المصدر: CCTV عميل الأخبار

وحتى الآن، لم يتم العثور عليه لقتل بفعالية عقاقير جديدة بفيروس الالتهاب الرئوي التاج. ثم القتال في الخط الأمامي من العاملين في مجال الرعاية الصحية في كيف يمكننا القيام به للحد من وفيات مرضى مصابين بأمراض خطيرة، وتحسين نسبة الشفاء؟ كيف يمكننا أن نعزي الذين يخضعون المعاناة الجسدية والنفسية؟ في هذا الوقت بالذات، "أخبار التحقيق" سجل مراسل، الناس يدفعون جهود غير عادية.

1

في مارس، والهواء البارد ويجري داع إلى المدينة، وتراجع وباء بسرعة. وركزت على المرضى الذين يعانون من خفيفة اعترف لإيواء المستشفى أن أغلقت المقصورة. ولكن في المستشفيات المخصصة اعترف مع المرضى الشديد وذوي الحالات الحرجة، والناس لا تزال تفعل الساحبة مضنية من الحرب مع الفيروس. تم 17 فرق طبية من شنغهاي وشاندونغ وتشجيانغ وجيانغسو وفوجيان وقوانغدونغ ست محافظات، أي ما مجموعه أكثر من 2300 العاملين في مجال الرعاية الصحية تعمل بشكل مستمر لأكثر من شهر. أكثر من 600 موظف طبي مستشفى تونغجى و 17 فرق طبية لدعم هوبى لمعا تتحمل مسؤولية ألف المرضى الشديد والحالات الحرجة للعلاج.

قبل شهر واحد فقط، وهناك صورة كبيرة أخرى. 9 فبراير 2020، أعلن مستشفى تونغجى فى مدينة ووهان البصرية وادي مدرسة مقاطعة باعتبارها واحدة من إضافة مستشفيات جديدة تاج الالتهاب الرئوي، وبدأ التركيز على مرضى مصابين بأمراض خطيرة اعترف مكثفة. بعد ثلاث ليال متتالية وسيارات النقل للمرضى من عدة العزلة نقطة والمستشفيات والمجتمعات تستمر في التدفق إلى المستشفى.

مدينة ووهان، وكان عهد جديد وباء الالتهاب الرئوي في فترة من النمو السريع، وأكثر من ألف حالة جديدة مصابة بالمرض كل يوم، والموارد الطبية من التوتر الشديد، وصدر أمر مستشفى تونغجى البصريات وادي منطقة مستشفى لفتح 17 أجنحة، 828 سريرا، وعلاج أزمة حادة متخصصة مرضى مصابين بأمراض خطيرة. ولكن أيضا من 9 فبراير إلى 11 في ثلاثة أيام فقط، وستة من 17 محافظة وما مجموعه أكثر من 2300 العاملين في مجال الرعاية الصحية لديها فرق طبية المتمركزة في مستشفى تونغجى بصريات وادي مدرسة مقاطعة.

2

مريض واحد، البالغ من العمر 50 عاما، وقد وصل إلى مستشفى تونغجى قبل بصريات وادي مدرسة مقاطعة، وقالت انها لديها حمى لعدة أيام، لأول مرة في المنزل لتناول الدواء، وبعد ذلك إلى العيادات الخارجية حمى السوائل عن طريق الوريد، ولكن التهابات الرئة آخذ في الازدياد. بدأ فشل في الجهاز التنفسي 17 فبراير، تم نقله إلى الفريق الطبي المسؤول عن المساعدات E مستشفى هوا شان جناح العناية المركزة.

في ظل الظروف العادية، كان الشرايين تشبع الأكسجين في الدم في الجسم 98، في حين كان المريض قليل من ثمانين فقط. وهذا يعني أن له أعضاء الجسم في حالة نقص الأوكسجين. في ذلك الوقت قرر الأطباء لتنفيذ بسرعة تدابير أكثر فعالية للتهوية اصطناعية للمرضى - التنبيب، التنبيب هذه المهمة للفريق الطوارئ.

17 فبراير، والتشكيلات الطوارئ تستعد لتنفيذ التنبيب التنبيب الرغامي للمريض. هذه العملية يجب ان يواجه خطر مزدوج: أولا، والرعاية الصحية مباشرة لفتح مجرى الهواء المريض، والثانية، والمريض لا يتنفس من تلقاء نفسه في وقت التنبيب، وذلك بفضل الأوكسجين محدود في احتياطي الدم لتوفير احتياجات الجسم. وبمجرد أن التنبيب فشلت، فإن المريض جلب أكبر ضرر.

ووفقا لسجلات طبية، يتم استعادة قنية بعد تشبع الأكسجين إلى حوالي 96. ولكن بعد ثلاثة أيام، حتى في حالة إدارة الأكسجين النقي، وتشبع الأكسجين للمريض انخفضت إلى 93.

