26 مارس مساء 09:30، وانتهت بنغ تشى يونغ تبادل مع الدوائر الحكومية سنغافورة، بعد ساعة لاجراء محادثات جديدة مع وباء الالتهاب الرئوي تاج على الانترنت الخبراء الطبيين من الولايات المتحدة.
بنغ تشى يونغ هو مستشفى جامعة ووهان تشونغنان وحدة العناية المركزة (ICU) مدير، نهاية ديسمبر 2019، وكان دائما القتال في الخط الأمامي مكافحة هذا الوباء. منذ أوائل فبراير من هذا العام، وقال انه تم تلقي المؤسسات البحثية الأجنبية طبية دعوة أو الدوائر الحكومية مع نظيراتها الأجنبية إلى المشورة الصرف الوباء على الانترنت.
أمريكا العناية المركزة هو الاكتشاف الأول للمنظمات الطبية الأجنبية بنغ تشى يونغ. 8 فبراير، أعربت الجمعية عن قلقها من أن وباء الالتهاب الرئوي تاج جديد في ووهان، والاتصال بنغ تشى يونغ فعلت المشاركة عبر الإنترنت. "في ذلك الوقت وأود أيضا أن يعرض الالتهاب الرئوي العهد الجديد هو كيف هو، وكثير من الناس ما زالوا لا يعرفون في ذلك الوقت العديد من الأطباء يشعرون بأنهم لا تأكل لعبة، لذلك هذا شيء لا بأس به بعيدا عنهم." وقال بنغ تشى يونغ أنه في مفهوم معظم الناس، وكان ولي العهد الجديد الالتهاب الرئوي، "ساحة المعركة الرئيسية" لا يزال في الصين، وطلب من الطبيب له، والوباء هو مشكلة وطنية، أو مشكلة عالمية. "أنا لا أقول، إلا أن أقول أن هناك إمكانية للعولمة".
خبراء طبيين في الداخل والخارج بشأن وباء الصرف على الانترنت. CCTV أخبار لقطات
مع مرور الوقت، بدأ وباء المزيد من تفشي في جميع أنحاء العالم، المزيد والمزيد من التبادلات عبر الحدود لهذا الوباء، الخبراء يشككون تدريجيا تصل إلى الممارسة السريرية.
25 مارس، عقد تشاو يان، مدير مستشفى تشونغنان من مركز ووهان جامعة الطوارئ ومستشفى فانكوفر العام في كندا وعدد من المستشفيات ما يقرب من 30 طبيبا أول اجتماع رسمي للخط AC دردشة هي مشكلة سريرية محددة جدا " أعراض مثل الداخلية وبعض الاختلافات، فإن الفيروس لا يمكن تقلب؟ ما هي حالة المريض قد يصبح المرضى الأجانب شديد؟ كيفية تجنب مزيد من العدوى؟ "
ووفقا للاحصاءات في الوقت الحقيقي أظهر جامعة جونز هوبكنز بأنه بكين في 07:11 يوم 29 مارس، أكد الالتهاب الرئوي تاج عالمي جديد الحالات قد تجاوز 660،000 الحالات، يصل إلى 660706 الحالات والوفيات أكثر من 30،000 الحالات، حتى 30652 حالة. منظمة الصحة العالمية الموقع الرسمي أحدث عروض معلومات تفيد بأن اندلاع تاج الالتهاب الرئوي الجديد قد تتأثر من 200 دولة ومنطقة.
ما يلي هو حوار مع مراسل صحيفة بكين نيوز تشاو يان بنغ تشى يونغ و.
اختلافات في المظاهر السريرية والخارج
بكين نيوز : بالمقارنة مع التاج المحلي مريض جديد مع الالتهاب الرئوي، والمظاهر السريرية للمرضى الأجانب ما قد تغير؟
بنغ تشى يونغ : أنا الأطباء وحدة العناية المركزة، والمرضى الذين ينتمون إلى جانبي من حالة صحية حرجة. صرف الشعور هو أن المرضى المحلي لديها خلل في الكلى، ولكن المرضى الأجانب تتصرف أو ضرر شديد للغاية أكثر شدة لكلاهم.
تشاو يان : يقول الأطباء الفرنسيين مرضاهم، سواء القصور الكلوي خفيفة أو شديدة لها. مرضانا المحلي، والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المعتدل ليست ضرورية.
