ووجدت دراسة "الطبية البريطانية" مجلة نشرت هذا الاسبوع ان :، الباراسيتامول وغيرها من المسكنات التقليدية مقارنة لا تستخدم استخداما عادة خطر مسكن ديكلوفيناك من أحداث القلب والأوعية الدموية الكبرى، مثل الأزمة القلبية والسكتة الدماغية المرتبطة زيادة. وقال الباحثون: لا ينبغي أن يباع ديكلوفيناك دون وصفة طبية، في حين أن وصفة طبية، يجب أن يأتي مع تحذير حول التعبئة والتغليف السليم للمخاطر المحتملة. ديكلوفيناك هو غير الستيرويدية الأدوية التقليدية المضادة للالتهابات لعلاج الألم والالتهاب، ويستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. ولكن بالمقارنة مع غير الستيرويدية التقليدية الأخرى المضادة للالتهابات، لم يتم اختباره المخاطر القلب والأوعية الدموية في محاكمة تسيطر العشوائية الكبيرة، والمخاوف الحالية حول مخاطر اتخاذ مثل هذه المحاكمات غير أخلاقية.

الديباج بارك - العلوم تعميم: حتى من قبل مستشفى جامعة آرهوس، بقيادة مورتن شميت وهي مجموعة أبحاث، مقارنة مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وغيرها من الأدوية التقليدية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والباراسيتامول درست مخاطر القلب والأوعية الدموية من استخدام ديكلوفيناك. وتستند هذه النتائج على بيانات وطنية مسجلة في الدنمارك أكثر من 6.3 مليون من البالغين لديهم سنة واحدة على الأقل من السجلات وصفة طبية مستمرة قبل يناير 1996 الدخول في الدراسة. تم تقسيم المشاركين إلى منخفضة، خط معتدل وارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية. ويبلغ متوسط عمر المشاركين بدأت في اتخاذ كانت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات 46-49 سنة، بدأ متوسط عمر المشاركين أخذ الباراسيتامول كان 56 سنة.

بعد النظر في التأثير المحتمل للعوامل خلال فترة الدراسة (1996-2016) بدأ استخدام ديكلوفيناك والبدء في استخدام العقاقير غير الستيرويدية التقليدية الأخرى المضادة للالتهابات (ايبوبروفين أو نابروكسين) أو البدء في استخدام الباراسيتامول مقارنة ب 30 أيام بدء استخدام ديكلوفيناك وزيادة حدوث الحوادث القلبية الوعائية السلبية الرئيسية المرتبطة. وتشمل أحداث عدم انتظام ضربات القلب أو رفرفة، السكتة الدماغية وقصور القلب والنوبات القلبية. ينطبق زيادة خطر على الرجال والنساء من جميع الأعمار، ولكن أيضا لديكلوفيناك جرعة منخفضة. مقارنة مع غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والبدء في اتخاذ ديكلوفيناك سوف تزيد من خطر الموت القلبي مقارنة مع عدم أخذ العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والبدء في اتخاذ ايبوبروفين أو أسيتامينوفين، ولن تبدأ نابروكسين زيادة خطر النزف الهضمي العلوي.

الصورة: CC0 المجال العام

على الرغم من أن الخطر النسبي زيادة، ولكن لكل مريض على حدة، والخطر المطلق ما زال منخفضا جدا. عندما حلل النتائج مع مخاطر القلب والأوعية الدموية خط الأساس، فإن العدد المطلق للأحداث في 1000 مريض بدءا ديكلوفيناك تحدث زيادة في كل عام أيضا. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من خطر الأساس المنخفض، وديكلوفيناك الذي Bibuluofen تبدأ لاول مرة من جانب واحد أكثر من الحدث نابروكسين البدء في الحدث أكثر من مبتدئين الباراسيتامول قتل ثلاثة أحداث أكثر من Feifei الستيرويدية المضادة التهابات خارج المخدرات أربعة أحداث. في المرضى الذين يعانون من خطر الأساس المعتدل، كانت الأرقام المقابلة 7،7،8 و 14 الأحداث إضافية، في حين كانت الأرقام المقابلة المرضى للخطر الأساس عالية 16،10،1 و 39 أحداث إضافية.

هذا هو دراسة وصفية والاستنتاجات حتى لا نهائية لعلاقة السببية. ومع ذلك، كانت عينة الدراسة من أن معظم الدراسات السابقة ودراسة عشوائية مجموع كل كبيرة، وقدمت أدلة قوية لتوجيه عملية صنع القرار السريري. على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة، ولكن بالنسبة لبعض المرضى، وعلاج الألم والالتهاب، قد تكون غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يستحق كل هذا العناء، ويمكن تحسين نوعية الحياة. ومع ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار مخاطره القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي، وقبل أن تظهر غير الستيرويدية التقليدية الأخرى المضادة للالتهابات، وليس هناك ما يدعو لبدء العلاج ديكلوفيناك.

الديباج بارك - العلوم العلوم الشعبية | دورية الأدب إشارة: "الطبية البريطانية" (BMJ) | البحوث / من: المجلة الطبية البريطانية، دوى: doi.org/10.1136/bmj.k3426

الديباج بارك - نقل الفضاء الأميركية والعلوم للملاحة الفضائية