"السريع! السريع! السريع! المرضى الذين يعانون من نزيف غير المبررة، وسرعان ما طلب التشاور متعدد التخصصات." 22 مارس مستشفى الاتحاد، جامعة هواتشونغ للعلوم وغرب مستشفى التكنولوجيا (يشار إليها فيما بعد إلى مستشفى كيووا الغربية) في جناح العناية المركزة، واثنين من المرضى الذين يعانون من نزيف، ويؤثر على وجود قلب كل العاملين في مجال الرعاية الصحية.
مستشفى غرب كونكورد بعد جراحة الجهاز الهضمي، وأمراض القلب، وأمراض الجهاز الهضمي والأشعة التداخلية، التخدير، العناية المركزة وغيرها من فريق متعدد التخصصات من الخبراء فى قوانغدونغ فريق طبي مشترك لعلاج مجموعة من الخبراء، والنهائي اثنين من الالتهاب الرئوي العهد الجديد نزيف في المرضى ذوي الحالات الحرجة من خلال سحب في الوقت المناسب لوقف النزيف الأعراض ، وقد تم نقله إلى وحدة العناية المركزة الاستمرار في تتويج متابعة العلاج جديدة من الالتهاب الرئوي.
عهد جديد نزيف مفاجئ في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي والاستشارات الطبية الإنقاذ بين عشية وضحاها
مدة تاج الالتهاب الرئوي الجديدة البالغ من العمر 64 عاما السيد تشن تصل إلى اثنين من أكثر من شهر، وتلقي الغازية العلاج التهوية تقريبا 1 شهر، كانت 20 يوما يتلقى العلاج ECMO والدم وزرع القشع العدوى المقاومة للأدوية المتعددة، مساء يوم 13 مارس من خارج الطوارئ في المستشفيات نقل الغربية كونكورد للعلاج ICU المستشفى. بعد سلسلة من علاج الأعراض وداعمة، والالتهاب الرئوي عهد جديد تعقيدا بسبب فشل في الجهاز التنفسي تشن تحسن كبير في الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون الضغط الجزئي إلى مستوياتها الطبيعية، وحالتها الأصلية مستقرة نسبيا. ومع ذلك، في مساء يوم 21 نزيف في البطن غير المبررة فجأة، والنزيف أكثر من 3000ml.
و"توت! توت! توت! ......" مساء يوم 21 مارس في تمام الساعة 10:30، كان خط التهوية الغازية والعلاج ECMO السيد تشن تتكرر إنذار القيمة الحرجة من بداية الهيموجلوبين وظيفة الصفائح الدموية خلال النهار، على الرغم من الممرضات المرضى التسريب في الوريد من خلايا الدم الحمراء، ولكن المستشفى سرطان جامعة قوانغتشو الطبية وى يى ايه، نائب مدير أطباء وجد أن حالة المريض لم تتحسن، إيلاء اهتمام وثيق لحالة المريض في السرير.
بعد ساعة واحدة، وتشن السابق انتفاخ البطن، وجه السرير الموجات فوق الصوتية الطوارئ بزل التشخيص والدم، وتشخيص سريريا مع نزيف في البطن النشط. شديد نزيف في البطن، وطلبت على الفور مشاورة الخبراء المتخصصين.
نائب مدير جراحة الجهاز الهضمي مستشفى كونكورد الغربية Xiaze فنغ، MD بعد حصوله على التشاور، وأبلغ على الفور عندما تكون قيمة التشاور الجراح السرير، جنبا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية وحالة البطن واضحة من نزيف داخل البطن، واقترح لتحسين فحص لمعرفة أسباب النزيف.
في الساعة 1:50 يوم 22 مارس، تبقى الغربية كونكورد ICU المستشفى متوترة مشغول. بعد تلقي تعليقات مشاورة الخبراء، انتقل قائد الفريق الدكتور اتصال وي تشانغ وشو فو يوان حتى مدير الفور. الجنود المدربين الرعاية الصحية، ومعالجة الجفاف فوري، وضبط قابضات الأوعية، إضافة بسرعة علاج أعراض منتجات الدم مثل خلايا الدم الحمراء، والعلامات الحيوية للمريض وظلت عند مستوياتها الطبيعية.