ووجد الأطباء الفرنسيين أيضا أن بعض المرضى المصابين الجديد تاج فيروس فقدان حاسة الشم، وطلب من جانبنا كان المرضى بأي حال من الأحوال. قلت القليل جدا من جانبنا، اتصالي مع المرضى، وحالة واحدة فقط.
ولكن الكثير من المرضى الأجانب مع أعراض مشابهة. متوسط الطبيب، إذا كان لديك حمى الخارج، والسعال، وخسر إحساسه الرائحة في ظل عدم وجود حالات انسداد الأنف، قد لا حتى الكشف عن الأحماض النووية لا يجب أن تفعل، كنت قد تأكدت. فإنها تفقد ارتفع حاسة الشم لهذا المنصب الرفيع، انها محددة جدا. ليس كل شخص سوف تظهر هذه الأعراض، ولكن ظهور هذه الأعراض ربما يكون الالتهاب الرئوي العهد الجديد أيضا. وهذا ما يجعلنا فوجئت جدا.
بكين نيوز : كان المرضى الأجانب هذه المحلي نادرة، ماذا يعني هذا؟
تشاو يان : وهذا يدل على وقوع فيروس العهد الجديد بعض التغييرات، فيروس جديد الأجانب مع فيروس تاج تاج المحلي الجديد وقد يست هي نفسها. ناقشنا أيضا لا حدث الفيروس تحور، والاتصال مع الناس فيروس من الفيروسات يتحدث، فمن المؤكد أنها ستكون الاختلافات. إنه لأمر القانون حدثا عاديا، ولكن لا يوجد دليل على أن هذا التغيير هو جيدة أو سيئة.
تشاو يان والخبراء الطبيين الكندي التبادلات على الانترنت. / صورة رسمية عدد الجمهور قناة الصغرى، جامعة ووهان
بكين نيوز : هذا الاختلاف من الفيروس، جعل التشخيص والعلاج أكثر صعوبة؟
تشاو يان : في جميع أنحاء العالم هناك الكثير من الفيروسات قوي جدا، ولكن يقتصر تأثيرها. مثل الايبولا، مرة واحدة الناس يصابون بالمرض على الفور وسوف يكون هناك الكثير من المظاهر السريرية، والتي تجعل من الوقاية خير. السارس أيضا، مرة واحدة المصابين والمرضى سيتعين على الفور الحمى، لذلك تحتاج فقط للتأكد من أن الشخص لم يكن لديك الحمى على خط المرمى.
من منظور الأمراض المعدية، وعهد جديد الفيروسي لماذا الكثير من ذلك؟ بسبب فترة الحضانة لها طويل جدا، وهناك العديد من عدوى عديمة الأعراض. عدوى خفية رهيب، والمفتاح لعلاج جديد لالتهاب رئوي تاج أنها تتعرض بشكل كامل إلى فترة الحضانة، بحيث عدوى عديمة الأعراض أقل نسبة. حتى إذا تحور الفيروس تؤدي للإصابة تقديم الأعراض أكثر وضوحا، في الحقيقة، هو لتسهيل الكشف عن الأشخاص المصابين. وكان المرضى الذين فقدوا حاسة الشم من الأداء، هي بسهولة خصائص تعريفية التشخيص أسهل في الواقع.
علاج، لا يوجد حتى الآن علاج لهذا الفيروس لعهد جديد، والجميع التجربة والخطأ طريقة العلاج.
بعض التجربة الصينية، فإنه من الصعب نسخ الغرب
بكين نيوز : وبالنظر إلى الوضع في الخارج، وAC، والتي تعطيك اقتراحات؟
بنغ تشى يونغ : قال طبيب في شمال إيطاليا طلب مني، بعد زيادة عدد مرضى، يجب أن تكون وحدة العناية المركزة كيف يعمل؟ قلت سرير ICU قد لا تكون كافية، لديك لإعداد الكثير من السرير، ويعد الكثير من الأطباء والممرضين والمعدات الواقية. كان من وحدة العناية المركزة في المستشفى 20 سريرا، وبعد ذلك وضعت خطة، فمن الضروري مضاعفة أو وحدة العناية المركزة السرير ثلاثية.
