200313 فبراير قبل 17 عاما، وقوانغتشو مكافحة وضع السارس هي الفترة الأكثر حدة من الزمن، في القتال في الخطوط الأمامية لمدة شهرين تقريبا المصابين تساى وى بينغ. بعد فترة مستقرة من أسبوع، بسرعة في الرئة البيضاء، شديدة. وقد نقل على الفور إلى المستشفى للعلاج قوانغتشو الطبية، بعد فترة طويلة قبل أن تحول الزاوية. العدوى، لذلك هذا اختصاصي الأمراض المعدية طويل القامة على الأقل، فقدت فقدت أكثر من 20 من الطاقة الحيوية. "قبل المرض، وخزان وقود قادر على حمل في الطابق التاسع، وبعد المرض، يظهر الربو لتسلق الطابق السادس."
عام 2020، بعد 17 عاما منتصف فبراير، وقوانغتشو مكافحة الالتهاب الرئوي العهد الجديد إلى مرحلة حاسمة. في السطر أكثر من شهر من القتال تساى وى بينغ وزملائه أيضا ثم مقارنة مع الكثير من الهدوء.
المرضى المصابين بأمراض خطيرة اعترف لتدفق الهواء الصفحي، ودورة الضغط السلبي من وحدة العناية المركزة، والمرضى المصابين بأمراض الأهم يمكن تعبئتها في أي فريق ECMO الوقت، أن تكون أجهزة دعم الحياة. "17 عاما، ونحن عززت الأجهزة والبرامج لا أعرف كم مرة. إذا كانت السنة عندما الطاقم الطبي السارس فى المشاجرة، حربة، والآن هو لقضاء" الصواريخ ".
21 فبراير بمقاطعة قوانغدونغ تتويج الأعضاء الجدد في المجموعة من الالتهاب الرئوي، قبل اختصاصي في الأمراض المعدية تساى وى بينغ مقابلة مع مراسل الجنوبي. قبل يومين، وهو رجل يبلغ من العمر 83 عاما في المستشفى بعد أسبوعين من الاستخدام المتواصل من ECMO بنجاح إزالة هذه المعدات في حالة مستقرة.
أسبوع
اعترف جناح تحولت إلى مبنى المعالجة
بعد منتصف يناير، وتبين ووهان تاج ظهور حالات جديدة الاتجاه التسلق السريع. الحرارة من خريطة الإنترنت هوبى، ووهان تحليل تدفق الأفراد، أصبح ممثلو المجموعات مدينة قوانغتشو دلتا نهر اللؤلؤ الوجهة المفضلة.
"وهذا يعني أن قوانغتشو لديها أيضا خطر مدخلات عالية جدا." وقال تساى وى بينغ، وشنتشن 14 يناير اكتشاف الحالات المشتبه فيها مقارنة مع الحالات الأولى في قوانغتشو سيكون في وقت متأخر، ولكن الأمراض المعدية الجديدة تنتشر الخصائص وقال ان ظهور قوانغتشو استيراد الحالات، سوى مسألة وقت.
بالتأكيد، 19 يناير، بدأت مستشفى قوانغتشو NO.8 الشعبية العلاج تلقت أول من الحالات المشتبه فيها . "بعد عودته الأذن المريض، الحمى المستمرة من ووهان، وهوبى، وأعراض تنفسية خفيفة، والتصوير الرئة هو أيضا أكثر وضوحا".
تلقت 20 يناير في المثال الثاني، وهو نفس التاريخ الوبائي، كلا بنفس الأعراض النموذجية . وأفادت المستشفى لاستعراض CDC المقاطعات والبلديات، وحالتين يجب أن يتم تأكيد على 22.
مستشفى قوانغتشو NO.8 الشعبية خلال السارس "فتح الباب أمام المريض جمع" النهج، والاستمرار في الوقت الحاضر. بعد الحالات المشتبه الأول من هذا المرض، وفتح مستشفى خاص الحصاد الذهبي، الطابق 1st، اعترف مبنى 1 منطقة مستشفى تحت وصاية. وقال "هناك ستة عالية جناح ICU القياسية، فضلا عن ستة ثلاثة أضعاف عدد المرضى الذين يتم إدخالهم من الناحية النظرية، تكون قادرة على 24 شخصا".
