هل يمكنني خلع قناعي الآن؟ هل يصاب الأشخاص عديمي الأعراض؟ هل تنتشر الفيروسات بين الحيوانات؟ متى ستأتي نقطة انعطاف الوباء العالمي؟ بهذه الأسئلة ، ذهب مراسل العميل لصحيفة الشعب اليومية إلى قوانغتشو لمقابلة Zhong Nanshan ، أكاديمي من الأكاديمية الصينية للهندسة وخبير في طب الجهاز التنفسي.
1. لم يحن الوقت لإزالة القناع
الآن ليس الوقت المناسب لإزالة القناع. إن الوضع في الداخل والخارج مختلف تمامًا الآن ، فقد دخلت الصين المرحلة الثانية من الوباء بسبب إجراءاتها الحاسمة للغاية ، بينما لا تزال بعض الدول الرئيسية الأخرى في المرحلة الأولى من تفشي المرض ولا تزال تتصاعد. وهذا يعني أن احتمال انتقال العدوى من شخص لآخر مرتفع للغاية ، وأن عدد الحالات المؤكدة يتزايد بسرعة كبيرة. لا يزال ارتداء القناع وسيلة مهمة جدًا للحماية الذاتية ، ومن السابق لأوانه اقتراح عدم ارتدائه. ومع ذلك ، في المناطق التي لا يكون فيها الوباء خطيرًا ، لا يتم ارتداء الأماكن التي بها عدد قليل من الأشخاص أو الأماكن الخالية بالضرورة.
2. لقد تجاوز ووهان المستوى ، ولكن لا يزال هناك المستوى التالي
ووهان غير مختومة ، وأنا سعيد للغاية. عندما اندلع الوباء ، تصرفت الحكومة المركزية بشكل حاسم للتحكم والسيطرة على حركة المرور الحضرية في ووهان ، وكانت ناجحة للغاية في اعتماد تدابير الوقاية والسيطرة الجماعية في مكان آخر. في تاريخ الوقاية من الوباء ومكافحته ، يعد هذا أيضًا إنجازًا.
ثم لا يزال هناك اختباران. أحدهما هو كيفية التحكم في العمل واستئنافه في نفس الوقت ، والآخر هو إيقاف "مدخلات الدفاع الخارجي". في الوقت الحاضر ، لا تزال الدول الأجنبية في ذروة تفشي المرض ، ويمكن بسهولة مشاركة بعض المدن الساحلية الكبيرة في الصين التي لديها تبادلات وثيقة مع الدول الأجنبية وحدثت بعض الفاشيات. مستوى ووهان التالي هو أيضًا المستوى في جميع أنحاء البلاد ، كما يحتاج إلى تمرير تدابير الوقاية والسيطرة المختلفة.
3. إن احتمال تفشي المرض في الخارج مسببا تفشي ثان في الصين ضئيل
هل سيستمر ظهور الحالات المستوردة من الخارج ، فهل سيؤدي ذلك إلى انتقال العدوى من المجتمع ويؤدي إلى اندلاع ثانٍ في الصين؟
هذه في الواقع مشكلتان ، واحدة هي ما إذا كانت الحالات المستوردة قد انتشرت ، والأخرى هي ما إذا كان سيكون هناك تفشي أثناء الانتشار. يجب أن يكون خطر انتقال الحالات المستوردة إلى الخارج موجودًا ، خاصة في الحالات التي يكون فيها اختبار الحمض النووي إيجابيًا أو تحدث أعراض العدوى ، وتكون العدوى قوية نسبيًا وتتسبب في انتشار الفيروس.
هل سيسبب تفشي المرض؟ ويقدر أن الاحتمال ضئيل نسبياً. لقد غاصت الوقاية والمراقبة الجماعية في بلدنا في المجتمع ، ولدى سكان المجتمع شعور قوي بالحماية الذاتية ، مثل ارتداء الأقنعة والحفاظ على المسافة مع الآخرين. وبمجرد ظهور أعراض على الشخص مثل الحمى ، يمكنه الإبلاغ عن التشخيص أو تلقيه بسرعة ، ثم عزل. بشكل عام ، هناك بالتأكيد خطر انتقال العدوى من المجتمع ، ولكن الموجة الثانية من تفشي المرض في الصين غير مرجحة للغاية.