04:20، جامعة تشونغشان التابعة الورم الوقاية من مركز دونغ تشيانغ مي ممرضة لمراقبة ضغط المثانة تصل إلى 38 سم من الماء، وذكرت على الفور إلى الطبيب. مع الاستمرار في نقل الدم وغيرها من العلاج المضادة للصدمة، وأول مستشفى تابع لجامعة قوانغدونغ الدوائية الدكتور لي Wenfeng، أطباء مستشفى الاتحاد LICHAO يي على الفور وفقا لتصريحات التشاور على الموجات فوق الصوتية السرير مكان أنبوب البقاء البريتوني الصرف كما قال السيد تشن للحد من داخل البطن الضغط، والرصاص بعد أحمر الظلام تدفق 400ML قناة السوائل الدموية وفقا للتشاور تعليقات لقطة مؤقتة. ومن استقرار العلامات الحيوية مؤقتا.
في تلك الليلة، السيد يونج البالغ من العمر 69 عاما قد تم قبوله في وحدة العناية المركزة العلاج التهوية الغازية 39 يوما، وبدأ الجهاز الهضمي النزيف 14 مارس التنظير السرير مرارا وتكرارا، لم يتم العثور تنظير القولون والأشعة المقطعية خارج الموقع كبير النزيف، 322 مايو، ومرة أخرى لعدد كبير من الأحمر الداكن براز دموي، يرافقه ضغط الدم انخفض، وفقدان الدم تقدر بأكثر من 3000ml أو أكثر. كما هو الحال مع السيد تشن، والوضع السيد يونغ هو حرجة للغاية، واثنين من مرضى نزيف يحتاج التشاور متعدد التخصصات الفوري والعلاج في أقرب وقت ممكن.
التشاور المشترك متعدد التخصصات، لحماية سلامة المرضى
بعد 22 مارس في 09:00 الصباحية، في مكتب الطبيب ICU، ومستشفى 2nd الطابق الغربية كونكورد، اقترح رئيس الفريق الطبي قوانغدونغ البروفيسور تشانغ فو الخطوة إلى غرب كونكورد مساعد المستشفى عميد قاو يونغ، وهو أستاذ مشارك في طلب عاجل لعقد عيادة متعددة التخصصات، ونريد أن نركز على العموم مستشفى أقوى الدماغ، في محاولة لتقديم التشخيص العلمي الدقيق وعلاج المرضى الذين يعانون من نزيف في البطن، والبحث عن طوق نجاة.
هيو مو اليوم، تلقت فجأة إشعار التشاور الطوارئ ICU الغربية كونكورد المدرسة العليا للجراحة الجهاز الهضمي كبير الأطباء جينبو، طبيب شياو وى مين، نائب مدير التخدير، طب الجهاز الهضمي شو فنغ الطبيب، أطباء الأشعة والأطباء الآخرين هرعت ليو Dehan إلى المستشفى للمشاركة في التشاور متعدد التخصصات. اطلع النرويج البروفيسور تشانغ فو وشو يوان، مدير الموضوعات تشارك في مشاورات الخبراء نزيف في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي جديدتين بمرض تاج جناح.
بعد مراجعة دقيقة من الخبراء متعدد التخصصات لمناقشة قرار التشاور، من أجل إنقاذ حياة اثنين من المرضى، ويجب أن تكون CT أو الفحص DSA واضحا الموقع النزيف، ومن ثم تقرر ما إذا كان التدخل الجراحي أو الارقاء ممكنا. لكن خطر نقل المرضى ذوي الحالات الحرجة من فحص CT مرتفع للغاية، والمطبات تذهب بعيدا، وظروف الإنقاذ محدودة، ناهيك البطن نزيف العم أيضا على ECMO. إذا كان الطريق التنفس الصناعي، آلة من ECMO أي إنذار أو خطأ آخر، فإن العواقب ستكون كارثية.
