ما هو الدم؟
مصدر الحياة البشرية!
بمجرد حدوث مشاكل في الدم ، قد تعرض الحياة للخطر الحياة في أي وقت.
في قسم أمراض الدم في المستشفى الثالث في مقاطعة شاندونغ ، هناك مرضى يعانون من فقر الدم المعاد تدويره 7 سنوات ، و 22 سنة من مرضى سرطان الدم الحاد العالي ، و 56 -عموم -مرض عظمي متعدد الأمل. ...
الحالة الحرجة ، واختبار الحياة والموت ، ورغبة الحياة ... هي وجهة نظرهم المشتركة.
وهذا هو أيضا اختبار يو يان ، مدير ييك ، باعتباره الفريق الأول.
كل مريض هو سؤال جديد ، وكل علاج هو معركة جديدة.
قاد يو يان "جنود" الإدارة إلى الارتقاء إلى مستوى التوقعات ، وذلك باستخدام زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم كسلاح نهائي ، وجلب الأمل لهؤلاء المرضى الدموية القاسية.
7 -سنوات -يمكن لفقرات الاضطراب المعاد تدويرها أن تركض والقفز
في سن السابعة ، عندما كانت الحيوية لا حصر لها ، ركض ولعب ولعب مع رفاقه.
ومع ذلك ، من الصعب أن يكون هذا الطفل 7 -سنوات من السعادة.
في سن الثالثة ، نزيف لأسباب غير معروفة ، ذكّر روتين الدم في فقر الدم وتقليل الصفائح الدموية ، وتم تشخيصه على أنه "فقر الدم الاضطراب المتجدد".
يبدو فقر الدم ، لكن هذا المرض ليس هو نفس فقر الدم العادي. فهذا يعني أن هناك مشكلة في نخاع العظم في Yingying ، ولم يعد من الممكن إنتاج ما يكفي من الدم الذي يستخدمه جسم الإنسان. إذا كانت اضطرابات تجددية شديدة للغاية ، فقد يعاني المرضى من عدوى شديدة ونزيف في أي وقت ، وقد تحدث خطر الوفاة في أي وقت.
في بداية المرض ، كانت حالة Yingying مستقرة بشكل أساسي من خلال المثبطة المناعية عن طريق الفم ، والاستعدادات للطب الصيني التقليدي. ومع ذلك ، في عام 2021 ، انخفضت مؤشرات Yingying الجسدية فجأة ، وأصبحت صورة الدم أقل وأقل ، وكان هناك حاجة إلى نقل الدم كل شهر للحفاظ على الحياة.
ينتقل الآباء إلى مستشفيات متعددة ، والإجابات النهائية هي: زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم يمكن أن يعالج هذا المرض تمامًا.
إذا كنت ترغب في الزرع ، فيجب عليك العثور على إمدادات نخاع العظم المناسبة. كلما ارتفع ارتفاع HLA (مستضد خلايا الدم البيضاء البشرية) لجسم الإمداد والمستقبل ، انخفض تفاعل الرفض. لا ينبغي أن يكون الحد الأدنى لدرجة مفاغرة أقل من 50 ، وهو شبه مقاس. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الاضطراب ، إذا تم إجراء عملية زرع شبه مرحلة ، فستكون هناك فرصة 20-30 للموت بسبب المضاعفات.
تظهر النتائج المطابقة لأقارب Yingying أن والدي Yingying و Yingying نصف الطور. وهذا يعني أن صعوبة الزرع ذكرت أعلى.
في النهاية ، اختار والدا Yingying توفير قسم الدم في المستشفيات الثلاثة لزرعها. أضافت سنوات جراحة المخرج يو يان عديدة من جراحة الزرع قفلًا أمنيًا لهذه الجراحة.
في 31 مايو ، تم اعتماد خلايا الجذعية المكونة للدم يينغينغ ثم دخلت في جسم ابنتها. على الرغم من أن Yingying كان يحتضن الحمى والنزيف أثناء عملية العلاج ، إلا أنها سرعان ما كانت تسيطر عليها الطاقم الطبي ذوي الخبرة.
في اليوم الثالث عشر بعد "تغيير الدم" ، بدأت خلايا الدم البيضاء في الارتفاع! في اليوم الخامس عشر من الاختبار ، تم زرع خلايا أبي بالكامل في جسم ابنتها. منذ ذلك الحين ، لم تكن لديها نقل الدم والصفائح الدموية.
في WeChat ، غالبًا ما تقارير Yingying إلى يو يان عن وضعها ، وما تهتم به أكثر هو "العمة ، هل يمكنني تناول الدجاج المقلي؟ هل يمكنني تناول البطيخ؟" ... "
لهذا الطفل 7 -سنوات ، لم يعد الالتباس الأكبر هو الحياة والموت ، بل المسألة التافهة للحياة.
زرع نصف الطور ، 22 -سنوات -أنفت الفتاة بنجاح عن ظلال سرطان الدم عالية المخاطر
بالمقارنة مع yingying ، جاءت حالة Zhang Meng (المدفوعة الزائفة) 22 عامًا فجأة وعنف.