4 - من السابق لأوانه الحديث عن نقطة تحول الوباء العالمي
من منظور عالمي ، كان مركز الوباء الأصلي في أوروبا ، وخاصة إسبانيا وإيطاليا ، ويضم الآن ألمانيا وفرنسا والمملكة المتحدة. أكبر مشكلة هي الولايات المتحدة ، التي كانت تتزايد بمعدل 10000 أو 20000 حالة في اليوم في الأسبوع الأخير. لذلك ، لا يزال الوقت مبكراً لرؤية نقطة التحول.
في نقطة الانعطاف ، يعتمد الأمر على ما إذا كان يمكن للحكومة التدخل بقوة. هناك العديد من العوامل التي لا يمكن التنبؤ بها في البلدان الأخرى ، لذلك يصعب علي توقع نقطة الانعطاف العالمية أكثر مما أتوقع الصين. مع استمرار تطور هذا الوضع ، أخشى أن يستغرق الأمر أسبوعين.
5. لن تكون نسبة العدوى بدون أعراض في الصين كبيرة جدا
لا تحدث التهابات عديمة الأعراض من الهواء الرقيق ، وعادة ما تظهر في مجموعتين: إحداهما في المناطق التي يكون فيها الوباء شديدًا نسبيًا ، وأولئك الذين لم تظهر عليهم أعراض بعد ولكن قد يكونون مصابين. والآخر اتصالات وثيقة من الحالات المؤكدة. ولا تزال نسبتهم صغيرة نسبيًا.
هناك أيضًا مفهومان للأشخاص الذين لا يعانون من الأعراض: أحدهما أنه لا توجد أعراض في البداية ، ولكن بعد ذلك سوف تتطور تدريجيًا لتصبح أعراضًا ، وهذا النوع معدي بالتأكيد. والآخر هو ما اكتشفناه مؤخرًا ، وخلال فترة طويلة من الملاحظة ، لا توجد دائمًا أعراض ، ولكن اختبار الحمض النووي إيجابي. نحن ندرس مثل هذه العدوى. ومع ذلك ، وفقًا لخصائص الفيروس التاجي الجديد ، بمجرد ظهور الأعراض ، تكون العدوى قوية نسبيًا ، لذلك من الصحيح عزلها ومراقبتها كمجموعة من الناس.
6. معظم المصابين في فويانغ غير مصابين
ما يسمى ب "فويانغ" هو في الغالب جزء من الحمض النووي بدلاً من الفيروس نفسه. يجب ملاحظة حالتين ، الأولى هي ما إذا كان المريض نفسه ينتكس ، وإذا أنتج جسمًا مضادًا قويًا ، فلن يصاب مرة أخرى بشكل عام. أما فيما إذا كان مرضى فويانغ سيتم نقلهم للآخرين ، فلا بد من تحليل خاص. بشكل عام ، أجزاء الحمض النووي ليست معدية. قام بعض العلماء بزراعة مسحات البلعوم وإفرازات المرضى في فويانغ ، ولكن لم يتم زراعة أي فيروس.
هناك أيضًا حالة نادرة حيث كان المريض في الأصل يعاني من العديد من الأمراض الأساسية ، ولكن الأعراض تحسنت ولم تتعافى تمامًا. لا يمكن استبعاد هؤلاء المرضى على أنهم معديون.
بشكل عام ، لا تقلق كثيرًا بشأن ما إذا كان المرضى في فويانغ معديين أم لا.
7. لا توجد أدلة كافية على إنفلونزا الالتهاب الرئوي التاجي الجديد
هل سيستمر الالتهاب الرئوي التاجي الجديد طالما أنفلونزا؟
هذه مدرسة فكرية. حتى الآن ، لا توجد أدلة كافية. ما لم ينتشر الفيروس مثل هذا النمط: لا تزال عدويته قوية ، ولكن معدل الوفيات ينخفض وينخفض ، في هذه الحالة ، هناك احتمال لوجود طويل الأمد. نحتاج الآن إلى إجراء ملاحظة طويلة الأجل وإتقان البيانات والحالات الكافية قبل أن نتمكن من رسم مثل هذا الرأي. في الوضع الحالي ، لا أعتقد أن هذا التنبؤ سيكون واقعيًا.
8. إن الاتصال بين الحيوانات هو الآن مبكر للغاية لاستخلاص النتائج
يبقى أن نرى ما إذا كانت الكلاب والقطط والنمور والحيوانات الأخرى لديها اختبارات إيجابية للحمض النووي ، سواء كانت ناجمة عن التلوث أو العدوى. بعض الحيوانات تحمل بالفعل بعض الفيروسات ، والتي قد لا تكون أعراضًا وقد لا تكون معدية. يُعتقد الآن أن الفيروس التاجي الجديد في هذه الحيوانات يمكن أن يصيب البشر والحيوانات على حد سواء ، ويمكن أن يسبب المرض. والنتيجة مبكرة للغاية ، ولا أعتقد ذلك بشكل عام.
