20 فبراير، ومستشفى وادي البصريات تونغجى قمة التخدير تستمر نظارات رسمت تعفير كيل للمريض قبل التنبيب القيام به، إذا تم عرقلة عرض خلال العملية سوف تؤثر على سرعة عملية، لها تأثير مباشر على السلامة. مراسل الجنوبي تشونغ Ruijun الصورة

"كلمة" فرق الموت التنبيب "قليلا مأساوي جدا، إذا كلمة واحدة لوصف العمل لدينا الآن، وأود أن استخدام - الراقصين على حافة القطع" 25 فبراير ظهرا، أول مستشفى ووهان الشباب التخدير الأطباء وقال وانغ فانغ فرع للصحفيين الجنوب، وقال انه يريد أن يظهر للجمهور وظيفة أكثر تفاؤلا الجانب.

وانغ فانغ هي واحدة من فئة خاصة الانقاذ التنبيب من 18 لاعبا أول مستشفى ووهان. الكوماندوز التنبيب، على غرار مدرسة حي مستشفى تونغجى ادي البصريات، فإن المستشفى أن يكون العمود الفقري لمعظم الشباب جمع أطباء التخدير، وجدولة 24 ساعة من زمن الانتظار، المسؤولة عن التنبيب الطوارئ من مرضى مصابين بأمراض خطيرة في المستشفى.

أثناء التنبيب، المريض الهوائية قريب مفتوحة مباشرة، على اتصال وثيق مع أطباء الأنف التنفسي والفم، والتي هي الأكثر تعرضا لخطر العدوى العمل في الالتهاب الرئوي عهد جديد في العلاج الطبي. على وجه التحديد لأن هذه بدوام كامل لطبيب التخدير مدخل أنبوب المرضى قبل وسائل الإعلام ب "فرق الموت طبيب".

20 فبراير بصريات مستشفى وادي تونغجى، والطبيب هو مريض مدخل أنبوب. مراسل الجنوبي تشونغ Ruijun الصورة

لماذا التخدير؟

التنبيب للمرضى على التهوية في الواقع المهارات الأساسية لجميع الأطباء، ل (ICU) الأطباء الشديد، ناهيك، ولكن لعلاج المرضى ذوي الحالات الحرجة المصابين بالتهاب رئوي والعهد الجديد، أصبح هذا العمل خاص جدا، ليس فقط مطالبين الحماية الذاتية، ولكن أيضا يتطلب عملية من ذوي المهارات العالية من الطبيب.

"، أكثر قدرة على حماية سلامة المرضى. وبالنسبة للطبيب التخدير، قنية شيء نقوم به كل يوم، ماهرة جدا نقوم به"، وقال أول مستشفى ووهان التخدير تشن تشى جيون للصحفيين الجنوب.

أصبح أول مستشفى ووهان 11 فبراير المرضى عهد جديد مع المستشفيات الالتهاب الرئوي، ولقد تم عزل المبنى بأكمله المرضى الداخليين، وإنشاء ما مجموعه 28 جناح العزل. وسيتم ملء أكثر من 1000 أسرة في غضون بضعة أيام، وكلها تقريبا يعيشون في شديد، والمرضى ذوي الحالات الحرجة المصابين بالتهاب رئوي والعهد الجديد.

15 فبراير، تلقى تشن تشى جيون هاتف المستشفى لاقامة "قنية الكوماندوز". وبعد يوم، 18 قد أسندت إلى أقسام مختلفة من التخدير لاعادة تجميع صفوفهم.

تنبيب معيار خاص الدرجة: اثنان طبيب التخدير من ذوي الخبرة، ومسؤولة مقنعين لالتنبيب، مع قناع المسؤول عن الإدارة والدعم.

الأطباء التنبيب الأداة.

لماذا اقامة "قنية الكوماندوز"؟

التركيز أخرى اعترف مع شديد، والمرضى ذوي الحالات الحرجة في المستشفى - جامعة هواتشونغ للعلوم، مستشفى الاتحاد، مستشفى كلية تونغجى الطبية منطقة الغربية - أيضا إعداد فريق من أطباء التخدير "الكوماندوز التنبيب". ويضم المستشفى 800 سريرا، وعدد من أطباء التخدير في وقت مبكر "الكوماندوز التنبيب" من الناس 10 فقط.

ودعما لهذا مستشفى تابع الأولى من صن يات المجهرية جراحة الحوادث قائد الطبيب مقابلة تشو Qingtang مع مقابلة جنوب مراسل يذكر أيضا المستشفى الغربية كونكورد هذا "التنبيب الكوماندوز".