المراسل: حتى لا يكون هناك أي وسيلة لالتنبيب بعده تحسين الأوكسجين له، ما هو السبب؟

مستشفى شنغهاي هوا شان من الأمراض المعدية، MD، مدير تشن شو: وهذا يدل على الرئة الفقراء الأساس، على الرغم من أن امدادات الاوكسجين هو أن تذهب في، وانه يمكن الداخل لا منتشر، وقال انه يمكن الحويصلات الهوائية داخل الذي هو نوع من الهلام أو الاشياء المائي، ضيق في التنفس قوية جدا الافرازات التهابات، ونفاذية الأكسجين في الدم لا يذهب. إذا كنت دعم، ولكن في هذه المرحلة، فإنه أمر سيء جدا.

بدأ العاملون في مجال الرعاية الصحية والجرار من جديد فيروس تاج الالتهاب الرئوي الصمت من الحرب، إن لم يكن تحسين نقص الأكسجة المريض في أقرب وقت ممكن، دماغه والقلب والكلى والكبد، وحتى أعضاء الجسم، وسوف تكون عرضة للضرر فادح . فإن المريض يكون متأخرا جدا أن تنتظر حتى بلده يعود النظام المناعي إلى وضعها الطبيعي، وسوف بسبب فشل الأجهزة الأخرى والموت. وهكذا، في النهاية هل هناك أي طريقة لمساعدته من خلال ذلك؟

3

تشو نينغ هو مستشفى تونغجى، قسم الأطباء أمراض القلب، وشغل منصب نائب رئيس فريق الرعاية القلبية شاركت في جناح العناية المركزة علاج المريض. وفقا لمقدمة تشو نينغ، بعد ان اقامت فرق الرعاية القلبية، أولا وقبل كل المستشفى المرضى والسجلات الطبية البصريات مدرسة حي وادي أكثر من 800 حملت كل من وجدت أكثر من 160 حالة من القلب أو وجود أمراض الأساسية الأخرى.

تشو نينغ: بعد مراقبة هذه الفترة من الزمن، والمرضى عهد جديد مع الالتهاب الرئوي، وخاصة المرضى الشديد والحالات الحرجة، بالإضافة إلى فشل الجهاز التنفسي، نقص الأكسجة وخارج الرئوي، وسوف يكون هناك ضرر على مختلف الأجهزة الأخرى، والذي قلب تالف سبب مهم جدا من الموت في المرضى.

فرقة الكلى من قبل وزارة لأمراض الكلى، وموظفي مستشفى تونغجى الطبي الذي لحن، يقومون بعمل مماثل. فحصوا أكثر من 800 مريض طوال الوقت في المستشفى ثلاثة أيام، بما في ذلك خلوى وفحص الخلايا اللمفاوية فرعية. في، عملية المعالجة السابقة من الالتهاب الرئوي عهد جديد في المرضى ذوي الحالات الحرجة، وجدوا أيضا أن المشاكل المعقدة مثل الفشل الكلوي والتهاب العاصفة. يصف بعض الباحثين: عاصفة خلوى هو إشارة قوية للمساعدة، للسماح للنظام المناعي للضرب فجأة الضربة الأولى. ولكنه مشابه لهجوم انتحاري في الضرر الوقت نفسه ترك الفيروس في الجسم لمختلف أجهزة الكثير من الأضرار الجانبية.

مستشفى تونغجى الطبيب الكلوي ومروحة: الآن المسلم به عموما أن الالتهاب هو واحد من العواصف الشديدة من التحول المهم جدا والتقدم لقضية الأمراض الخطيرة (الالتهاب الرئوي العهد الجديد).

لذا، وحماية فرق القلب والكلى وفرق مع مستشفى هوا شان الفريق الطبي المساعدات الطبية الناس هوبى معا، بدأ العلاج مشتركة متعددة التخصصات للمريض.

تشو نينغ: أخذت فريقي الرعاية القلبية لارتداء ملابس واقية لدخول جناح، شخصيا أعطاه زرع VV-ECMO. قبل ECMO تشغيل له تشبع الأكسجين ليست سوى حوالي 93، بعد وقت قصير من بدء العملية مئة في المئة، استوفت الشروط علينا تصحيح بدقة نقص الأكسجة. وهذا هو القول، لم يظهر جسده في حالة نقص الأكسجين.

من ناحية أخرى، أدى الفريق الكلى CRRT (غسيل الكلى) آلة، وإزالة العوامل الالتهابية في ضمان الدم الحمضي القاعدي المريض وتوازن الكهارل في نفس الوقت، وهذا سيساعد على شفائه.

4

21 فبراير 2020، وتنقية الدم من المرضى توقف العلاج، عوامل جسده التهابات، وليس زيادة أخرى، لتجنب وقوع عاصفة خلوى، محمية مختلف الأجهزة.

27 فبراير، وكان من ECMO المساعد، و 28، وقال انه كان خارجا تماما عن جهاز التنفس الصناعي الغازية، والعودة السلسة من التنفس التلقائي.

