طبية. في المتوسط، أي ما يعادل كل 1000 مريض ارتفع 836 صفات المضادات الحيوية.

الثروة الحيوانية أيضا زيادة الإنتاجية مع المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ضمان صحة الحيوانات نفسها بخلاف كميات صغيرة من المضادات الحيوية يمكن أيضا أن يحفز نمو الإنتاج الحيواني والحليب. وقدر تقرير صدر عام 2001 أن في الولايات المتحدة، المضادات الحيوية للماشية لأغراض غير طبية تستخدم تمثل 70 من مجموع استخدام المضادات الحيوية.

وعلى الصعيد العالمي، فإن استخدام المضادات الحيوية في الارتفاع. أصبحت البلدان النامية المنطقة الأسرع نموا من المضادات الحيوية.

مجموعة من العلماء من الولايات المتحدة لإحصائيات استخدام المضادات الحيوية 2000-2010، 71 بلدا. وأشاروا إلى أن الاستخدام العالمي للمضادات الحيوية زادت في هذه الفترة 54100000000-73600000000 الوحدات القياسية وحدات قياسية، وفي 76 من الزيادات البرازيل وروسيا والهند والصين وجنوب أفريقيا وغيرها من البلدان الخمسة.

ووجد الباحثون في جامعة جونز هوبكنز وجامعة برينستون أن استخدام المضادات الحيوية ويعرض التنمية الاقتصادية وجود علاقة إيجابية قوية جدا. وبالنسبة للبلدان المتوسطة الدخل، وارتفاع درجة التطور الاقتصادي، وكلما زادت كمية من استخدام المضادات الحيوية. ويمكن تفسير ذلك بسهولة، جنبا إلى جنب مع التنمية الاقتصادية، والسعر الأصلي ليس المضادات الحيوية العالية للوصول بشكل أفضل. وبالمقارنة مع إصلاح نظام الرعاية الصحية لتوفير وسائل أخرى للبنية التحتية أكثر قوة وفعالية المضادات الحيوية نفسها ويجعلها تحسن متوسط العمر المتوقع من أكثر بسيطة وفعالة وسيلة.

في ضوء ذلك، فإن مستقبل استخدام المضادات الحيوية في البلدان النامية تستمر في النمو. ويتوقع الباحثون أنه إذا لم تحكم السياسة الجديدة، والتنمية وفقا لهذا الاتجاه، ثم بحلول عام 2030 الاستهلاك العالمي من المضادات الحيوية سوف تنمو ضعفي مرة أخرى.

ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أن البلدان النامية هي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية. 2015 يبين التقرير أن كمية نصيب الفرد من استخدام المضادات الحيوية، فإن الولايات المتحدة ما يعادل 22 وحدة قياسية للشخص الواحد في عام 2010، في حين أن الرقم في الهند والصين هي على التوالي 11 و 7 وحدات قياسية. وبعبارة أخرى، على الرغم من أن الولايات المتحدة نصيب الفرد من استخدام المضادات الحيوية في الانخفاض، ولكن لا تزال البلاد المضادات الحيوية الأكثر استخداما في العالم.

أصبح الفرق بين مزيد من التطور المتقدمة والبلدان النامية سوف تجعل من تعاطي المضادات الحيوية قضية سياسية. إذا كان استخدام المضادات الحيوية للفرد في الدول المتقدمة تبقى على مستوى عال، ثم لماذا يجب أن تأخذ زمام المبادرة في البلدان النامية على خفض إمداداتها من المضادات الحيوية؟ لاستكشاف هذه المسألة سوف تشمل أيضا مزيد من النقاش حول حق الإنسان في العيش بين.

الآن، ومع ذلك، يبدو أن مشكلة السيطرة بالمضادات الحيوية لتصبح مشكلة المناخ المقبلة: والحكومات حول هذا الموضوع أن يكون جولة جديدة من المشاورات. ولكن بعد مفاوضات طويلة، وصلت بعض الآراء، التي تصدر كل عدد من القيود، والنتيجة النهائية هي إلا فترة قصيرة من قطرات المضادات الحيوية، مثل الولايات المتحدة وفرنسا.