في نفس الفترة، بدأت الأمراض المعدية مستشفى ICU فريق مدرسة حي دونغفنغ إنشاء المتمركزة كامل جناح في الطابق الثاني من الجناح الثاني لبدء الاستعدادات لاستخدام. وهناك فريق على حدة العناية المركزة، وتجنب الحرب التعطيل. "هذه هي الخبرات التي تشكلت بعد الحرب عام 2003 ضد السارس. عندما المعركة ضد السارس ذلك العام، الإخوة كثيرة من الطاقم الطبي مستشفى المدينة لدعم، ولكن ليس النظام، وفي نهاية المطاف تشكيل قوة محدودة نسبيا."
أول الطابق 12 عنابر قريبا يتلقى كامل، 5TH جناح الطابق قريبا يحصل الكامل. مستشفى الثامنة الشعبية لمدينة قوانغتشو، فتحت وارد حتى قدما سرعة احتياجات المرضى. وهي عبارة عن أسبوع، المبنى رقم 1، ثمانية الذهبي مدرسة مقاطعة حصاد بناء المدينة، وخمسة طوابق، كل عنابر خمسة عاش، أصبح قوانغتشو أكثر تركيزا مرضى جديد كليا مع منطقة الالتهاب الرئوي ولي العهد، عندما ذروة عدد من المرضى الذين أدخلوا إلى أكثر من 200 الناس.
المبنى رقم 1 على وشك قريب عندما الكامل، المستشفى بناء ثلاثة وثمانية أجنحة فتح تدريجيا علاج مخصصة المريض خفيفة الوزن. من جهة خارج مدخلات كتلة مع عدم الانتشار، من جهة والعمل بنشاط على السعي لعلاج كل مريض، حتى أن مصدر العدوى معزولة على نحو فعال. بعد ترحيل قوانغتشو خلال قمة ذروة انتشار الوباء، وأكد جديدة حالات الانخفاض السريع، المدينة، ثمانية يجسد الأكثر وضوحا، وخفيفة الوزن جناح رعاية المرضى من المبنى الثالث أغلقت 19 فبراير، المبنى رقم 1، وترك "المعركة" نهاية كاملة لهذا الوباء.
"لدينا العدد الحالي من المرضى في العلاج، قد ذهب من ذروة بلغت أكثر من 200 شخص، وصولا الى 130 شخصا الحالي."
جاء الثقيلة
التكنولوجيا والمعدات، والحماية من قبل 17 عاما، الكثير من التقدم
يوم رأس السنة الميلادية، 25 يناير، حالة واحدة من الحالات الشديدة من قوانغدونغ، وظهرت هوبى مرة أخرى في المبنى رقم 1، تساى وى بينغ والمسؤولين . "معدل دقيقة واحدة التنفسي أكثر من 30 مرة، أي الأكسجين عالية التدفق لدعم ذلك، وضيق في التنفس خطيرة جدا، وقريبا على جهاز التنفس الصناعي غير الغازية."
شهدت 17 عاما من التنمية، والرعاية الصحية وقوانغتشو، والقدرة على معالجة خاصة شديدة صعدت حقا حتى عدة مستويات. السارس ذلك العام، مدينة وثمانية إخوة يجب أن تقترض إلى المستشفى كمستشفى المعينة، آلة التنفس، سوى عدد قليل من الأطباء القيام القصبات في التنبيب العملية. الآن في المدينة من ثمانية مراوح يمكن أن تكون مفتوحة أساسا للأكسجين الاستخدام، عالية التدفق من التنفس الصناعي غير الغازية، لالتنبيب الرغامي، القصبة الهوائية. المعدات المتخصصة والعاملين المهرة الأطباء لم تعد نادرة. حتى في هذه المرحلة هو أعلى مستوى معدات الدعم الحياة ECMO، CRRT، وآلات غسيل الكلى، ونظام الكبد الاصطناعي، قد فعلت قوانغتشو بمقاطعة قوانغدونغ احتياطيات معدات وأفراد الاحتياط بما فيه الكفاية.
مستشفى الثامنة الشعبية في مدينة قوانغتشو، الى المستشفى خلال ساعات الذروة، وحوالي 20 من الثقيلة والمرضى ذوي الحالات الحرجة، ولها الدعم التنفسي الكافي، أجهزة الأوكسجين العلاج. الذروة يوميا أربعة مرضى مصابين بأمراض خطيرة أيضا يستخدمون ECMO.