وقال تشو Qingtang هي الجنوب للصحفيين لشرح، الآن فريق طبي مستشفى وأكثر من عشرة المؤسسات الطبية المختلفة المسؤول عن كل جناح، وبعض الفرق وليس مجهزة المهنيين التخدير، على الرغم من أن معظم الأطباء يمكن أن يكون التنبيب شديد، ولكن بسبب تحول الأطباء وليس في المستشفى قد تتطلب أحيانا التنبيب، معتبرا أنه لن يكون هناك حالة طارئة، لذلك كل مستشفى وإدارة وأطباء التخدير وتركز الموارد، وتشكيل خاص "فريق التنبيب" لنعمل معا لتوفير المكونات لجميع عنابر دعم أنبوب. هذا هو لتحسين كفاءة العلاج في الإدارة.

20 فبراير بصريات مستشفى وادي تونغجى، في حين تنتظر مدخل تدخله المريض، وثلاثة أطباء في الباب بهدوء للراحة.

لماذا الاطباء مغادرة الوقت التنبيب 90 ثانية فقط؟

وفقا لمدينة ووهان، وأطباء التخدير المستشفى أول عرض انغ فانغ، والحاجة إلى استخدام البصرية منظار التنبيب، أنبوب داخل الرغامى ويموت وغيرها من المعدات، ولكن أيضا استخدام العقاقير المخدرة. واضاف "اذا كنت لا تزال تفعل لأن المريض تماما التنبيب مستيقظا في الدولة، سيكون مؤلما جدا، لا يمكن أن تتحمل" وأوضح وانغ فانغ. وبالإضافة إلى ذلك، لأن معظم المرضى لا تفعل جناح المتخصصة غرف ضغط سلبي المعدية، ومرضى الالتهاب الرئوي التاج الجديد القيام التنبيب في مستيقظا، والمريض قد السعال، معلقة على الفيروس مرة واحدة السعال نشر الغاز، ويزيد من خطر العدوى .

وانغ فونغ، حقن المخدرات المريض هو ارتخاء العضلات. استخدام التخدير المخدرات هي الأكثر دراية، التي تعد واحدة من التخدير أسباب التنبيب الرئيسية الكوماندوز مطلقة.

بعد حقن المخدرات لمدة دقيقة إلى دقيقة ونصف، والمريض التنفس مستقلة تماما. مع الأخذ بعين الاعتبار المرضى عهد جديد مع الالتهاب الرئوي يتطلب التنبيب وظائف الرئة نفسها لديها ضعف تشبع الأكسجين في المرضى الذين يعانون من انخفاض بالفعل، لذلك هذا التوقف القصير في التنفس حوالي 90 ثانية من الوقت يتم حقن الدواء في جسم المريض، يتم ترك نافذة فقط من الوقت لطبيب التنبيب.

بلغ التنبيب في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الصدر وسقوط انتظار الطبيب أدنى مستوياتها، بسرعة إزالة قناع التنفس الصناعي، مناظير الحنجرة فيديو وضع بسرعة، التنبيب السريع. إجراء التنبيب التخدير العام من قبل الطبيب، يمكن للأطباء التخدير وغيرها تساعد على ضمان التنبيب على نحو سلس وآمن.

بالإضافة إلى استخدام العقاقير المخدرة هو أكثر دراية بالوضع إذا كان في لقاء السريرية "التنبيب الصعب" على أطباء التخدير وأكثر خبرة. "بعض من مجرى الهواء الصعب (مثل مرضى يعانون من السمنة المفرطة أو صغيرة الفك السفلي) التنبيب، يحتاج المريض للكشف عن المزمار عن طريق الضغط وغيرها من الأساليب، راجع المزمار يمكن إدراج بنجاح في القصبة الهوائية."

20 فبراير بصريات مستشفى وادي تونغجى، وفتحت الباب وأربعة العازلة، الأطباء التنبيب على وشك الدخول إلى قسم العناية المركزة. مراسل الجنوبي تشونغ Ruijun الصورة

لماذا التنبيب مخاطر عالية للطاقم الطبي؟

تنبيب قنية المرضى بحاجة لرؤية طبيب لالبلعوم المريض، انظر قنية مزماري في مجرى الهواء. فيروسات الجهاز التنفسي والزفير عدد كبير من اتصال وثيق جدا مع طبيب التخدير، وأحيانا المريض السعال السعال والبلغم يحتوي على عدد كبير من الفيروسات، عامل مخاطرة عالية جدا.

حتى أطباء التخدير في القيام التنبيب، بالإضافة إلى دخول قسم العزل من ثلاثة الحماية اللازمة (نظارات ملابس العباءات والملابس الواقية)، ولكن أيضا لارتداء القبعات الواقية أو ضغط إيجابي بدوام كامل من نوع القبعات الواقية. وسيلة "ضغط إيجابي" أن الضغط أكبر من الأولى كم قبعات الخارجية، حتى أن الهواء لا يمكن أن يدخل رئيس الأكمام غطاء الرأس الخارجي. وبالإضافة إلى ذلك، العمامة كذلك مع نظام تنقية الهواء الجديد.