"لا تتخلى، لا تستسلم، طالما هناك فرصة البقاء على قيد الحياة، يجب علينا أن نبذل قصارى جهدنا لمرضى علاج." وقال مستشفى غرب كونكورد قائد الفريق قوانغدونغ الطبية البروفيسور تشانغ فو الخطوة. سرعة الإنقاذ انطلقت.
ووفقا للالطريق المعتاد خارج المخطط CT، المرضى الذين يحتاجون للذهاب من خلال بعض اللوس وعرة، مخاطرة كبيرة جدا. من أجل تجنب هذا الطريق، غرب كونكورد مساعد عميد مستشفى غاو يونغ تشارك بنشاط في التنسيق وفتح في نهاية المطاف طرق جديدة من CT الطريق التفاف واسع.
00:15، 2 ساعة مقدما Rucang أعدت تسعة ICU التنفيذي A الجنود البيض حراسة تشن حظة بجانب اجباتهم، بدأت بحذر من خلال السرير.
السيد تشن على مغادرة الرعاية الصحية في الجنود ICU رافق حدة العناية المركزة، وحدة العناية المركزة في جميع أنحاء القاعة، واتخاذ المصعد للوصول إلى الطابق الأول من المستشفى، والمقاصف يمر والمستشفيات سيمون، خارج الطريق، من خلال بوابة حديدية مغلقة لعدة أشهر، وجاء إلى الجزء الأمامي من التكنولوجيا الطبية وصلت أخيرا في غرفة CT. من ECMO، التنفس الصناعي، واسطوانات الأكسجين، ECG، ضخ حقنة، والإنقاذ دبابة، والعديد من البالون الجهاز التنفسي الأخرى تحيط المعدات السرير، أقل من 500 متر في هذا الطريق، وخطوة خطوة مذهلة.
الغربية كونكورد ICU المستشفى عامل طبي القيام بواجباتهم، ترافق بعناية المرضى من CT (الشكل: جولدن توليب)
ICU الطبي حمل العمال بواجباتهم، والمرضى مرافقة إلى الأمام الطبية (الشكل: جولدن توليب)
00:54، وكان السيد تشن تسليمها بأمان غرفة CT، عامل الطبي الذي كان بمهارة كما السرير العم، الثابتة، وعلى استعداد للقيام القضايا CT. فجأة، ECG يبرق إنذار أحمر على الشاشة، انخفض تشن ضغط الدم إلى 60 / 35mmHg، مقعد واسعة الطبيب مدرسة يين الطبية على الفور زيادة جرعة من بافراز، وتذكير اللاعبين الأسرع لاستكمال فحص CT.
الغربية كونكورد مقاتلي وحدة العناية المركزة في المستشفى لمرافقة المريض للوصول إلى غرفة الفحص CT جاهزة
بعد نصف ساعة، بالقرب من يخطئ، أكمل السيد تشن بنجاح CT. وبحلول ذلك الوقت في مكتب الطبيب، انتقلت الاتصال في حالات الطوارئ البروفيسور تشانغ فو التدخل ليو Dehan التشاور غرفة الطبيب، تسعى للحصول على شريان الحياة للمرضى في أقرب وقت ممكن. غرفة الدكتور يي تيانخه بواسطة CT وغرفة الاشعة التداخلية ليو Dehan، MD البحث الدقيق، وأخيرا وجدت عدد كبير من نزيف داخل البطن المذنب - نزيف الطحال!
بعد العثور على سبب النزيف، واتخذ المريض إلى الطابق الثاني التداخلية التكنولوجيا الطبية بناء غرفة الجراحة التدخلية لوقف النزيف.