والمعدات، وتحسين معا المواهب إلى آفاق جديدة، فضلا عن الوعي حماية عدوى المستشفيات في المستشفى بأكمله.
" أول مرة جهاز التنفس الصناعي لدينا أطباء يعملون ملابس واقية كاملة، إلى جانب قبعات الضغط. وهذا يعني أن رأس الطبيب التشغيل والرقبة كانت ملفوفة في خوذة شفافة، مثل بدلة الفضاء، والبيئة الخارجية لديها العديد من صمام التنفس معزولة. غير طبيعي تماما الأطباء والممرضات حماية ما يصل. "تساى وى بينغ شهدت في عام 2003. وهذا الكفاح، لأن المعركة فقدت الكثير من قدرة الرئة، لأنه يعلم أهمية حماية العاملين في مجال الرعاية الصحية.
" عندما ECMO القسطرة المرضى لأول مرة في حالة صحية حرجة ، يعمل الأطباء يدخر بالمثل الحماية، فإنه يحتاج إلى قطع شريان الفخذ المريض، وسوف يكون هناك ترشيش الدم. "
تساى وى بينغ قبل 17 عاما عندما المصابين عادية أقنعة الأقمشة القطنية والملابس الواقية. لا الخرز أقنعة المعادن، وهناك ثلاثة في ميناء نزيف الأنف من نوع، وأخيرا من الغزل طبقة المادية 6-12 طبقات سميكة، لا تزال تسرب الماء، وليس منع قطرات. "في الماضي، عندما الأطباء جبهة مكافحة السارس والفيروس هو حقا في قتال متلاحم."
في هذه "العدوى"، والمرضى قوانغدونغ، والطاقم الطبي والموارد الطبية تتركز بشكل كبير مع مبدأ "التركيز الثلاثة"، لحماية خط إمداد للعلاج السريري للمواد واقية. ويمكن أيضا دعم مطلق الحرية في هوبي.
العلاج البلازما
حفظ البلازما نظرائه المصابة مع السارس
عندما مقابلة تساى وى بينغ مع مقابلة الجنوبية مراسل والتشخيص والعلاج من الالتهاب الرئوي في الصين لديها العهد الجديد إلى النسخة السادسة من البرنامج. جعلوا الثقيلة واضح ومرضى مصابين بأمراض خطيرة مع بلازما طور النقاهة من المرضى يمكن معالجتها بسرعة التقدم. "هذا هو في الواقع طريقة قديمة جدا، عندما وجه إنساني لا يوجد علاج للأمراض المعدية وجدت أن مرضى النقاهة البلازما، ويمكن أن تساعد بشكل فعال في إعادة تأهيل المرضى من الأعراض".
وفي وقت لاحق، من خلال سلسلة من التحقق المختبر، كما شكلت لذلك، النظام النظري العقلاني العلمي. البشر المصابين مع الممرض والمريض، وبعد ذلك يمكن أن تنتج الأجسام المضادة تحييد ضد هذا العامل الممرض. "نحن نقول الحاد التهاب فيروسي في كثير من الأحيان (تلتئم الفهم الشعبي) الذاتي الحد، في الواقع، هزيمة الأجسام المضادة تحييد الفيروس، وهي عملية والقضاء عليها كليا."
مثير للدهشة، نوعا من المرضى الذين يعانون أمراض الدم الفيروسية، فإن فترة طويلة من الزمن لديها عدد معين من تحييد الأجسام المضادة. اختبار سلامة الطبي (لاستبعاد فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C وغيره من الأمراض المعدية) في الدم من المرضى نقاهة بعد العلاج تعطيل بعض، وتشكيل مريضا بلازما طور النقاهة. إعادة حقنها للمريض مصاب بنفس الفيروس، وعثرت على تثبيط جيد جدا من تأثير الفيروس.