قبل بضعة أشهر ، اختار Zhang Meng شراء الأدوية للعلاج بسبب القرحة الفموية المتكررة وجع الأسنان. لم يتحسن فحسب ، بل أصبح أيضًا أكثر جدية. انتقل إلى المستشفى لفحصه ، وسرطان الدم النخاعي المرتفع ، ويشبه هذا التشخيص صاعقة ، والقصف في آذان تشانغ منغ ، مما تسبب في أن تكون هي وعائلتها يائسة.
عند هذه النقطة ، أعطاهم يو يان الأمل: جراحة زرع الخلايا الجذعية.
وبنفس الطريقة مثل yingying ، لا يستطيع Zhang Meng سوى اختيار المتبرع لوالده لإجراء عملية جراحية في الجمع شبه.
قبل الزرع ، يجب إجراء العلاج الكيميائي ، أي إزالة الخلايا الخبيثة في نخاع العظم من خلال المواد الكيميائية. ستؤذي هذه العملية حتما الخلايا الصحية في نخاع العظم وتسبب بعض الأضرار التي لحقت بأعضاء الجسم.
لذلك ، بعد العلاج الكيميائي ، فترة قمع نخاع العظم ، فإن مناعة المريض منخفضة للغاية ، وزيادة احتمال دمج العدوى بشكل كبير. ليس من غير المألوف أن تكون الحالات السريرية التي تتمثل في الحياة بسبب الصدمة المعدية للعلاج الكيميائي.
في عملية العلاج الكيميائي في ثلاث دورات ، تبعت المشكلة. بادئ ذي بدء ، القرحة الفموية والحمى ؛ ثم حدثت التهابات الفطريات الرئة. لحسن الحظ ، أعطى يو يان وفريقها بدقة علاجًا أعراضًا مع خبرة غنية في التشخيص والعلاج. دع Zhang Meng يحصل على فرصة لإجراء عملية زرع ، وليس هناك عدوى خطيرة ورفض حاد في عملية الزرع. بعد 13 يومًا من عملية الزرع ، بدأت وظيفة Zhang Meng المكونة للدم في التعافي لتحقيق الزرع بالكامل. وهذا يعني أن زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم قد اكتمل بنجاح.
في يوم جناح الزرع ، غير Zhang Meng عن عمد فستانًا أحمر صغيرًا وارتدى شعر مستعار جديلة. قالت: "أريد أن أقابل الحياة الجديدة في أفضل ولاية."
كثير من الناس يفكرون في سرطان الدم. "في الواقع ، هذه الفكرة خاطئة." قدم يو يان أن سرطان الدم يمكن أيضًا معالجته وحتى علاجه. المفتاح هو إصدار الحكم الصحيح لتحديد علاج المتابعة. جراحة الزرع ليست الخيار الأخير لمرضى سرطان الدم ، ولكن لاختيار التوقيت الصحيح للزرع ، وإجراء عملية جراحية في الوقت الأكثر ملاءمة ، مما سيحسن بشكل كبير من وقت البقاء على قيد الحياة وجودة البقاء على قيد الحياة.
بين مرضى يو يان ، "بعد عملية الزرع ، نجا العديد من المرضى لمدة خمسة عشر أو ست سنوات ، وحتى أنشأوا عائلات ، مع الأطفال".
لم تكن العملية بأكملها مصابة ، وكان المرضى الذين يعانون من زرع الخلايا الذاتية خارج الوضع بسلاسة
فقر الدم والخصر وآلام الساق ، يبدو أن مثل هذه المشاكل غير عادية في كبار السن. ومع ذلك ، هناك ورم في الدم مخبأة بهدوء وراء هذه الأعراض غير العادية ، أي أورام نخاع العظم المتعددة.
لم يتوقع تشنغ دونغ (اسم مستعار) ، 56 عامًا ، أنه عانى من هذا المرض لأنه كان ضعيفًا وألمًا في العظام.
وفقًا لـ Yu Yan ، فإن ورم العظم هو ورم خبيث نشأ من خلايا اللب في نخاع العظم. إنه يحدث في الغالب في كبار السن. الإصابة عالية ، لكن الخفي قوية. ألم ، قصور كلوي ، العدوى ، والنزيف.
لعلاج ورم العظم المتعدد ، يعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الذاتي هو الخيار الأفضل.
ما هو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم؟
يشير هذا إلى استخدام الخلايا الجذعية المكونة للدم الخاصة بالمريض للحفاظ عليها ، ثم يمر عبر المعالجة المسبقة ، والعلاج الكيميائي القوي ، ثم يفقد الخلايا الجذعية المحفوظة إلى المريض.
قدم يو يان استعارة الصورة: إذا تمت مقارنة دم الإنسان بالحقل ، فإن المحاصيل مثل الأرز والقمح والمحاصيل الأخرى على الأرض كانت مستمرة لتوفير الطاقة لجسم الإنسان. تعدد multi -myeloma يعادل الكثير من الأعشاب الضارة على هذه الأرض. سوف تؤثر هذه الحشائش تدريجياً على المحاصيل الطبيعية ، وحتى تجعل الأرض مليئة بالعشب. يقوم الطبيب بإزالة كل العشب على الأرض ثم يرش البذور مرة أخرى. تأتي البذور من المحاصيل الطبيعية على الأرض.