كونكورد خبير مشترك الإنقاذ التقوية، وابتعد عن طوق نجاة المريض
14:30 بدء الإجراءات التدخلية، ودعا الى إجراء العمليات الجراحية التقلبات والمنعطفات. كان القلب مرضى جراحة ما يصل الى 40 نبضة / دقيقة، الغازية ضغط الدم مراقبة القيم لا يمكن اكتشافها. معركة صلابة، المدربين تدريبا جيدا عيون الجنود ICU يحدق مراقبة تخطيط القلب، والكشف عن الحالات الشاذة، والعلاج الانقاذ في الوقت المناسب، ونقل عن طريق الحقن المستمر في حين العزل أمبولة التفكك، وسرعة ضخ السائل، البلعة الكظرية عوامل مثل إنعاش وبطريقة منظمة، تفعل كل ما هو ممكن للحفاظ على ضربات القلب المريض والحركة.
يراقب بصمت، وهوانغ جينغ يي الانقاذ نشط من الرعاية وقود الغاز طويلة طبل بقاء عنيد للمرضى
16:03 بعد في هذه الساعة ونصف عبر مبنيين، حشد الجنود الذين يحرسون المستشفى في الحرب، والجراحة التدخلية لوقف النزيف قرب نهاية، ولكن مرضى عدم انتظام ضربات القلب المفاجئ.
16:05، في مكتب الطبيب تدفع دائما اهتماما وثيقا لحالة المريض ونقل قائد الفريق تشانغ شو فو يوان حتى مدير الفور إرشاد مع الحفاظ على سلامة المريض في أقرب وقت ممكن لمرافقة له بالعودة لانقاذ وحدة العناية المركزة وارد، والرئيس الاتصال غرب مستشفى كونكورد غاو يونغ، تعادل مساعد في حالات الطوارئ أمراض القلب Zhouzai هوا، مدير التشاور وتعليمات لإعداد في أي وقت على VAV ECMO.
16:30، تحت المقاتلين حراسة بالقرب من مستشفى ICU الثانية من المدير الطبي قوانغتشو يندي ليانغ، نائب مدير قو Baochun، طبيب لى شيتشنغ، وهوانغ جينغ يي الحرس طويلة، ليو تشوان الممرضة المسؤولة، ممرضة، الخ Pengsan شين، عدة مرات النضال في الوجود لا يمكن تحملها عاد تشن أخيرا إلى جناح العناية المركزة. شو يوان من مدير، والدكتور تشن Weijiao وجنود اخرين ينتظرون بالفعل في السرير.
فريق وحدة العناية المركزة فورا وأطلق على معركة حياة أو موت مع المرض - عن طريق السرير الموجات فوق الصوتية بعناية منظور الحياة وتحوم الموت على حافة نقل تشن الدم وغيره من ضروب المعاملة في حالات الطوارئ، وطلب الأطباء هوانغ جينغ يي لي شيتشنغ والتمريض طويلة شفط البطن الدليل بعناية نزيف، وانخفاض الضغط في البطن.
الجنود يظهر في الصورة وحدة العناية المركزة الفريق الطبي تنسيق الإنقاذ، شو يوان من مدير مدرسة قوانغتشو الطبية (الثاني من اليسار) لانقاذ المباشر هوانغ جينغ يي الحرس طويلة (الثالث من اليمين) تضخ استسقاء، وقوانغتشو مستشفى الصليب الأحمر، وذروة الرئيسي لها الطبيب (الثالث من اليسار) الموجات فوق الصوتية السرير
17:00، تشن ثانية واحدة على 200 نبضة / دقيقة، القادم الثاني 120 نبضة / دقيقة، "السفينة الدوارة" نوع البطين عدم انتظام ضربات القلب إلى الجيوب الأنفية الإيقاع واستقرت أخيرا في 80 نبضة / دقيقة صعودا وهبوطا. من 10:00 سوف Rucang المرضى مرافقة كاملة، العباءات الجراحية الرطب والجاف والجاف والرطب Gubao تشون، مدير، الدكتور لي شيتشنغ، وهوانغ جينغ يي الحرس طويلة والممرضات ليو تشوان وغيرها من هذه أسفل الهدوء أعضاء، وترك الحجر الصحى، يتمتع غداء في وقت متأخر سريع بعد غسل ......