الآن مواجهة الأمراض المعدية المسببة للأمراض غاية، إن لم يكن في الوقت المناسب لإيجاد الأدوية الفعالة التي تمنع فإن الفيروس استخدام نفس الأسلوب. "في فترة السارس، وكنا أيضا." تساى وى بينغ كما السارس المرضى ذوي الحالات الحرجة بعد إعادة التأهيل هو أيضا أول مرة للتبرع بالدم من أجل إعداد البلازما نقاهة. بينما وفقا لمبدأ مزدوجة التعمية، وعموما من قبل الجهة المانحة لا يعرف ظروف محددة من الجهات المانحة. منذ متى يمكن التبرع الوقت، جعلت من الواضح للعلاج من نظرائهم طبيب في بكين للذهاب. تساى وى بينغ نعرف في الواقع البلازما المستخدمة في شفاء المرضى ذوي الحالات الحرجة مع السارس في الجسم. "ثم أنا أعرف تحسنت حالة هذا الزميل، وتعافى أخيرا، سعيد جدا."
وفي وقت لاحق، ومهنة الطب قوانغدونغ فى علاج المصابين مرضى انفلونزا الطيورالقاتل، وهو نفس المستخدمة في البرنامج. "أعلى وفيات السارس مرات كثيرة لا تزال من أن المرضى الذين يعانون من مرض انفلونزا الطيور شديد، وقد تم انتشال آخر، وبالتالي".
قال تساى وى بينغ أن العلاج البلازما إعادة التأهيل، وإذا لم تتمكن من العثور على المانحين مناسبة يمكن استخدامها حتى عندما متطابقة فصيلة الدم، لا تحتاج طالما أن دورة تطوير العقاقير، يمكن وضعها بسرعة إلى خط العلاج السريري. ومع ذلك، يمكن لهذه الطريقة أن يكون مجرد تدبير الطوارئ، وضعت بعد محددة لمكافحة الفيروسات لن يتم استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو المخدرات.
النووية دقة الكشف الحمضية
من الناحية النظرية أكثر من 80 لا تزال تعتمد على أخذ العينات الرئيسية
اندلاع تاج الالتهاب الرئوي الجديد، خط السريري يمكن استهداف لتلقي العلاج، والمفتاح هو لمسح بسرعة الممرض - التاجى الرواية. "في الماضي، عندما أصيب ارتفاع الشعر قوانغتشو، بحكم تشخيص التصوير والأعراض لتحديد، لفهم السارس من تقترب من الصفر، وترك الكثير من المرضى الذين يعانون من خفيفة والآن يجري فرزهم لخفيفة في الوقت المناسب، ككل وقد وضعت الوقاية من الاوبئة والسيطرة أساسا جيدا ".
قد النووي دقة الكشف الحمضية، وكانت مثيرة للجدل. النووية دقة الكشف حمض بعض المجالات الرئيسية من الأمراض الوبائية أقل من 50، خبير حادة في الجهاز التنفسي، والأكاديمية الصينية للهندسة وانغ تشن بالتالي المطلوب في المجالات الرئيسية، استخدام CT للتعامل مع التشخيص. قال تساى وى بينغ أن وضعا مماثلا، وقد حدث أيضا فى قوانغتشو السريري. تؤدي إلى ظهور هذه الحالة ينجم عن عوامل متعددة، وهذا لا يعني أن الفيروس تحور .
"وينبغي أن يقال، والسارس، MERS التاجى هذه المقارنة، فإن العهد الجديد أن يكون بعض الفيروسات المخفية عميقا في المرضى، ومسحات العادية للكشف عن الفيروس قد يكون من الصعب القبض في البلغم المريض، القصبات السائل غسل، الحمض النووي سوف دقة كشف أن يكون أعلى من ذلك بكثير ". لكن المرضى الحلق العميق إذا عينة مسحة هو عميق جدا، وغالبا ما يؤدي إلى المرضى الذين يعانون من السعال، تهوع، هذا من شأنه أن يزيد من خطر التعرض الطبيب أخذ العينات. "أخذ العينات جيدة تدريب الأطباء أخذ العينات المهارات أمر بالغ الأهمية."
وفي الوقت نفسه، في هذه المرحلة وافقت الدولة النووية الكواشف كشف الحامض لها ستة، لديها تأكيدات مختلفة من المواد الكيميائية المختلفة، وسوف نتائج الاختبار أن تكون مختلفة. "حتى وقت التحقيق، فمن المستحسن لتنفيذ الكشف مشترك بين المختبرات الطبية المختلفة، وذلك باستخدام اثنين من مختلف الشركات الكواشف تؤكد بعضها البعض. وعلى وجه الخصوص، هناك تاريخ وبائية واضحة ولكن من الحمض النووي اختبار سلبية."
وبالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين يعانون مسارا مختلفا، وعوامل الاختلاف في وجود منطقة تجمع الفيروس. وتتركز فيروسات الجهاز التنفسي العلوي المريض في وقت مبكر، ومسحة الحلق سهلة نسبيا للكشف. وعدوى فيروس الجهاز التنفسي المتقدمة هو أقل تركيزا، قد لا يتم الكشف عن.
"دقة الشاملة للكشف عن الحمض النووي، وبالتأكيد في أكثر من 80 للمرضى للاشتباه سريري، فإننا ننصح أيضا إلى إضافة تشخيصها عن طريق طرق الكشف الحمض النووي للكشف عن الأجسام المضادة. بعد كل شيء، لشخص مصاب، وانه عاجلا أم آجلا، فإن الجسم ينتج الأجسام المضادة ضد الفيروس ".
التركيز Q
الالتهاب الرئوي العهد الجديد يمكن أن يصبح مرضا موسميا، والحل الأفضل هو لقاح
الجنوب هي: هل عملت على السارس، MERS العهد الجديد والعلاج السريري من الالتهاب الرئوي، هي التاجى، ما إذا كان هناك نوع من العلاقة التقدمية بينهما؟
تساى وى بينغ : مسببات الأمراض الثلاثة هم التاجى المعدية، ولكن عرض خصائص الماكرة من انتقال حقا، من جيل إلى جيل قدرة أقوى من الماضي. مثل السارس، في عام 2003 جاءت موجة وباء في عام 2004، كانت هناك وباء على نطاق صغير (إصابة خمسة أشخاص، كل الشفاء) في عام 2005 كان لعدوى المختبر. أصبح انقرضت بعد نشر لم يعد يحدث بين الناس. وهذا يدل على أن القدرة على التكيف مع فيروس سارس ضعيفة نسبيا، بعد "ثلاثة محاور" فقدت درب في العالم الطبيعي.
جنوبي : MERS الفيروس وانتشار القوة الجديدة ستكون تاج أقوى ذلك؟
تساى وى بينغ : إلى MERS (متلازمة الشرق الأوسط التنفسي) وباء عندما الفيروس هو أكثر بوضوح الماكرة، قامت المملكة العربية السعودية ودول أخرى في الشرق الأوسط دراسة خاصة، ووجدت أن القدرة على التواصل في المحلية ليست قوية جدا، مما تسبب في المريض يصل إلى حوالي ثلاثة أجيال. انتقال الإنسان، بعد خليفة قد يكون من الصعب أن يمر يوم. متاحة على تفشي المرض على نطاق واسع في كوريا الجنوبية، والجبر انتشار الفيروس تعزيز بشكل كبير، وحتى ينتشر إلى المريض حوالي 10 أجيال، وانتشار قوة الفيروس لا يزال موجودا. ولم يختف MERS التاجى في الطبيعة.
أما بالنسبة للالتاجى الجديد هو أكثر ذكاء. أكبر مجموعة انتشار فيروس أوسع وpassaged هو أيضا قوية جدا. بالنسبة لأولئك المصابين في وقت مبكر غامض يصيب، فترة نقاهة طويلة جدا، والمرضى مسح فيروس بطيء. هذه السلسلة الميزات قد يسبب نتائج عدم الرغبة في أن يحدث - وجود جديد طويل الأجل للتاج الفيروس والالتهاب الرئوي العهد الجديد يصبح الأوبئة الموسمية.
الجنوب هي: إذا بعد أن أصبح مرض موسمي، كيف لنا أن نفعل؟
تساى وى بينغ : إن ما يسمى السحر يذهب حافة الطريق، ومعظم طريقة اقتصادية وفعالة هو القدرة على تطوير لقاحات آمنة وفعالة التي يمكن أن تشكل بسرعة حاجز المناعة لدى البشر في الوقت المناسب.