ومع ذلك ، من أجل منع الأعشاب الضارة من المختلط فيه ، يجب على الطبيب أولاً إجراء علاج كيميائي لدورتين أو دورتين للسماح لنخاع العظم بتخفيفه تمامًا ، أي أنه لا توجد خلايا ورم. في هذا الوقت ، يمكن جمع البذور وحفظها. تتطلب عملية التجميع هذه عادة عدة مرات تلبية احتياجات الزرع.
بسبب متعددة من العظم هو مصيبة تشنغ دونغ.
عند مواجهة فريق يو يان ، كان حظ تشنغ دونغ.
في 15 يونيو ، دخل تشنغ دونغ مستودع تدفق طبقة الزرع.
ودخول مستودع تدفق طبقة الزرع ، هذه المعركة هي مجرد بداية.
قبل الزرع ، يحتاج المرضى إلى تمرير المعالجة المسبقة. في غضون أسبوع ، يتم أخذ المرضى المضادات الحيوية عن طريق الفم ، مما يقلل من البكتيريا الضارة للأمعاء ، وإجراء العلاج الكيميائي الجهازي ، وبالتالي تثبيط الوظيفة المناعية للجسم ، مما يقلل من عدد خلايا الدم ، وذلك لتسهيل زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.
من بداية خلايا الدم ، إلى عودة الخلايا الجذعية المكونة للدم ، تسمى عملية استرداد خلايا الدم بالكامل فترة قمع نخاع العظم. وهذه العملية هي أكثر الوقت ضعفا في جسم الإنسان.
فقط ألقى طفلًا عارياً في الثلج والثلوج.
بمجرد الإصابة ، سيواجه المرضى مضاعفات عالية مثل ارتفاع الحمى ، وضيق الصدر ، وضيق التنفس ، ونزيف المخاط في الجلد. في الحالات الشديدة ، قد يحدث الصدمة المعدية ، قصور القلب ، الجهاز الهضمي أو النزف الدماغي ، مما يؤدي إلى الموت.
بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ، فإن علاج المضاعفات هو الاختبار الحقيقي للأطباء.
خلال هذا الوقت ، لم تستطع تشنغ دونغ الاعتماد إلا على يو يان وفريقها.
ويو يان ، ترقى إلى مستوى العهد.
بعد شهر واحد ، خرج تشنغ دونغ من الوضع بسلاسة ولم يكن مصابًا طوال العملية.
كيف فعلت ذلك؟
"يجب أن تكون هناك حلول مفصلة وناضجة قبل الجراحة." في مواجهة هذه المشكلة ، اعترف يو يان بأنه "بعد الجراحة ، يعتمد أكثر على التجربة الغنية." أخذ الحمى كمثال ، يتم إصابة الحمى بالحمى. إذا كان هذا الرفض ، فمن الضروري إضافة هرمونات ، ولكن إذا كان مصابًا ، فأنا بحاجة إلى تقليل كمية الهرمون حسب الاقتضاء ، بشكل أساسي. يمكن للأطباء ذوي الخبرة العثور بسرعة على السبب وأداء العلاج المستهدف. المرضى يتعافون بسرعة وخفض التكاليف.
في الوقت الحاضر ، شارك جميع الأطباء في التدريب الموحد لزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الوطنية في قسم الدم Yu Yan. معظم الأطباء لديهم 10 سنوات من الخبرة في عملية الزرع أو أكثر من 5 سنوات من تجربة جراحة الزرع.
ربما هذه هي ثقة قسم الدم ، وهي أيضًا ضمان "الدم" للمريض.
مقدمة خبير:
يو
مدير أمراض الدم ، نائب الطبيب ، دكتوراه في الطب
Qilu الصحة والمواهب الصحية. جيد في التشخيص الموحد وعلاج أنواع مختلفة من تكنولوجيا زرع الخلايا الجذعية المكونة الجيدة والخبيثة. وهو العضو التنفيذي في فرع أمراض الدم التابعة لجمعية مستشفيات أبحاث مقاطعة شاندونغ ، وهو عضو في فرع أمراض الدم في الجمعية الطبية لشاندونغ ، وهو عضو في لجنة تخصص الخلايا الجذعية والخلايا الطبية في شاندونغ ، وهو عضو في فرع الهيموفيليا في عضو جمعية شاندونغ للوقاية من الأمراض والعلاج في اللجنة المشتركة للجنة متعددة التخصصات في الجمعية ، عضو في لجنة الشباب في فرع شاندونغ الطبية لدبي الدم. من عام 2015 إلى عام 2016 ، شغل منصب باحث زائر في مركز Moores للسرطان بجامعة كاليفورنيا.
وقت التخلص: طوال اليوم يوم الاثنين ، صباح الثلاثاء
المصدر: مستشفى ثالث لمقاطعة شاندونغ