قبل الوضع الداخلي، أو لتشكيل أسرة ICU جديدة لزيادة وحدة العناية المركزة، والمشكلة الأكبر هي أن الأطباء سوف تكون نادرة جدا. لأن مستشفى رايثيون هيل في مستشفى ووهان تشونغنان غير ندير يا الداخلي رايثيون الجبل ثلاثة أيام فتحت وحدة العناية المركزة الجديدة، وقد واجهت مشاكل مماثلة.
لكن ايطاليا والصين ليست هي نفسها، فمن جاء الأطباء المستحيل في جميع أنحاء البلاد تعمل لمساعدة، ليدافعوا عن أنفسهم. لذلك قلت لهم، إذا كان الطبيب لا يكفي، يمكنك العثور على التخدير الطبيب وجراحة القلب و، فإنها أيضا إعداد الفريق بشكل مؤقت الأطباء وفقا لخطتي. وبعد أسبوع، أطباء المستشفى في الاتصال بي، ثم أقول شكرا لأسرة ICU قد تضاعف ثلاث مرات، أو الآن "لا يمكن ان يعيش." لأن وراء اندلاع الإيطالي، وعدد من المرضى قد زاد كثيرا، السرير الأصلي هو فقط لا يكفي.
تشاو يان : AC 25 مارس، سأل الطبيب الكندي، ما الأشياء التي عليك القيام به لبدء اليوم التالي؟ أذكر الاقتراحات الثلاثة، من المستوى الشخصي، يجب علينا أولا القيام ارتداء أقنعة، غسل اليدين، والتهوية، وبالنسبة للمستشفيات، يتعين علينا القيام به "اثنين من قناة ثلاث مناطق"، هو لتوجيه الطاقم الطبي والمرضى قناة على حدة، لفصل المنطقة، وتنظيف المناطق المنطقة الوسطى الملوثة؛ النقطة الثالثة هي أن تفعل العلاج تصنيف العلمي والعقلاني، والمريض هو الضروري أولا لفصل الناس العاديين والالتهاب الرئوي العهد الجديد، تليها المرضى الذين يعانون من خفيفة والشديدة عليهم المرضى منفصل. إذا هذه النقاط، ومكافحة تأثير مرض السارس فورية على الاطلاق.
شخصيا، أعتقد أن مواجهة هذا الوباء، قطع الإرسال هو أكثر فعالية من العلاج. لقد شفى مائة مريض، جاءت النتائج ألف، علاج آلاف، عشرة آلاف مرة أخرى، إلى الأبد. عهد جديد قوي هو قدرته على انتشار الفيروس، لذلك العلاج أمر مهم، ولكن الأهم من ذلك هو لمنع وقطع الإرسال. وفي هذا الصدد بشكل رئيسي من قبل الحكومة، يمكن للأطباء لا تفعل ذلك.
بكين نيوز : من حيث قطع الإرسال، كنت تشارك التجربة؟
بنغ تشى يونغ : دراسة أجريت قبل مستشفى تشونغنان، وعهد جديد خلال وباء الالتهاب الرئوي، مستشفى ارتداء أقنعة قسم وقسم لا يرتدون الأقنعة، وإصابة العاملين في المجال الطبي ليست هي نفسها. ووجدت الدراسة أن قسم عرضة لمخاطر عالية منذ مطلع هذا الوباء يرتدي قناع، وبالتالي فإن معدل الإصابة الطاقم الطبي منخفض جدا، لا يرتدون أقنعة من قبل الإدارات ومعدل الإصابة الطاقم الطبي مرتفع.
شعوري هو أن الدول الغربية وأكد جدا دور غسل أيديهم، لكنهم يعتقدون أنه طالما المسافة بين الناس بعيدا بما فيه الكفاية سوف تكون هناك مشاكل أخرى، وبالتالي فإن التركيز على ارتداء قناع ليست كافية. انهم يشعرون بأن يرتدي قناع لن التنفس بحرية. ولكن يرتدي قناع مفيد جدا لاتخاذ تدابير وقائية، والذي أشارك في كل مرة أكد مرارا وتكرارا.