في حضر مؤخرا موظفي مقاطعة قوانغدونغ العلوم وإدارة تقنية المؤتمر، سبق الكشف عنها قوانغدونغ فى بحوث اللقاحات والتنمية، التي نفذت في لقاح مرنا الموازي واللقاحات ناقلات اتش واللقاحات البروتين المؤتلف البحث والتطوير، لتحقيق تقدم ملموس. بعد التاجى رواية N سلالة تعبير البروتين تم بناؤها بنجاح من التنمية الناجحة بالإضافة إلى اللقاحات والتحقق من صحة السريرية للوقت لن يكون بعيدا جدا. تصبح حقا الأوبئة الموسمية، فإننا نأمل أن اللقاح يمكن وضعها حيز الاستخدام قبل دخول دورة الشعبية القادمة.
الجنوب هي: منذ عام 2003، ومرض سارس حتى الآن، والبشر ليس لديهم ما يعكس على وجه الأمراض المعدية الجديدة القيام به؟
تساى وى بينغ : هناك العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الطبيعة، ظاهرة انتقال الأنواع عبر شائعة جدا، خصوصا في العقود الأخيرة من أمراض معدية جديدة، مستمدة كلها تقريبا من الحيوانات. السارس، MERS، انفلونزا الطيور، والالتهاب الرئوي العهد الجديد، والإيدز، وحتى عبر الأنواع هي انتشار من نوع إلى الطبيعة البشرية. الاحتياجات الإنسانية في وئام مع الطبيعة، وليس ضد الطبيعة ولكن لا يمكن تدمير الطبيعة. العديد من سبب تحور فيروس مرض الإنسان، والتغيرات المتعلقة بالعالم الطبيعي. مثل تغير المناخ، مما أدى إلى الأنواع المهاجرة، وهذه الهجرة جلبت عبر الأنواع للخطر انتقال الجديد.
وبالإضافة إلى ذلك، والحيوانات البرية وغالبا ما تأتي مع الكثير ونحن لا نعرف العامل المسبب من عملية الصيد الإنسان، عملية الطبخ لديها المخاطر المحتملة لانتقال عبر الأنواع من الأمراض المعدية. للحيوانات البرية، ونحن على الأقل لا أذهب للصيد والاتجار وتناول الطعام لهم.
للحيوانات المستأنسة بالفعل، وليس تأثير. هذا أنفلونزا الطيور الشديدة الإمراض كما، على الرغم من أن لا أحد لديه أدلة على انتقال المرض بين البشر، ولكن ارتفاع معدل الوفيات. وهذا يشير إلى أننا لسنا في السعي لتحقيق التمتع بالحياة على الذوق الدواجن الحية ذبح على الفور في سوق الخضار. ذبح مركزية، سوق المبردة، يمكن أن يقلل كثيرا من خطر العدوى.
سيرة
تساى وى بينغ: أخصائيي الأمراض المعدية، مدير الأمراض المعدية في مدينة قوانغتشو بمقاطعة قوانغدونغ، والطبيب مستشفى الثامن الشعبية، المعلم الرئيسي. وزارة فريق عمل خبير السريري الصحة الإيدز من الخبراء وأعضاء مجموعة دراسة الجمعية الطبية الصينية المصابين فرع مرض فيروس نقص المناعة البشرية. منذ عام 1983 انخرط في السريرية والتعليم والأبحاث من الأمراض المعدية. بحث و"خمسة"، والقضايا التي تضطلع الوطنية "الخمسية الحادية عشرة" "الإيدز والتهاب الكبد الفيروسي وغيرها من الأمراض المعدية الرئيسية" الكبرى العلوم والتكنولوجيا. 30 عاما، تساى وى بينغ تقاتل في السطر الأول من الوقاية والعلاج من الأمراض المعدية. السارس وحمى الضنك والحمى، الالتهاب الرئوى الشرق الأوسط، العدوى البشرية بفيروس أنفلونزا الطيور الشديدة الإمراض، والايبولا، وقوانغتشو وحالات الطوارئ الكبرى الأخرى الوقاية والسيطرة على الأمراض المعدية واعترف للعمل، والقتال دائما لكمة في طليعة السريرية.
المنسق: السفر يين تشن وي بين لي Xiangying لمانينغ وانغ Daobin كتابة: التصوير الفوتوغرافي جنوب مراسل وانغ Daobin والفيديو (باستثناء التوقيع): جنوب مراسل وو جيا تان جو
