بالنسبة لنا، والرعاية الصحية هي الضمان الاجتماعي مهم جدا، وحمى الصغيرة، والجراحة مستشفى كبيرة، والجوانب الطبية الإنفاق مع التأمين الصحي يمكن الحصول على نسبة مئوية معينة من السداد.

ومع ذلك، فإن العديد من أصدقائي ليسوا فهم شامل للتأمين الصحي، وحتى هناك بعض الأخطاء. اليوم، الذهب قليلا لمساعدتك على فرز ما بإيجاز الضمان الاجتماعي "المعرفة"، لذلك نحن جميعا نعرف في الجزء السفلي عند استخدام التأمين الصحي.

حسابين الضمان الاجتماعي: الحسابات الفردية والحسابات تجميع

أول من أدخل بعض المصطلحات، بحيث أننا لا نميز.

تنقسم حسب النوع، ويسمى الرعاية الصحية في المناطق الريفية "الجديد الريف التعاونية"، والحشد لم تنجح في المناطق الحضرية الموافق الرعاية الطبية يسمى "التأمين الطبي لسكان الحضر"، على حد سواء يشار إليها مجتمعة ب "الرعاية الصحية في المناطق الحضرية والريفية."

في المناطق الحضرية لديك وظيفة أو المتقاعدين الرعاية الصحية المقابلة يسمى "التأمين الطبي للعاملين في المناطق الحضرية".

هذه التأمين الصحي بنسبة مساهمة ومبلغ السداد ليست هي نفسها. نحن نتحدث أساسا اليوم هو "التأمين لعمال الحضر".

UEBMI حسابين رئيسيين: الحسابات الفردية، وتجميع حسابات.

نسبة الطبية إيداع: 2 من الأفراد من قاعدة الودائع، وصاحب العمل 6 إلى 10 من قاعدة الودائع. الأفراد دفع جزء صغير + الشركة تدفع في حساب شخصي، والباقي من المال في حساب تجميع وموحدة نشر من قبل القطاع الوطني للضمان الاجتماعي.

حسابات شخصية من المال، في ظل ظروف معينة، يمكن إعادة الأموال النقدية أو إلغاء الحساب، ولكن في مدن مختلفة ومقاربات مختلفة، تنقسم إلى نوعين:

أولا، بكين، وتيانجين، ممثلة بطاقة التأمين الصحي يمكن سحب المال في أي وقت، على الرغم من أن أحكام لاستخدامها في الإنفاق الصيدلانية، ولكن أيضا لا أحد كنت تريد أن تنفق أنتم.

ثانيا، شانغهاى وتشونغتشينغ وتشنغدو، ممثلة بطاقة الرعاية الصحية لا يمكن أن الأموال النقدية، ولكن الإنفاق بطاقة الائتمان في المستشفيات أو الصيدليات المخصصة لشراء المخدرات أو غيرها من السلع.

غير معتمد المال حساب تجميع المبالغ المستردة النقدية وإلغاء الحساب يمكن أن تستخدم إلا في تسديد المستشفى.

سداد ونطاق

كم يمكن أن تسدد الرعاية الطبية، والتي هي مشكلة عندما نكون أكثر تشعر بالقلق إزاء استخدام الضمان الاجتماعي. هنا هو صيغة قليلا بسيطة للرجوع اليها.

تسديد الرعاية الطبية = (الطبيب يأخذ - رسم - يدفع - خط الأجر) السداد.

كما هو مبين، وهذا هو الرسم التخطيطي للرعاية الطبية سداد تشكل، جنبا إلى جنب مع هذه الصورة، شرح لي لفترة وجيزة على الشروط الواردة في المعادلة.

خصم: هذا هو الحد الأدنى لتسديد. هذا العام هو أعلى من المبلغ الذي أنفق على الخصومات الرعاية الطبية قبل أن يتم سدادها، أي أقل من خصم سيكون أموالهم الخاصة، قليلا مثل التأمين الصحي التجاري في مفهوم "خصم" هو.

كاب خط: مجموع سداد الطبية السنوي، تجاوز الخط العلوي من الباب سوف تحتاج أموالهم الخاصة.

على نفقتهم الخاصة: الرعاية الصحية ليست في نطاق الأدوية والمعدات والمواد، والخدمات الطبية، في حاجة الى مال خاص بها.

يدفع: في التغطية التأمينية من الأدوية خاصة، لا يمكن إلا أن الخدمات تسدد نسبة معينة، والباقي ليكونوا أنفسهم.

أما بالنسبة للخط الدفع، خط كأب، ونسبة السداد هي كم، وأخشى الذهب قليلا لا يمكن أن يفسر لهم هنا.

بسبب مختلف المناطق والمدن والظروف الاجتماعية المختلفة، وسوف سياسة الضمان الاجتماعي وأحكام محددة تكون مختلفة، وحتى أنواع مختلفة من المستشفيات والسداد هو أيضا مختلفة.