"على الرغم من التنبيب محفوفة بالمخاطر، ولكن لأن لدينا المعرفة المهنية والحماية المهنية، ونحن لا تزال تفعل ذلك بكل سهولة." وقال وانغ فانغ للصحفيين الجنوب.

لكن القضية، وفقا للجنوب هي المراسل، في الأقنعة، وكانت الملابس ونظارات واقية قادرة على تلبية الاحتياجات الطبية الأساسية لوهان المحلي، الضغط القبعات الواقية لا يزال نقص في المعروض. العديد من الأطباء التنبيب المستشفى تستخدم لمرة واحدة للجميع حول القبعات الواقية.

20 فبراير بصريات مستشفى وادي تونغجى والأطباء ارتداء القبعات الأبعد، التنبيب على وشك أن تبدأ. مراسل الجنوبي تشونغ Ruijun الصورة

التنبيب العلاجية، لتعزيز التدخل المبكر

لنوع ثقيل من الرسوم الجمركية والعلاج للمرضى ذوي الحالات الحرجة، وأحدث الإصدارات من برنامج "العلاج رواية التاجى الالتهاب الرئوي (محاكمة الطبعة السادسة)،" ولفت الى انه عندما نقص الأكسجة أو ضيق في التنفس لا يمكن أن يعفى من قبل المرضى العلاج بالأوكسجين، والنظر في استخدام عالية تدفق الأنف العلاج قنية الأكسجين أو التهوية غير الغازية. إذا في غضون فترة زمنية قصيرة (1-2 ساعات) أي تحسن أو تدهور حتى من الشرط، وينبغي أن يكون في الوقت المناسب التنبيب التهوية الميكانيكية الغازية.

في دعم مدرسة حي فرقة التنبيب مستشفى وادي البصريات تونغجى، نائب مدير مستشفى الثانية من جامعة شاندونغ، MD، قسم التخدير، وأوضح شيه كون أنه إذا التهوية غير الغازية لا تزال غير قادرة على الحفاظ على تشبع الأكسجين للمريض، تحتاج إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي الغازية.

معظم خطوة هامة هي أن تفعل التنبيب، أنبوب داخل الرغامى إلى داخل القصبة الهوائية للمريض خاص، ومن ثم الاتصال على جهاز التنفس الصناعي لمساعدة المرضى على التنفس. ضغط التنفس الصناعي توفر بعض الأكسجين إلى الرئتين المريض، السنخية إغلاق المرض الأصلي الناجمة عن إعادة فتح، وتوفير الأوكسجين في مكساج بعد الافتتاح. هذا هو الوجه من العلاج أكثر أهمية من المرضى.

بعض المرضى الجدد تاج الالتهاب الرئوي لا تنطوي فقط على الرئتين، فإن الفيروس مهاجمة الأجهزة الأخرى من القلب والكلى وهلم جرا. "الآن نحن نفكر، لماذا مريض يعانون من الفشل العديد من أجهزة الجسم، الأمر الذي قد يتأخر والتنبيب المبكر لها بعض العلاقة." الوطنية للصحة أعضاء اللجنة الصحية للمجموعة، ويشارك في العلاج في المستشفى ووهان Jinyintan المرضى الذين يعانون من شركة تابعة شديدة من جامعة قوانغتشو الطبية نائب مدير المستشفى طبيب العناية المركزة سانغ قال لينغ للصحفيين الجنوب.

وقال أول مستشفى ووهان التخدير تشن تشى جيون للصحفيين الجنوب الآن المرضى ذوي الحالات الحرجة القيام التنبيب التنبيب الرغامي غير أكثر من العلاج، وتختلف التنبيب الطوارئ. مشورة الخبراء ضرورية عند القيام العلاج السريري في أقرب وقت ممكن التنبيب الرغامي، والتدخل المبكر قد يقلل من الوفيات.

ومع ذلك، قبل القيام التنبيب الرغامي العلاجية، يحتاج الأطباء إلى القيام به للحصول الموافقة المسبقة عن شرح للمرضى أو ذويهم. بعض المرضى يرفضون التنبيب لكبار السن كبار السن، وبعض العائلات تتخلى التنبيب. لعلاج المرضى الذين يعانون من فريق الرعاية الصحية، والمريض بعد التنبيب يتطلب الكثير من العناية. عادة ما يتطلب استخدام التخدير التقليدية، عانى المريض لتجنب التعرض للعض أنبوب داخل الرغامى بددت تؤدي إلى هبوط. وبالإضافة إلى ذلك، هؤلاء المرضى غالبا ما تتطلب شفط، تحتاج أحيانا إلى ضعية الانبطاح، قد يستغرق أربعة أو خمسة عمال الرعاية الصحية العمل معا.

20 فبراير، بصريات مستشفى وادي تونغجى، الأطباء المريض التنبيب. مراسل الجنوبي تشونغ Ruijun الصورة

كتب: مراسل جنوب رودريك وو من الجزء السفلي من ووهان