ووفقا للاحصاءات، مستشفى تونغجى، البصريات وادي مدرسة مقاطعة، ل10:11 من صباح يوم 17 مارس عنابر في المرضى الذين يعانون من التنفس الصناعي الغازية ومجموعه نزع الأنبوب من 10 شخصا، والتراكمي الناس استخدام ECMO4، بينهم ثلاثة خارج الخط، يعالجون 1 شخص، والعلاج التراكمية تنقية خط الدم (CRRT) من 165 حالة مرات. كل مريض في هذا المستشفى، طالما أن حالة المرضى، والأطباء الحصول على مزيد من الانضباط والعلاج ذات الاهتمام المشترك.

5

بعد بالنسبة لكثير من المرضى، أمضوا فترة قصيرة من الإغاثة العاطفية فقط عندما المستشفى، ستعرض مجموعة متنوعة من المشاكل النفسية. أصدر وي جيان اللجنة الوطنية "برنامج العلاج تاج الالتهاب الرئوي الجديد" محاكمة الطبعة السابعة بوضوح: "المرضى القلق الحالي في كثير من الأحيان والمخاوف، يجب علينا تعزيز الإرشاد النفسي."

ووفقا للمساعدات طبية شيامن فرق هوبى اثنين من السفر مع الفريق في علم النفس دينغ لى جيون مقدمة في الفريق الثاني، مع ما مجموعه 12 الطاقم الطبي للأمراض النفسية، والاستيلاء على من عند جناح، وسوف ترتيب ممرضة نفسية كل يوم في قسم العزل، لتقديم الدعم النفسي اللازم للمرضى.

دينغ لى جيون: يمكنك وضع مشاعرك الداخلية تقول هذا، وهذا هو الأكثر خطوة هامة في العلاج.

المريض: نعم، لأنني لم أكن أقول، وأنا لا أجرؤ على القول الأسرة، وقال للعائلة انه سيتعين عليهم العبء النفسي، هم أكثر قلقا. لم يكن لدي أي واحد يجرؤ على القول، وعائلتي لا أعرف. بعد كل شيء يقول انه بين الحين والآخر للخروج، ثم قلبي سيتحدث مشاعرهم، قلبي سوف يكون هناك الكثير أكثر راحة.

كما الالتهاب الرئوي عهد جديد له خصائص تجمع عائلي من الإصابة، وبعض أفراد أسر المرضى بأمراض خطيرة يتلقون العلاج أو العزلة، وربما حتى لقوا حتفهم من الالتهاب الرئوي بسبب وجود عهد جديد. لديهم لمواجهة معضلة مزدوجة الجسدية والنفسية.

دينغ لى جيون: لدينا الآن هو جناح المرضى، وقال انه في الواقع قتل زوجته أيضا، وقال انه كان حزينا جدا، لكنه قال انه لا يريد لاظهار ذلك. ولكننا المشورة الفجيعة، ونحن نعتمد أيضا على المريض نفسه، اذا كان يشعر بمزيد من الراحة للسماح له التحدث، ثم تركنا له انه اذا قال انه شعر أكثر المحزن، أن قررنا أن يسمح لنفسه يقول أو لا أقول. نحن دائما هناك. إذا أراد لنا لمرافقة أي وقت ما في وسعنا.

6

من فبراير الساعة 10:09 في مارس إلى 11 صباحا، مستشفى تونغجى البصريات وادي منطقة مستشفى لديه مجموعه من المرضى ذوي الحالات الحرجة اعترف مكثفة و1315، ما مجموعه 533 شخصا خرجوا من المستشفى (بما في ذلك نقل وحدة المستشفى 13 شخصا)، وظل في المستشفى 711 شخصا.

بعد الحالة الأولية "زمن الحرب"، مستشفى تونغجى البصريات وادي منطقة مستشفى تدريجيا إلى الدولة كل يوم بسلاسة. 17 E دعم الرعاية الطبية للمرضى بسبب الحرص على جناح، ومرضى الكلى كل فرقة اليوم لا تزال هناك حاجة لتنفيذ تنقية الدم، وعبء العمل من لاعبي الفريق قنية قد انخفض كثيرا، ومستشفى تونغجى البصريات الطبية وادي مدرسة مقاطعة مدير تشو وي على الأكثر تشعر بالقلق إزاء هو كيفية الحصول على كل الفرق تلعب أفضل مستوى، وذلك لزيادة تحسين معدل الشفاء والحد من وفيات.

وقال تشو وى: في هذا التبادل، هذا التصادم، العاملين في المجال الطبي من مختلف أنحاء شرارة متحمس، وصل أخيرا إلى بعض التوافق في الرأي أو وجهات نظر، في الواقع، في فهمنا لهذا المرض تاج الالتهاب الرئوي الجديد أسرع وأسرع على شكل العلاجية لها انطباعا جيدا جدا، لعبت دورا هاما للغاية.

تظهر مقاطعة هوبى، لجنة وى جيان البيانات المنشورة أن وباء، ووهان الحالات يوميا وأكد جديدة قد تراجع.

شو يانغ هوا، مدير النظام

منتج شو تانغ يي يي لو

منتج شو تشاو شينيو

الشهر تحرير شو تشن شياو يانغ يي

مصدر المواد | 'أو الصحافة الاستقصائية "عمود