جهة نظر عامة، كلما كان ذلك أفضل سداد المستشفى (المستوى الثالث) في كثير من الأحيان أقل.

على سبيل المثال تسديد الرعاية الطبية

بكين، على سبيل المثال، من ثلاثة مستشفيات عامة، والخصومات العيادات الخارجية 1800 يوان، ودفع 70 (القسم المتقاعدين تصل إلى 90)، خط سقف 20000.

نحن نستخدم كل شيء، "شياو مينغ" هنا كمثال.

بوب يعيش ويعمل في بكين، والمراكز الثلاثة هذا العام، وقال انه ذهب الى عيادة المستشفى، وقضى ما مجموعه 4000000، جزء منها 5000 يوان على نفقتهم الخاصة، وانه يمكن المطالبة المبلغ (40000-5000 - 1800) 70 = 23240 يوان.

منذ خط خارج الغطاء، لذلك بوب يمكن أن تسدد جزءا 20،000، وهو ما يتجاوز 3240 يوان يحتاج جيبها الخاص، ومعدل السداد الكلي هو 50.

وقال العيادة، ويقول المستشفى.

قمة بكين ثلاثة مستشفيات في خصم المستشفى 1300 يوان، ودفع 95 (ما يصل إلى 97 من المتقاعدين)، خط سقف ما يصل إلى 300،000.

أو أن شياو مينغ. وأدخل المستشفى شياو مينغ السنة الثانية، وقدم لعملية جراحية كبرى، قضى ما مجموعه 100،000 $، منها 20،000 يوان على نفقتهم الخاصة، ثم بوب يمكن أن تسدد هذا المبلغ (000100 - 20000-1300) 95 = 74765 يوان، والسداد ما يصل الى 74.

وجهة النظر هذه، فإن مثل هذه نسبة عالية من السداد، ودور التأمين الصحي هو كبير حقا، أليس كذلك؟ ومع ذلك، ليس كل الرعاية الطبية المدن سداد مرتفعة جدا.

ثلاثة مستشفيات لسداد المستشفى الرعاية الطبية للموظفين، بكين هو 95، 90، وشنتشن، ووهان و 86، فقط 68 من تشنغدو، وبعض المدن 55 فقط. هناك الكثير من المعلومات على شبكة الإنترنت، ويمكن الجمع بين مدينتهم للبحث.

تفتقر التأمين الصحي والقيود

على الرغم من أن المزيد والمزيد من المخدرات في نطاق التأمين الصحي، ولكن الكثير من فعالية جيدة، والآثار الجانبية للأدوية المستوردة، ومعظمهم ليسوا التغطية التأمينية. وهناك أيضا أكثر تقدما، وفعالية أفضل من الجراحة، مثل جراحة الأورام الليفية الثدي ليست ضمن نطاق التأمين الصحي.

إذا كنت ترغب في الجرح أصغر، ألم أقل الجراحات، والتأمين الطبي الأساسي لا تستطيع أن تفعل أي شيء.

الأهم من ذلك، والتأمين الصحي هو السياسة الإقليمية، ويرافق القيود الجغرافية، واشتريت التأمين الصحي في تشنغدو، إلى شنغهاي وبكين لرؤية الطبيب من الصعب التمتع بالتأمين الصحي، حتى لو تم تنفيذه الطبية آلية السداد في أماكن مختلفة، ولكن العملية معقدة جدا، وسداد ومجموعة تخضع لبعض القيود.

وفي حالات أخرى، والرعاية الطبية لا تسدد، والذهب قليلا تشمل خمس حالات نموذجية:

1، والإصابة والحوادث من هذا النوع التي سيضطلع بها حادث طرف ثالث؛

2، وتصحيح الرؤية، تقويم الأسنان،

3، في مستشفى رسوم السرير، والمدفوعات، وتكاليف المعدات المساعدة.

4، العاملات من نفقات الرعاية الصحية الإنجابية؛

5، وذلك بسبب جرائم بلدي، إيذاء النفس الناشئة عن النفقات الطبية.

عموما، على الرغم الرعاية الصحية في غاية الأهمية، بعد كل شيء، وينتمي إلى ولاية منح الرعاية الاجتماعية لجميع العمال، يجب التأكد من أن الحماية من اتساع الحشد، وهذا يعني أيضا بأي حال من الأحوال أن تأخذ في الاعتبار عمق الأمن.

لذلك، والتأمين الصحي المتاحة لنا هو الأكثر الحماية الأساسية، إذا سمحت الظروف بذلك، ويمكن استخدامها مع عدد من التأمين التجاري مثل التأمين النقدي المرض، ومليون التأمين الطبي، والتأمين ضد الحوادث، لتعزيز التغطية وشدة نفسه وعائلته، وإزالتها من الحياة المخاوف.