بنغ تشى يونغ. / صورة رسمية عدد الجمهور قناة الصغرى، جامعة ووهان
تشاو يان : أنا لا أعرف ما السبب، وحماية الأطباء الأجانب ليست أهمية كبيرة جدا، خصوصا أقنعة المشكلة. سواء فرنسا أو إيطاليا، وعلينا جميعا أن نعترف بأن الرعاية الصحية العاملين ارتداء الأقنعة N95، مما يدل على أنهم يعرفون أن يرتدي قناع يمكن أن تقلل من معدل الإصابة، واعترف لارتداء أقنعة لحماية أنفسهم عندما تكون في اتصال مع المرضى. لكنها لن أقول، ليس الطاقم الطبي لا ترتدي قناعا، وهو حاليا أكبر الخبراء الطبيين المحليين والخلاف.
فرنسا وإيطاليا هي الآن العديد من المرضى، ليس لدينا أي فكرة عن مكان المريض، والمريض قد يواجه الناس العاديين. يجب عليك ارتداء قناع إذا كان لنا أن نعترف جميعا بأن العاملين في مجال الرعاية الصحية في مواجهة مع المريض، والناس العاديين لا ارتداء الحجاب؟ كل الصرف، أوصي للسماح للناس العاديين ارتداء الأقنعة.
( ملاحظة المحرر : وفقا لشبكة شباب الصين ذكرت فبراير 27، نقلا عن وزارة الصحة الإيطالية، ويقول منظمة الصحة العالمية أن الشعب الوحيد ربما كان على اتصال مع المريض، وقد تم هناك السعال والعطس وأعراض أخرى، ورعاية المرضى المشتبه / تشخيص الناس والعاملين في المستشفيات والرعاية الصحية تحتاج فقط لارتداء قناع. وفقا لديلي نيوز، وقال 29 فبراير وزير الصحة الفرنسية أنه من دون وصفة طبيب، لا يحتاج المرء إلى ارتداء قناع.
ولكن مع تطور الوباء، تغيرت الدول الأوروبية موقف لارتداء قناع. ووفقا لتقارير وسائل الاعلام، 3 مارس، إيطاليا المعهد العالي للصحة إطلاق الموقع الإخباري الرسمي، وفقا ل34 القانون رقم 9 لعام 2020، 2 مارس، في حالات الطوارئ تاج الالتهاب الرئوي وباء جديدة، والسماح للاستخدام الأقنعة كما التدابير الوقائية الفردية؛ فرنسا بالتوقيت المحلي يوم 25 مارس بعد ظهر اليوم، الرئيس الفرنسي جعل طويل يرتدون أقنعة بينما يتفقد المستشفى الميداني العسكري، وهذه هي المرة الأولى جعل ارتداء الأقنعة طويل في الأماكن العامة. )
بكين نيوز : بالإضافة إلى ارتداء الأقنعة، وبعض الخبرة المحلية لا تناسب الدول الغربية؟
بنغ تشى يونغ : يمكن للصين أن الانخراط في الملاجئ الى المستشفى في المرضى الذين يعانون من خفيفة، ولكن في الدول الغربية، إذا أردنا أن يجد لنفسه مكانا لعزل جميع المرضى الذين يعانون خفيفة، وهذا لا يمكن القيام به. أولا، أنه من المستحيل أن قوة الجميع على الانسحاب، وثانيا، يمكن في الواقع عزل في المنزل. منازل الشعب الصيني صغيرة جدا لالحجر الصحي المنزلية، ولكن بيت أمريكي كبير، لذلك فإننا ننصح لهم لعزل أنفسهم في المنزل.
تشاو يان : للحصول على الخارج، والعلاج العزلة المحلية هي في الواقع من الصعب تكرار.
والصين هي السكان الذين يعيشون في المنطقة، منطقة لديها مدخل موحد، طالما مداخل ومخارج مؤمن، يمكنك فرض العزلة. ولكن ليس بنفس بلدان أخرى، في كثير من الأماكن لا يوجد ما يسمى خلية بشكل مباشر أمام الشارع المنزل. هم أقل عرضة للسيطرة في مكان واحد من الناس، فمن المستحيل أن يكون هذا العدد الكبير من القاعدة الشعبية الكوادر للقيام بذلك الشيء.