أيضا قبلا الإنسانية سوف يحل مشكلة آمال سوء استخدام المضادات الحيوية على البحث والتطوير على مضادات حيوية جديدة. عندما تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية الحالية، والمضادات الحيوية المكتشفة حديثا تكون قادرة على إلحاق الهزيمة بهم مرة أخرى. ثم، فإن الهيكل الحالي للسوق يجعل شركات الأدوية المضادات الحيوية لتطوير مضادات حيوية جديدة كانت دائما عدم وجود الحماس.

تقرير مؤسسة بيو أن، منذ عام 1984، والعلماء لم تكتشف نوع جديد من المضادات الحيوية. اختراع عقار هنا، وتستمد من الفئات الموجودة من المضادات الحيوية المنتج. هذه المرة قال التقرير الفترة فارغا لمدة 30 عاما. أظهرت مجموعة أخرى من البيانات أنه في عام 1990 هناك 18 شركات الأدوية الكبيرة تعمل في مجال البحوث والتنمية من المضادات الحيوية، وحتى يومنا هذا أكبر 50 شركات الأدوية في العالم منها خمسة فقط ما زالوا تستثمر في البحث والتطوير من المضادات الحيوية.

الخبراء الطبيين وخبراء اقتصاديون أن يكون من أشار، أرباح مضادات حيوية جديدة يصعب تكاليف البحث والتطوير الغطاء هو السبب الرئيسي لهذا الوضع الذي تسببت فيه. وأشار العلماء في جامعة ديوك أن 16 نوعا من المضادات الحيوية في السوق في عام 2000 وعام 2015، خمسة أنواع فقط من مبيعاتها السنوية أكثر من 100 مليون $، في حين عادة المخدرات البحوث واحتياجات التنمية لقضاء المليارات من الدولارات.

Achaogen هي شركة تأسست في عام 2002 شركات الأدوية. هم أولى المنتجات للمضادات الحيوية في يونيو 2018 بعد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الموافقة على السوق. ومع ذلك، ضعف المبيعات من مبيعات المخدرات خلال عام من أقل من 1 مليون $. قبل شهر واحد فقط، أعلن Achaogen رسميا مفلسة. تصبح أحدث ضحية لبحث وتطوير المضادات الحيوية.

الاستثمار R & D هي مسألة المضادات الحيوية كانت دائما أعلى من الناتج. كما ذكر سابقا، فإن المضادات الحيوية نفسها عالية الغلة، وانخفاض الأسعار. شكلت عام 2013، الولايات المتحدة المضادات الحيوية التي تفرض على 6.4 من جميع الأدوية، ولكن شكلت مبيعاتها 2.6 فقط من إجمالي المبيعات. من المستحيل أن يبيع بسعر مرتفع في السوق، على عكس الأدوية الأخرى التي يمكن أن يتعافى سريعا تكاليف البحث والتطوير في الفترة حماية براءات الاختراع.

وبالإضافة إلى ذلك، بحث وتطوير مضادات حيوية جديدة في المستقبل من خلال التجارب، كما لم تثبت فعاليتها وسلامتها من المضادات الحيوية التقليدية، حتى الأطباء لا يزالون يفضلون المضادات الحيوية الموجودة عند وصف.

وأخيرا، وذلك بسبب سوء استخدام المضادات الحيوية في البلدان المتقدمة كانت الدعاية شعبية نسبيا، ولكن أيضا يجعل الأطباء أكثر حذرا في استخدام المضادات الحيوية. وهذا يخلق مفارقة أن تطوير مضادات حيوية جديدة على بالفائدة على البشرية جمعاء، ولكن في حالة محددة، والمضادات الحيوية الجديدة ولكن لم تظهر مقنعة بما فيه الكفاية، مما يجعل من الصعب العثور على السوق الخاصة مضاد حيوي جديد.

"الجميع يعترف أن الناس في حاجة ماسة مضادات حيوية جديدة، ولكن ليس هناك سوق مستدامة." الاتحاد الدولي لتمثيل منتجي المستحضرات الصيدلانية القائد توماس Cueni.

صياغة / بينغ Xiuxia

خريطة الموضوع موضوع / فليكر