هرع إلى المستشفى من كبير الأطباء بمستشفى المنزل كونكورد الغربية القلب تشو زيوا يصل ICU. انتقل البروفيسور تشانغ فو له حالة وجيزة مقدمة تشن، بعد الانتهاء من عرض أحدث نتائج الاختبار في المرضى الذين يعانون من تشو على الفور Rucang. وأضاف أن المريض يجري فحص الخبراء الطبيين في قوانغدونغ ومنغوليا الداخلية، السيد والسيدة تحليل دقيق للحالة ECG.
يظهر في الصورة مدير شو يوان (يسار)، وهو طبيب (يمين) واحد هونغ وى تشو زيوا كونكورد الغربية مدير فرع (في) مناقشة التشاور السرير
18:05، بعد حالة مستقرة قليلا تشن، يندي ليانغ، مدير، الدكتور لي شيتشنغ، تدريب الأطباء تساو، ليو تشوان ممرضة، وضعت ممرضة ليو فاي وعامل طبي آخر من أجل إنقاذ حياة أخرى مرة أخرى الشروع في رحلة برفقة جناح آخر بت الهضمي نزيف المرضى يونج خط الطوارئ DSA-- تصوير الرقمي.
بدأ سرعة جولة أخرى من وسائل النقل ......
18:20 في المجال الطبي في الوحدة والتعاون والتفاهم مع السيد لونغ وصل الى تدخل غرفة. بدأ مستشفى كونكورد الغربية ليانغ هويمين، ليو Dehan، لى لين، وعموم فنغ والبيض أخرى للتحقق يونج خط DSA. تظهر نتائج الفحص أن المتهم هو السيد ليونج النزيف المعوي الشريان القاصي الصائم النزيف، وخبراء يناقشون العلامة المقترحة النزيف خضع لعملية جراحية السفينة.
بعد العائلة وافقت على موافقة المريض، البروفيسور تشانغ فو نقل على الفور الاتصال جراحة الجهاز الهضمي في حالات الطوارئ كونكورد غرب مستشفى البروفيسور قاو جينبو شياو وى مين، نائب مدير قسم التخدير وتشغيل فريق غرفة لتحضير المريض قبل الجراحة.
تحقق نهاية للتدخل، وعلى استعداد لإجراء عملية جراحية. ليان ليان تشو الغربية كونكورد مستشفى ICU ممرضة توجه شخصيا طرق العبور: رقم 12 سرير صغير للذهاب مباشرة إلى المصعد إلى الطابق الثالث، كان ينتظر في الممرضات غرفة العمليات، وحدة العناية المركزة بلا كلل مرافقة الجنود ليانغ بو توجه مباشرة إلى مستشفى الطوارئ الطابق الطابق 3 غرفة العمليات.
21:16، بدأ الضغط السلبي في غرفة العمليات فريق المدججين بالسلاح البروفيسور قاو جينبو جراحة طارئة لوقف نزيف يونج.
فتح البطن، والتنقيب، وربط، والنزيف، وإزالة جزء من الأمعاء الدقيقة ...... في 00:20 يوم 23 مارس، وبعد ثلاث ساعات الجراحة، السيد يونج توقف النزيف المعوي، دفعت إلى جناح العناية المركزة.
جراحة الجهاز الهضمي في الصورة الأستاذ قاو جينبو شياو وى مين، نائب المدير التنفيذي لقسم التخدير وتعمل ممرضة غرفة في عملية جراحية طارئة
من 22 صباحا إلى 23 صباحا، لمدة 24 ساعة كاملة، ومستشفى غرب الاتحاد ووهان لديها فريق متعدد التخصصات من الخبراء في سرعة لإنقاذ الأرواح، لمساعدة المرضى من شريان الحياة، كانوا يعملون ليلا ونهارا، ليال بلا نوم، أنجزت أخيرا هذا التتابع إنقاذ الحياة.
الصورة الساعة 01:25 على 23 قبل الفجر البروفيسور تشانغ فو النرويج عن الانتهاء بنجاح من عملية جراحية كونكورد الرفاق ممتاز
(تشاينا ديلي محطات مراسل في هوبى تشو لي هوا، ليو كون)