وبمجرد وضوح عزلة، أو مدينة مدينة مغلقة، ومن غير المرجح أن تعبئة الموارد في أماكن أخرى عن مكان هذه الخدمة. سوف يقولون في الصين، وهوبى، مقاطعة التي مختومة البلاد منحكم شحنها لتناول الطعام والشراب. في الواقع، أيضا، وهذه المرة الطعام الذي نأكله في جميع أنحاء البلاد للتبرع، إذا الاعتماد فقط على الاكتفاء الذاتي في هوبي، يقدر كنا جوعا حتى الموت. ولكن في البلدان الأجنبية، مثل فرنسا مختومة، الذين يجلبون لهم الطعام والشراب؟
ولكن هناك بعض المزايا الخارجية، مثل نظام الرعاية الصحية، ونظام الضمان الاجتماعي أن يكون نسبيا أكثر نضجا.
الدول الأوروبية والأمريكية هي علاج للتجارب السريرية
بكين نيوز : نشعر بالقلق خبراء أجانب أيضا عن لقاح وعلاج، أليس كذلك؟
تشاو يان : نعم. لأن التدابير العزلة الاحتواء يمكن أن يكون سوى وقت قصير، لا يمكن عزل مدى الحياة. لحل الالتهاب الرئوي العهد الجديد، وقال انه يعني الاعتماد على اللقاحات والأدوية.
علاج الصدد، طلب بعض الأطباء الأجانب لنا، لا يوجد ما قبل العلاج باستخدام الكلوروكين، الكلوروكين في النهاية ليس لها أي تأثير. ولكن الوضع الحالي هو أننا لم نجد دليلا قويا جدا أن الكلوروكين فعالة. كما درست استخدام الكلوروكين في العيادة، ولكن الآن اختبار سوف يقلل من عدد المرضى يكون له بعض التأثير، لذلك أنا الدراسات السريرية وضعت للتو في هناك. قبل البلاد، وهناك العديد من التجارب السريرية مماثلة، ولكن تقدما أقل لأن المريض ليست جيدة جدا، ونحن لم نخرج إلى نتيجة.
ومع ذلك، والأطباء والعلماء الأجانب أيضا البحوث ذات الصلة، والتجارب السريرية. مثل فرنسا والعديد من المرضى الآن، بعد أشهر قليلة سيكون لدينا بالتأكيد النتائج. الأبحاث السريرية وليس من الصعب، والعلماء المحلية، وانخفاض حاد في عدد المرضى، لذلك التجارب السريرية قد تأثر إلى حد كبير. ولكن للحد من عدد المرضى أمر جيد، مشيرا إلى أن التدابير التي كبح جماح وباء صالح.
مستشفى تشونغنان واتصال الفيديو مستشفى الكندي. / صورة رسمية عدد الجمهور قناة الصغرى، جامعة ووهان
بكين نيوز : هذا التبادل الدولي ما هي الفوائد؟
تشاو يان : وخلال هذا الوقت المريض الكثير من الأوروبي وبلدان أمريكا، فإنها بالتأكيد سوف تتراكم بعض الخبرة. هذا يبدو وبلا قلب، ولكن تجربة الدواء هو شيء من هذا القبيل: ترى المرضى مزيد من الخبرة لديك. ساهم بعد ذلك في وقت لتجربة الولايات المتحدة وأوروبا المساهمة الصينية للعالم منذ بعض الوقت الكثير من الخبرة. من خلال الخبرة الأجنبية، وسوف ننتقل الى التفكير، إذا واجهنا وضعا مماثلا لا يمكن أن نفعل ما هو أفضل.
هذا هو معنى التبادلات الدولية حيث يمكننا أن نتعلم من بعضنا البعض وتحسين بعضها البعض وبعضها البعض لتحويلات تجنب. على الرغم من الآن نعود بعد إعطائهم المعلومات، ولكن ربما في يوم من الأيام تاج الفيروس الجديد في جميع أنحاء العالم في شكل دائرة، ونحن الحفاظ على التبادلات مع الأطباء الأجانب، ولكن أيضا تساعد على فهم أعمق للفيروس. لقد قبلنا، ونحن قد وجه جميع الفيروس العهد الجديد في السنوات القليلة المقبلة، وحتى هذا الوقت الذي تبادل المعلومات، والتعاون، والاعتراف مكافحة هذا الوباء هي فعالة جدا.
بكين نيوز مراسل غوي
المحررين تدقيق تنزلق شوان دي يونغ جون