9. لا توجد أدوية خاصة ، ولكن تم العثور على بعض الأدوية الفعالة
بعض الأدوية التي نجربها الآن ، مثل الكلوروكين ، نتائج التجربة صالحة بالتأكيد ، نحن نلخص ، وقد يتم نشرها قريبًا. هناك أيضًا بعض الأدوية الصينية التقليدية ، مثل Lianhua Qingwen. لم نجر فقط تجارب في المختبر ، ولكن وجدنا أيضًا في مختبر P3 (أي مختبر المستوى الثالث لحماية السلامة البيولوجية ، ملاحظة المحرر) أن تأثيره المضاد للفيروسات ليس قويًا ، ولكنه مضاد للالتهابات الأداء متميز ، وسيتم نشر النتائج التجريبية ذات الصلة قريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد الطب الصيني Xuebijing ، وتشمل مكوناته الرئيسية القرطم ، واللحوم ، والفاوانيا الحمراء ، وما إلى ذلك ، والتي تُستخدم لتعزيز الدورة الدموية وإزالة ركود الدم ، ولكن علاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة يكون في البداية فعالًا ، كما أننا نلخص الآن.
عشرة ، لن يتم سرد اللقاح قريبا
إن اللقاحات مهمة حقًا لإنهاء الوباء حقًا ، فالبلدان تتطور حاليًا بأسرع معدل. لكنني لا أعتقد أن اللقاح يمكن صنعه في غضون ثلاثة أو أربعة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لتجربة مكافحة السارس ، فإن إزالة المضيف الوسيط يمكن أن توقف أيضًا انتشار الوباء. في الوقت الحاضر ، لا نعرف حتى الآن ما هي سلسلة انتشار الفيروس التاجي الجديد ، ومن المهم أيضًا قطعه بعد اكتشافه.
إن إعطاء كل أمل في اللقاح ، بغض النظر عن الطرق الأخرى ، أمر سلبي. وبعد خروج اللقاح ، من المستحيل أن تكون مثاليًا في لمح البصر ، حيث يمكن تطعيم الأشخاص المعرضين ، ولكن ليس من الضروري أن يقوم الجميع بالتطعيم.
11- يعتبر التحصين الجماعي أكثر النهج سلبية
إن الطريقة الأكثر سلبية للتعامل مع الوباء هي ما يسمى بالتحصين الجماعي. هذه كانت الفكرة منذ أكثر من مائة عام. في ذلك الوقت ، لم يكن أمام البشر خيار سوى السماح للفيروس بالعدوى. الأشخاص الذين نجوا من العدوى حصلوا على أجسام مضادة بشكل طبيعي. أنا لا أتفق مع هذه الطريقة للتعامل مع الفيروس التاجي الجديد الآن. على مدى المائة عام الماضية ، أحرزت البشرية تقدماً كبيراً ، وهناك طرق عديدة للوقاية منه ، ولا داعي لاستخدام التمنيع الطبيعي أو التمنيع الجماعي.
12- إن التجربة التي اكتسبتها الصين في مكافحة الأوبئة جديرة بالاهتمام هي تنفيذها
تم اتخاذ إجراءين رئيسيين في وباء الحرب الصيني ، أحدهما هو منع مناطق التفشي ووقف الانتشار ، والآخر هو الوقاية من المجموعات القاعدية والسيطرة عليها ، أي الوقاية المشتركة والسيطرة المشتركة. الآن هناك نواتان للوقاية والسيطرة ، الأول هو الحفاظ على المسافة ، والثاني هو ارتداء القناع.
لذلك ، فإن التجربة الأكثر مشاركة هي التنفيذ. إن المستوى الطبي والقوة التقنية للعديد من البلدان أعلى بكثير من تلك الموجودة في بلدنا. والسبب في أنهم تفاجأوا بهذا الوباء لأنهم لم يكن لديهم الاستعداد الذهني واتخذوا تدابير حاسمة لإصابة العديد من الموظفين الطبيين في الخطوط الأمامية بالعدوى. بمجرد انهيار خط الدفاع هذا ، يمكن أن يخرج بسهولة عن نطاق السيطرة.
المصدر: صحيفة الشعب اليومية قوانغتشو اليومية محرر الوسائط الكاملة تشانغ ينغ
