في 7 كانون الثاني (يناير) ، قام مركز التنظير الهضمي بتشخيص حالة سرطان المريء المبكر المحيطي الكامل ، ووجد 3 آفات مسننة لاطئة (SSL) أثناء تنظير القولون لمريض ، وأجرى تشريح تحت المخاطية بالتنظير الداخلي (ESD) علاج المريض والقضاء عليه.
بعد ظهر يوم 6 يناير ، عندما أجرى نائب رئيس الأطباء تشانغ رونغ من مركز التنظير الهضمي تنظير المعدة لمريض ، وجد أن الغشاء المخاطي للمريء الأوسط والسفلي كان خشنًا ، ومغطى بطبقة بيضاء صغيرة بشكل غير متساوٍ ، وكانت الأوعية الدقيقة المخاطية سميكة وغير منظمة. مراقبة NBI و Lu Ge بعد تلطيخ اليود ، وجد أن آفات المريض كانت من نوع الأسبوع بأكمله.
بعد التواصل الكامل مع المريض وعائلته ، اختارت أسرة المريض الجراحة.
في تنظير القولون اللاحق ، وجدت مريضة في منتصف العمر 3 آفات مسننة لاطئة (SSL) في القولون ، كانت الآفات عبارة عن آفات سرطانية سابقة للتسرطن من القولون تم تفويتها بسهولة تحت تنظير القولون ، وقد طبقناها بنجاح بسكين ذهبي. يزيل تسلخ الغشاء المخاطي بالمنظار (ESD) واستئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) تمامًا آفات القولون والقضاء على الخطر الكامن لسرطان القولون! استغرق الأمر حوالي 10 دقائق فقط ، ولم تحدث أي مضاعفات بعد الجراحة ، وتم إرسال الفحص المرضي في نفس الوقت.
يمكن للمرضى النهوض من الفراش في نفس اليوم بعد العملية ، مثل الأنشطة الخفيفة مثل التبول والتغوط بمفردهم.
SSL (الآفة المسننة للأمعاء) ، وهي أكثر شيوعًا في القولون الأيمن ومنطقة اللفائفي القصبي ، هي آفة سرطانية في الأمعاء الغليظة ، بمعدل سرطان يبلغ حوالي 10.
يوجد المزيد من الأنواع المسطحة تحت المنظار ، والسمات الرئيسية: غطاء المخاط (بسبب بروتين المخاط) ، مظهر غائم ، قناة متوسعة من النوع الثاني (النوع الثاني المفتوح) ، أوعية دموية متفرعة متشعبة ، سربنتين. عندما تحتوي الآفة على عنيق أو عنيق ، وانتفاخ في الانتفاخ ، وانخفاض واضح في المركز ، واحمرار واضح في الآفة ، ومزيج من أداء مجاري الهواء من النوع IIIL و IV و VI و VN ، ينبغي النظر في احتمال الإصابة بالسرطان.
نوصي بشدة بإجراء فحص تنظير القولون للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وخاصة أولئك الذين لديهم دم خفي في البراز ، وزيادة CEA ، والتغيرات في خصائص البراز ، والتاريخ العائلي لسرطان القولون والمستقيم ، وداء السلائل العائلي ، ومرض التهاب الأمعاء ، وما إلى ذلك. بمجرد العثور عليه ، يجب معالجته في الوقت المناسب ، ويعتبر تشريح الغشاء المخاطي بالمنظار (ESD) هو الطريقة المفضلة.
تشريح تحت المخاطية بالمنظار (تشريح تحت المخاطية بالمنظار ، ESD) هو علاج سريري جديد لسرطان الجهاز الهضمي المبكر والأورام الكبيرة النامية بشكل جانبي في السنوات الأخيرة.إنه أيضًا تقنية ذات إمكانات تطبيق سريري جيدة للسماح بمزيد من سرطانات الجهاز الهضمي المبكرة. يمكن استئصاله بالكامل تحت المنظار في وقت واحد ، مما يزيل آلام الجراحة المفتوحة مثل استئصال الأعضاء. بالمقارنة مع بضع البطن وطرق العلاج بالمنظار السابقة مثل EMR ، فإن ESD له المزايا التالية:
صدمة صغيرة
تقبل علاجات متعددة لأجزاء متعددة ؛
تمكين الأطباء من الحصول على عينات نسيجية كاملة لتحليلها ؛
بالنسبة للأورام ذات المساحات الكبيرة والأشكال غير المنتظمة أو التي بها تقرحات أو ندبات ، فإن معدل الاستئصال يزيد عن 96 لتقليل احتمالية تكرارها.
بالنسبة لسرطان الجهاز الهضمي المبكر ، والأورام الحميدة المسطحة الضخمة ، والأورام تحت المخاطية (الأورام الشحمية ، والأورام اللحمية ، والسرطانات ، وما إلى ذلك التي تقتصر على العضلات أو تحت المخاطية) ، يمكن استخدام ESD لتحقيق الاستئصال العلاجي.
العثور على حالة سرطان مبكر هو إنقاذ الأسرة. ندعو الجميع إلى الانتباه إلى "مشاكلهم الصغيرة في المعدة والتهاب الأمعاء" وغيرها من المشاكل ، فالكشف المبكر والعلاج المبكر يمكن أن يحسن بشكل كبير معدل بقاء المرضى ويقلل العبء الاقتصادي على المرضى.
الحالة المقدمة: المدير لو وانغ ، مركز التنظير الهضمي ، مستشفى شيان للصدر
